DICHIARAZIONE LIBERATORIA SOGGETTI
Transcript
DICHIARAZIONE LIBERATORIA SOGGETTI
DICHIARAZIONE LIBERATORIA SOGGETTI RIPRESI Il progetto dal titolo “Sardinia in a Day” è un film collettivo che testimonia, attraverso il racconto dei sardi e di chi ama la Sardegna, la ricchezza culturale, paesaggistica e antropologica dell’isola; tale progetto ricomprenderà la realizzazione di più opere audiovisive, basate principalmente su filmati e/o materiali (o parti degli stessi), realizzati da e/o che ritraggano gli abitanti della Sardegna e non, destinati allo sfruttamento cinematografico e/o televisivo e/o via Internet e/o editoriale e/o tramite qualsiasi mezzo di comunicazione e diffusione, nonché alla costituzione e conservazione in un archivio digitale. Con riferimento alle registrazioni video effettuate dal/la Signor/a ______________ il giorno __/__/____ presso _____________________________ A seguito delle intese intercorse, IO SOTTOSCRITTO/A: Nome__________________________Cognome_____________________________ nato a________________________il_____________________________________, residente a_________________in via_____________________________________ Sesso M__ F__ IN QUALITA' DI GENITORE/TUTORE DEL MINORE DI 18 ANNI: Nome__________________________Cognome_____________________________ nato a________________________il_____________________________________, residente a_________________in via_____________________________________ Sesso M__ F__ AUTORIZZO a titolo gratuito ai sensi degli artt. 10 e 320 cod.civ. e degli artt. 96 e 97 legge 22.4.1941, n. 633, Legge sul diritto d’autore a trasmettere i Filmati all'associazione SARDINIA IN A DAY ai fini del loro utilizzo, la pubblicazione, la distribuzione e la messa in onda sulle televisioni pubbliche e private, su internet e nelle sale cinematografiche ed in ogni altro possibile e nuovo mezzo di comunicazione tramite pellicola, nastro, e supporti digitali e non, presenti e futuri. In nessun caso potrò rivalermi sull’autore e/o Sardinia in a Day per il risarcimento di eventuali danni morali e materiali causati da soggetti terzi o derivati da utilizzi non previsti nella seguente Liberatoria. Accettazione e firma per il trattamento ______________________________________ (Genitore/Tutore) ______________________________________ (Minore) (qualora abbia compiuto i 14 anni d’età) Informativa per la pubblicazione dei dati Informativa ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. n. 196/2003. Si informa che il trattamento dei dati personali, informa che i dati personali conferiti con la presente liberatoria saranno trattati con modalità cartacee e telematiche nel rispetto della vigente normativa e dei principi di correttezza, liceità, trasparenza e riservatezza; in tale ottica i dati forniti, ivi incluso il ritratto contenuto nelle fotografie suindicate, verranno utilizzati per le finalità strettamente connesse e strumentali alle attività come indicate nella su estesa liberatoria. Il conferimento del consenso al trattamento dei dati personali è facoltativo. In qualsiasi momento è possibile esercitare tutti i diritti indicati dall’articolo 7 del D. Lgs. n. 196/2003, in particolare la cancellazione, la rettifica o l’integrazione dei dati. Tali diritti potranno essere esercitati inviando comunicazione scritta. presto il consenso Firma (leggibile) ___________________________________ nego il consenso