Scheda di Partecipazione

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Scheda di Partecipazione
CONCORSO DI COMPOSIZIONE MUSICALE
VIVERE IL VINO IN ARMONIA
SCHEDA DI PARTECIPAZIONE
Il/la sottoscritto/a
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Nato/a a
……………………………………………………………………..
Prov. (……)
Residente a
……………………………………………………………………..
Prov. (……)
Via/Piazza
……………………………………………………………………..
CAP (……)
Codice Fiscale
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Telefono n.
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E-mail
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Titolo della composizione:
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Dichiara di aver preso visione del regolamento del concorso e di accettarlo in ogni sua parte.
Inoltre autorizza il trattamento dei propri dati personali ai fini del concorso ai sensi della legislazione
vigente.
Luogo e data ………………………………………..
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