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SCHEDA DI ADESIONE CONCORSO DI DISEGNO
“NUVOLE DI FANTASIA”
DA INVIARE PER POSTA O VIA FAX COMPILATA IN OGNI SUA PARTE
ENTRO IL 15/06/2009
SI PREGA DI COMPILARE IN STAMPATELLO LEGGIBILE
Il/la sottoscritto/a
Nato a
Prov
Residente in
Il giorno
Città
Prov
Cap
Indirizzo e-mail valido a cui inviare le comunicazioni
Telefono
Fax
Intende aderire al Concorso di Disegno “Nuovole di Fantasia”,
indetto dall'Associazione Culturale “Circolo Fantasy” in occasione delle celebrazioni per la 5^ Edizione
della Festa dell’Unicorno.
Inoltre dichiara di aver accuratamente preso visione del regolamento e di approvarne ogni
singolo articolo.
 Ho effettuato la preiscrizione online sul sito www.festaunicorno.com/nuvoledifantasia.
Lo Pseudonimo che ho utilizzato è il seguente:
(attenzione: lo staff controllerà la corrispondenza dei dati anagrafici. In caso di discordanza, la presente
comunicazione sarà annullata)
 Non ho effettuato la preiscrizione online sul sito www.festaunicorno.com/nuvoledifantasia.
Desidero che gli organizzatori del concorso effettuino l'iscrizione per mio conto, e lo pseudonimo che
intendo utilizzare è il seguente (Fornire tre alternative in ordine di preferenza):
L’adesione al presente concorso a premi implica assenso al trattamento dei dati indicati nella suddetta scheda di
partecipazione. Tutti i dati raccolti verranno tratti ai sensi del Decreto Legislativo n.196/2003.
Titolare del trattamento è l’associazione Culturale Circolo Fantasy che garantisce la massima riservatezza dei dati
raccolti e il diritto di conoscenza, cancellazione, rettifica, aggiornamento, integrazione e opposizione al trattamento
dei dati stessi, scrivendo a: Circolo Fantasy, via Cerretana, 77 – 50059 Vinci (FI)
Gli elaborati inviati per la partecipazione al concorso saranno acquisiti in proprietà a Circolo Fantasy che viene per
effetto dell’invio autorizzato ad utilizzare gli elaborati per allestimento di mostre che dovesse
organizzare a propria discrezione, o pubblicazioni su siti internet inerenti la manifestazione Festa dell’Unicorno,
senza limiti di tempo.
Data e Firma