Dichiarazione Norme Sismiche - Certificato

CITTÀ DI ALATRI
PROVINCIA DI FROSINONE
P.zza S.M. Maggiore 1 – 03011 ALATRI (Fr) Tel. 0775-44.83.14
web: www.comune.alatri.fr.it/sped
e-mail: [email protected]
AREA TECNICA
SETTORE EDILIZIA ED URBANISTICA
SEZIONE EDILIZIA PRIVATA / SPORTELLO UNICO PER L’EDILIZIA
OGGETTO:
CERTIFICAZIONE DI IDONEITA’ SISMICA
AI FINI DELL’ATTESTAZIONE DELLA SUSSISTENZA
DELLE CONDIZIONI DI SICUREZZA
( Certificato di Agibilità ai sensi dell’art. 24 del D.P.R. n. 380/01 e s.m.i. )
PRATICA EDILIZIA N.
ANNO:
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA’
(Art. 47 del D.P.R., n. 445 del 28/12/2000)
IL SOTTOSCRITTO
(NOME)
(COGNOME)
(CODICE FISCALE)
(PARTITA IVA)
residente in
(COMUNE E PROVINCIA)
(VIA / P.ZZA E NUMEO CIVICO)
(COMUNE E PROVINCIA)
(VIA / P.ZZA E NUMEO CIVICO)
con studio in
@
(TELEFONO)
(FAX)
(E.MAIL)
IN QUALITÀ DI TECNICO INCARICATO
iscritto
ALBO / COLLEGIO PROFESSIONALE
PROVINCIA
NUMERO
in relazione alle opere di:
per cui il proprietario o avente titolo ha chiesto il Certificato di Agibilità ai sensi dell’art. 24 del D.P.R. 6
giugno 2001, n. 380 e ss.mm.ii.
SULL’IMMOBILE di PROPRIETA’ di:
NOME
COGNOME
residente in
COMUNE E PROVINCIA
VIA / P.ZZA E NUMEO CIVICO
sito in
VIA / P.ZZA
NUMERO
INTERNO
Immobile identificato al N.C.T.
FOGLIO
MAPPALE/I
FOGLIO
MAPPALE/I - SUB
Immobile identificato al N.C.E.U.
Consapevole del fatto che, in caso di dichiarazione mendace, saranno applicate nei propri riguardi, ai sensi
dell’art. 79 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, le sanzioni previste dal Codice Penale e dalle leggi speciali
in materia di falsità degli atti, oltre che le possibili conseguenze amministrative e penali previste dal vigente
ordinamento nazionale, regionale e comunale per la realizzazione degli interventi indicati in parola in
contrasto con le vigenti norme:
DICHIARA e CERTIFICA
ai fini dell’attestazione della sussistenza delle condizioni di sicurezza, art. 24 D.P.R.
n.380/01 e s.m.i.:
A) che è stata effettuata una ricognizione generale delle opere con i necessari
rilevamenti ai fini della verifica di eventuali segni di dissesto;
B) che l’edificio in oggetto possiede fondazioni in grado di sopportare i carichi ed
i sovraccarichi in relazione alla caratteristiche fisiche e meccaniche del
terreno;
C) che l’edificio in oggetto possiede strutture in elevazione in grado di sostenere i
carichi ed i sovraccarichi previsti dalle normative di settore;
D) che l’edificio in oggetto possiede orizzontamenti in grado di sostenere i carichi
ed i sovraccarichi previsti dalla normativa di settore;
E) che l’edificio in oggetto è staticamente e sismicamente idoneo per l’uso al
quale è destinato.
si allega idonea descrizione degli elementi strutturali, materiali ed elaborati utilizzati
per le verifiche:
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Letto, trovato conforme e sottoscritto
Data:
IL PROFESSIONISTA INCARICATO
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OBBLIGATORIO : Si allega copia del documento d’identità ai sensi dell’art. 38 del D.P.R. 445/2000.