rischio medico e sedazione enterale obiettivi

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RISCHIO MEDICO E SEDAZIONE ENTERALE IN
ODONTOIATRIA ED IN IGIENE ORALE
Associazione Italiana di Anestesia Narco Odontostomatologica
AINOS
La sedazione cosciente entrale, intramuscolare e nasale sono tecniche inserite fra quelle attribuite
alla professione dell’odontoiatra unitamente alle tecniche di sedazione cosciente inalatoria ed
endovenosa. Queste tecniche richiedono che l’odontoiatra identifichi i criteri privilegiati per il loro
impiego sui pazienti odontoiatrici. Le tre vie di somministrazione dei farmaci sedativi o ansiolitici
determinano sedazione o ansiolitici non titolabili e inferiori a quelli causati dalla applicazione di
tecniche inalatorie ed endovenose. Per tali motivi, l’odontoiatra deve conoscere le caratteristiche
farmacologiche e farmacocinetiche delle sostanze utilizzabili attraverso tali vie di somministrazione
allo scopo di saper scegliere il tipo di farmaco e la dose necessaria per assicurare livelli di ansiolisi
o di sedazione compatibili con il mantenimento dello stato di coscienza. L’impiego di tali tecniche
prevede la valutazione psicologica e la determinazione qualitativa e quantitativa dell’ansia. La
sedazione cosciente enterale è far le tre la più frequentemente impiegata nella presedazione e nel
trattamento perioperatorio dell’ansia. Per tale motivo la tecnica di sedazione cosciente entrale verrà
privilegiata in questa trattazione rispetto alle altre.
Il corso di sedazione entrale è comprensivo di letture, illustrazioni di diapositive, di dimostrazioni
pratiche e di discussioni. Il corso assicura grandi possibilità e sicurezza nella applicazione della
sedazione entrale immediatamente dopo la fine del corso. Il corsista acquisisce informazioni
importanti sull’impiego dei farmaci in relazione a molte variabili come l’età, l’ansia e le patologie
associate. Il corso non può essere disgiunto da una valida informazione clinica sulle patologie più
frequenti incontrate nella pratica odontoiatrica, sui provvedimenti che devono essere presi, nonché
sugli effetti perioperatori della sedazione cosciente entrale.
Il corso prevede l’insegnamento e la discussione sui seguenti argomenti:
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Le norme nazionali ed internazionali
La definizione di sedazione cosciente, moderata e profonda in odontoiatria
La valutazione preoperatoria: fisica, psicologica., clinica, del rischio; il consenso informato
L’ansia in odontoiatria: definizione e modalità di trasferimento dati
I farmaci ansiolitici: le benzodiazepine ed altri farmaci
Farmacologia, farmacocinetica e farmacodinamica dei farmaci benzodiazepinici
Lo spettro d’azione dei farmaci benzodiazepinici ad attività ansiolitica e sedativa
I provvedimenti per la dimissione
La terapia del dolore ed i provvedimenti farmacologici
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10. Clinica delle patologie più frequentemente riscontrate e le interazioni (malattie respiratorie,
apnea da sonno, circolatorie, diabete, renali, epatiche, disordini della coagulazione,
muscolari, tiroidee e surrenaliche) e la risoluzione di eventuali emergenze derivanti
11. Interferenze fra farmaci della sedazione entrale e farmaci assunti dal paziente.
12. Normativa nazionale ed europea in Igiene Dentale.
Gli obiettivi del corso sono i seguenti::
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Imparare a valutare il paziente mediante indagini fisiche, psicologiche, cliniche e della
valutazione del rischio
Imparare a valutare la quantità di ansia e le dosi di farmaco necessarie e corrispondenti
Conoscere le basi farmacologiche, farmacocinetiche e farmacodinamiche dei farmaci
coinvolti
Saper interpretare i protocolli esistenti nella realtà odontoiatriche europee ed extraeuropee
Sapere identificare le più comuni emergenze in relazione alle patologie del paziente
Saper discutere sui protocolli che causano sedazione
Rivedere i programmi della terapia antibiotica
Porre le basi per un corretto trattamento con analgesici
Identificare i farmaci attualmente disponibili in commercio per trattare l’ansia perioperatoria
Conoscere le basi per il trattamento delle vie respiratorie
I docenti dei Corsi sono gli Odontoiatri che hanno frequentato Corsi di Sedazione AINOS, gli
insegnanti o gli odontoiatri masterizzati nel Master di Sedazione ed Emergenza dell’Università di
Padova, corsisti nel Corso di Sedazione Emergenza ed Urgenza in Odontoiatria dell’Università di
Padova e ogni altro docente riconosciuto competente dall’AINOS. Ai corsisti che avranno concluso
il corso verrà rilasciato certificato e, qualora la totalità dei corsisti lo richiedesse, i crediti ECM
Bibliografia
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Dentists ADA-CERP.25CE. Enteral sedation through NYU: Part Two. DOCS Education A
designed for New Jersey Dentists ADA-CERP.25CE.
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Effective: 05.05.2014.
7. New Jersey Dental Society of Anesthesiology with knowledge we conquer pain.
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9. State of Idaho-Board of Dentistry. Policy for moderate enteral sedation evaluation. 2014.
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11. UT Health Science Center. Dental School. San Antonio. Renewal course for minimal
sedation (Level 1) permit. January 2013.
Prima edizione: febbraio 2015
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