LIBERATORIA adulti SC.SUPERIORI gesenu1

LIBERATORIA di UTILIZZO DELLE IMMAGINI A TITOLO GRATUITO
Il/La sottoscritto/a :______________________________________________________________
Nato il ______/_______/________, a ______________________________________ Prov.(____)
Residente a __________________________Comune di________________________ Prov.(____)
Via__________________________________________________n. civico_________________
Frequentante la scuola____________________________________________________________
concede a Soc. Gesenu Spa l’autorizzazione ad utilizzare in qualunque modo e forma, il
materiale fotografico e/o video realizzato da mio figlio/a nell’ambito delle campagne di
sensibilizzazione delle raccolte differenziate all’interno del programma didattico della
scuola.
La presente autorizzazione non consente l'uso dell’immagine in contesti che pregiudichino
la dignità personale ed il decoro del minore e comunque per uso e/o fini diversi da quelli
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