FAC-SIMILE DI DOMANDA PER RICHIESTA

FAC-SIMILE DI DOMANDA PER RICHIESTA CONTRIBUTI PER MANIFESTAZIONI CULTURALI
Lettera c) comma 2 art. 10
Al Sindaco
del Comune di Osimo
P.zza del Comune, 1
60027 Osimo (AN)
_l_ sottoscritt_ _______________________________________nat_ a _________________________(Prov.___)
nome e cognome
e residente a ____________________ , Via _________________________, tel. ___________________________
Codice fiscale ________________________________________________________________________________
Legale rappresentante di:________________________________________________________________________
Sede legale: __________________________________________________________________________________
Codice fiscale o partita IVA _____________________________________________________________________
Iscritta all’Albo delle libere forme associative dall’anno _______________________________________________
presa visione del Regolamento del Comune di Osimo per la concessione di sovvenzioni, contributi ed agevolazioni
economiche, approvato con atto C.C. n. 113 del 04/07/2001 ed accettate integralmente le condizioni e modalità ivi
previste, rivolge domanda alla S.V. per ottenere ai sensi della lettera c) del comma 2 dell’art. 10, un contributo a
parziale copertura delle spese per la realizzazione di _________________________________________________
(indicare l’iniziativa).
A tal fine ALLEGA la seguente documentazione:
-
-
-
-
Dichiarazione attestante il possesso da parte della Forma Associativa dei requisiti previsti per ottenere la
concessione di contributi di cui alla lettera ….(indicare tra le lettere a), b), e c) quella prescelta) del comma
1 dell’art. 10 del Regolamento;
Copia statuto o Atto Costitutivo se posseduto o curriculum professionale dettagliato, ove non sia già
depositato presso il Comune di Osimo;
Relazione illustrativa dell’iniziativa con l’indicazione della relativa data e del luogo e dei tempi di
svolgimento da cui emerga il contenuto e l’importanza della stessa sotto il profilo sociale, culturale,
scientifico, nonché il presunto numero di partecipanti se trattasi di convegno o congresso, il grado di
coinvolgimento dei cittadini;
Il bilancio preventivo con indicazione delle entrate e delle uscite, relativo all’iniziativa che si intende
svolgere ed eventuale conto consuntivo di quella svolta nell’anno precedente, se non già agli atti degli
uffici comunali;
Curriculum professionale della Forma Associativa per la valutazione della capacità organizzativa della
stessa;
Elenco dettagliato degli spazi, delle strutture e dei servizi comunali, se necessari allo svolgimento della
manifestazione;
Dichiarazione sostitutiva atto notorio, di aver, o non aver presentato altre eventuali richieste di contributi
ed altri benefici, comunali o di altri enti pubblici o privati, e di sponsorizzazioni e loro ammontare;
Dichiarazione, nel caso di manifestazioni a pagamento, di favorire le categorie di utenti economicamente
svantaggiati;
Dichiarazione attestante che il richiedente non svolge attività ritenute dalla legge commerciali ai sensi
dell’art. 111 del D.P.R. n. 917/86;
Designazione della persona abilitata alla riscossione ovvero indicazione del conto corrente bancario (con
indicazione dei dati identificativi della banca) o postale con precisazione della sede di riferimento e
dell’intestazione.
Data
In fede
FAC-SIMILE DI DOMANDA PER RICHIESTA CONTRIBUTI PER ATTIVITA’ CULTURALI
Lettera a) comma 2 art. 10
Al Sindaco
del Comune di Osimo
P.zza del Comune, 1
60027 Osimo (AN)
_l_ sottoscritt_ _______________________________________nat_ a __________________________(Prov.___)
nome e cognome
e residente a ____________________ , Via _________________________, tel. ___________________________
Codice fiscale ________________________________________________________________________________
Legale rappresentante di:________________________________________________________________________
Sede legale: __________________________________________________________________________________
Codice fiscale o partita IVA _____________________________________________________________________
Iscritta all’Albo delle libere forme associative dall’anno _______________________________________________
presa visione del Regolamento del comune di Osimo per la concessione di sovvenzioni, contributi ed agevolazioni
economiche, approvato con atto C.C. n. 113 del 04/07/2001 ed accettate integralmente le condizioni e modalità ivi
previste, rivolge domanda alla S.V. per ottenere ai sensi della lettera a) del comma 1 dell’art. 10, un contributo per
la parziale copertura delle spese da sostenersi per lo svolgimento dell’attività di ____________________________
(indicare l’attività oggetto di contribuzione).
A tal fine ALLEGA la seguente documentazione:
-
Dichiarazione attestante il possesso da parte della Forma Associativa dei requisiti previsti per ottenere la
concessione di contributi di cui alla lettera ____________ del comma 1 dell’art. 10 del Regolamento;
-
Copia statuto o Atto Costitutivo se posseduto o curriculum professionale dettagliato, ove non sia già
depositato presso il Comune di Osimo;
Relazione illustrativa o programma dell’attività che si intende svolgere e di quella svolta nell’anno
precedente, dalla quale emerga il rilevante interesse cittadino ed eventuale materiale informativo;
Il bilancio consuntivo relativo all’attività svolta nell’anno solare precedente e bilancio di previsione
relativo all’attività dell’anno in corso, debitamente approvati dagli organi statutari, se non già agli atti degli
uffici comunali;
Elenco dettagliato degli spazi, delle strutture e dei servizi comunali, se necessari allo svolgimento
dell’attività;
Dichiarazione sostitutiva atto notorio, di aver, o non aver presentato altre eventuali richieste di contributi
ed altri benefici, comunali o di altri enti pubblici o privati, e di sponsorizzazioni e loro ammontare;
Dichiarazione attestante che per l’iniziativa di cui trattasi è stata inoltrata unica richiesta di contributo a al
Sindaco;
Dichiarazione, se esistente, di svolgimento di attività in favore di categorie di utenti economicamente
svantaggiate;
Dichiarazione attestante che il richiedente non svolge attività ritenute dalla legge commerciali ai sensi
dell’art. 111 del D.P.R. n. 917/86;
Designazione della persona abilitata alla riscossione ovvero indicazione del conto corrente bancario (con
indicazione dei dati identificativi della banca) o postale con precisazione della sede di riferimento e
dell’intestazione.
indicare a) - b) o c)
-
-
Data
In fede
FAC-SIMILE DI DOMANDA PER RICHIESTA CONTRIBUTI PER PROGETTI NEL SETTORE CULTURA
Lettera b) comma 2 art. 10
Al Sindaco
del Comune di Osimo
P.zza del Comune, 1
60027 Osimo (AN)
_l_ sottoscritt_ _______________________________________nat_ a _________________________(Prov.___)
nome e cognome
e residente a ____________________ , Via _________________________, tel. ___________________________
Codice fiscale ________________________________________________________________________________
Legale rappresentante di:________________________________________________________________________
Sede legale: __________________________________________________________________________________
Codice fiscale o partita IVA _____________________________________________________________________
Iscritta all’Albo delle libere forme associative dall’anno _______________________________________________
presa visione del Regolamento del comune di Osimo per la concessione di sovvenzioni, contributi ed agevolazioni
economiche, approvato con atto C.C. n. 113 del 04/07/2001 ed accettate integralmente le condizioni e modalità ivi
previste, rivolge domanda alla S.V. per ottenere un contributo a parziale copertura delle spese per la realizzazione
del progetto “__________________________________________”ai sensi della lettera b) del comma 2 dell’art. 10.
indicare La denominazione del progetto
A tal fine ALLEGA la seguente documentazione:
-
-
-
-
Data
Dichiarazione attestante il possesso da parte della Forma Associativa dei requisiti previsti per ottenere la
concessione di contributi di cui alla lettera ….(indicare tra le lettere a), b), e c) quella prescelta) del comma
1 dell’art. 10 del Regolamento;
Copia statuto o Atto Costitutivo se posseduto o curriculum professionale dettagliato, ove non sia già
depositato presso il Comune di Osimo;
Relazione illustrativa del progetto con l’indicazione della relativa data e del luogo e dei tempi di
svolgimento da cui emerga il contenuto e l’importanza della stessa sotto il profilo sociale, culturale,
scientifico, nonché il presunto numero di partecipanti se trattasi di convegno o congresso, il grado di
coinvolgimento dei cittadini;
Il bilancio preventivo con indicazione delle entrate e delle uscite, relativo all’iniziativa che si intende
svolgere ed eventuale conto consuntivo di quella svolta nell’anno precedente, se non già agli atti degli
uffici comunali;
Curriculum professionale della Forma Associativa per la valutazione della capacità organizzativa della
stessa, ove non sia già depositato presso il Comune di Osimo;
Elenco dettagliato degli spazi, delle strutture e dei servizi comunali, se necessari allo svolgimento della
manifestazione;
Dichiarazione sostitutiva atto notorio, di aver, o non aver presentato altre eventuali richieste di contributi
ed altri benefici, comunali o di altri enti pubblici o privati, e di sponsorizzazioni e loro ammontare;
Dichiarazione, nel caso di manifestazioni a pagamento, di favorire le categorie di utenti economicamente
svantaggiati;
Dichiarazione attestante che il richiedente non svolge attività ritenute dalla legge commerciali ai sensi
dell’art. 111 del D.P.R. n. 917/86;
Designazione della persona abilitata alla riscossione ovvero indicazione del conto corrente bancario (con
indicazione dei dati identificativi della banca) o postale con precisazione della sede di riferimento e
dell’intestazione.
In fede
FAC-SIMILE DI DOMANDA PER
RICHIESTA CONTRIBUTI ED ALTRI BENEFICI PER MANIFESTAZIONI CULTURALI
- Lettera c) comma 2 art. 10, artt. 38/45, art. . 57
Al Sindaco
del Comune di Osimo
P.zza del Comune, 1
60027 Osimo (AN)
_l_ sottoscritt_ _______________________________________nat_ a _________________________(Prov.___)
nome e cognome
e residente a ____________________ , Via _________________________, tel. ___________________________
Codice fiscale ________________________________________________________________________________
Legale rappresentante di:________________________________________________________________________
Sede legale: __________________________________________________________________________________
Codice fiscale o partita IVA _____________________________________________________________________
Iscritta all’Albo delle libere forme associative dall’anno _______________________________________________
presa visione del Regolamento del comune di Osimo per la concessione di sovvenzioni, contributi ed agevolazioni
economiche, approvato con atto C.C. n. 113 del 04/07/2001 ed accettate integralmente le condizioni e modalità ivi previste,
rivolge domanda alla S.V. per ottenere:
- un contributo ai sensi della lettera c) del comma 2 dell’art. 10, a parziale copertura delle spese per la realizzazione di
______________________________________________________________________________________________
(indicare l’iniziativa)
- la concessioni del servizio ________________________________________________________________________
(indicare il servizio da richiedere)
-
la concessione di _______________________________________________________________________________
-
la concessione di ________________________________________________________________________________
-
la concessione di patrocinio per ____________________________________________________________________
(indicare lo spazio o l’area interessata)
(indicare la struttura interessata)
A tal fine ALLEGA la seguente documentazione:
-
Dichiarazione attestante il possesso da parte della Forma Associativa dei requisiti previsti per ottenere la concessione
di contributi di cui alla lettera _________________del comma 1 dell’art. 10 del Regolamento;
indicare a) – b) o c)
-
Copia statuto o Atto Costitutivo se posseduto o curriculum professionale dettagliato, ove non sia già depositato presso
il Comune di Osimo;
- Relazione illustrativa dell’iniziativa con l’indicazione della relativa data e del luogo e dei tempi di svolgimento da
cui emerga il contenuto e l’importanza della stessa sotto il profilo sociale, culturale, scientifico, nonché il presunto
numero di partecipanti se trattasi di convegno o congresso, il grado di coinvolgimento dei cittadini (in caso di
richiesta di patrocinio inserire anche l’indicazione dell’azione ed i mezzi di promozione pubblicitaria);
- Il bilancio preventivo con indicazione delle entrate e delle uscite, relativo all’iniziativa che si intende svolgere ed
eventuale conto consuntivo di quella svolta nell’anno precedente, se non già agli atti degli uffici comunali;
- Curriculum professionale della Forma Associativa per la valutazione della capacità organizzativa della stessa;
- Elenco dettagliato degli spazi, delle strutture e dei servizi comunali, se necessari allo svolgimento della
manifestazione;
- Dichiarazione sostitutiva atto notorio, di aver, o non aver presentato altre eventuali richieste di contributi ed altri
benefici, comunali o di altri enti pubblici o privati, e di sponsorizzazioni e loro ammontare;
- Dichiarazione, nel caso di manifestazioni a pagamento, di favorire le categorie di utenti economicamente
svantaggiati;
- Dichiarazione attestante che il richiedente non svolge attività ritenute dalla legge commerciali ai sensi dell’art. 111
del D.P.R. n. 917/86;
- Designazione della persona abilitata alla riscossione ovvero indicazione del conto corrente bancario (con indicazione
dei dati identificativi della banca) o postale con precisazione della sede di riferimento e dell’intestazione.
Data
In fede
FAC-SIMILE DI DOMANDA PER
RICHIESTA CONTRIBUTI ED ALTRI BENEFICI PER ATTIVITA’ CULTURALI
Lettera a) comma 2 art. 10, artt. 38/45, art. . 57
Al Sindaco
del Comune di Osimo
P.zza del Comune, 1
60027 Osimo (AN)
_l_ sottoscritt_ __________________________________________________nat_ a _________________________(Prov.___)
nome e cognome
e residente a _____________________________ , Via _________________________, tel. ___________________________
Codice fiscale _________________________________________________________________________________________
Legale rappresentante di:_________________________________________________________________________________
Sede legale: ___________________________________________________________________________________________
Codice fiscale o partita IVA ______________________________________________________________________________
Iscritta all’Albo delle libere forme associative dall’anno ________________________________________________________
presa visione del Regolamento del Comune di Osimo per la concessione di sovvenzioni, contributi ed agevolazioni
economiche, approvato con atto C.C. n. 113 del 04/07/2001 ed accettate integralmente le condizioni e modalità ivi previste,
rivolge domanda alla S.V. per ottenere:
- un contributo ai sensi della lettera a) del comma 2 dell’art. 10, a parziale copertura delle spese per la realizzazione di
______________________________________________________________________________________________________________________
(indicare l’iniziativa)
-
la concessioni del servizio ________________________________________________________________________
-
la concessione di _______________________________________________________________________________
(indicare il servizio da richiedere)
(indicare lo spazio o l’area interessata)
-
la concessione di ________________________________________________________________________________
-
la concessione di patrocinio per ____________________________________________________________________
(indicare la struttura interessata)
A tal fine ALLEGA la seguente documentazione:
Dichiarazione attestante il possesso da parte della Forma Associativa dei requisiti previsti per ottenere la concessione
di contributi di cui alla lettera ______________________ del comma 1 dell’art. 10 del Regolamento;
indicare a) - b) o c)
-
-
Copia statuto o Atto Costitutivo se posseduto o curriculum professionale dettagliato, ove non sia già depositato presso
il Comune di Osimo;
Relazione illustrativa o programma dell’attività che si intende svolgere e di quella svolta nell’anno precedente, dalla
quale emerga il rilevante interesse cittadino ed eventuale materiale informativo (in caso di richiesta di patrocinio
inserire l’azione ed i mezzi di promozione pubblicitaria);
Il bilancio consuntivo relativo all’attività svolta nell’anno solare precedente e bilancio di previsione relativo
all’attività dell’anno in corso, debitamente approvati dagli organi statutari, se non già agli atti degli uffici comunali;
Elenco dettagliato degli spazi, delle strutture e dei servizi comunali, se necessari allo svolgimento dell’attività;
Dichiarazione sostitutiva atto notorio, di aver, o non aver presentato altre eventuali richieste di contributi ed altri
benefici, comunali o di altri enti pubblici o privati, e di sponsorizzazioni e loro ammontare;
Dichiarazione attestante che per l’iniziativa di cui trattasi è stata inoltrata unica richiesta di contributo a al Sindaco;
Dichiarazione, se esistente, di svolgimento di attività in favore di categorie di utenti economicamente svantaggiate;
Dichiarazione attestante che il richiedente non svolge attività ritenute dalla legge commerciali ai sensi dell’art. 111
del D.P.R. n. 917/86;
Designazione della persona abilitata alla riscossione ovvero indicazione del conto corrente bancario (con indicazione
dei dati identificativi della banca) o postale con precisazione della sede di riferimento e dell’intestazione.
Data
In fede
FAC-SIMILE DI DOMANDA PER
RICHIESTA CONTRIBUTI ED ALTRI BENEFICI PER PROGETTI NEL SETTORE CULTURA
Lettera b) comma 2 art. 10, artt. 38/45, art. . 57
Al Sindaco
del Comune di Osimo
P.zza del Comune, 1
60027 Osimo (AN)
_l_ sottoscritt_ _______________________________________nat_ a ___________________________________(Prov.___)
nome e cognome
e residente a ____________________________ , Via _________________________, tel. ____________________________
Codice fiscale _________________________________________________________________________________________
Legale rappresentante di:_________________________________________________________________________________
Sede legale: ___________________________________________________________________________________________
Codice fiscale o partita IVA ______________________________________________________________________________
Iscritta all’Albo delle libere forme associative dall’anno ________________________________________________________
presa visione del Regolamento del Comune di Osimo per la concessione di sovvenzioni, contributi ed agevolazioni
economiche, approvato con atto C.C. n. 113 del 04/07/2001 ed accettate integralmente le condizioni e modalità ivi previste,
rivolge domanda alla S.V. per ottenere:
- un contributo ai sensi della lettera b) del comma 2 dell’art. 10, a parziale copertura delle spese per la realizzazione di
______________________________________________________________________________________________
(indicare l’iniziativa)
-
la concessioni del servizio ________________________________________________________________________
-
la concessione di _______________________________________________________________________________
(indicare lo spazio o l’area interessata)
la concessione di ______________________________________________________________________________
-
la concessione di patrocinio per ___________________________________________________________________
(indicare il servizio da richiedere)
(indicare la struttura interessata)
A tal fine ALLEGA la seguente documentazione:
-
Dichiarazione attestante il possesso da parte della Forma Associativa dei requisiti previsti per ottenere la concessione
di contributi di cui alla lettera _____________________del comma 1 dell’art. 10 del Regolamento;
-
Copia statuto o Atto Costitutivo se posseduto o curriculum professionale dettagliato, ove non sia già depositato presso
il Comune di Osimo;
Relazione illustrativa del progetto con l’indicazione della relativa data e del luogo e dei tempi di svolgimento da cui
emerga il contenuto e l’importanza della stessa sotto il profilo sociale, culturale, scientifico, nonché il presunto
numero di partecipanti se trattasi di convegno o congresso, il grado di coinvolgimento dei cittadini (in caso di
richiesta di patrocinio indicare l’azione ed i mezzi di promozione pubblicitaria;
Il bilancio preventivo con indicazione delle entrate e delle uscite, relativo all’iniziativa che si intende svolgere ed
eventuale conto consuntivo di quella svolta nell’anno precedente, se non già agli atti degli uffici comunali;
Curriculum professionale della Forma Associativa per la valutazione della capacità organizzativa della stessa, ove
non sia già depositato presso il Comune di Osimo;
Elenco dettagliato degli spazi, delle strutture e dei servizi comunali, se necessari allo svolgimento della
manifestazione;
Dichiarazione sostitutiva atto notorio, di aver, o non aver presentato altre eventuali richieste di contributi ed altri
benefici, comunali o di altri enti pubblici o privati, e di sponsorizzazioni e loro ammontare;
Dichiarazione, nel caso di manifestazioni a pagamento, di favorire le categorie di utenti economicamente
svantaggiati;
Dichiarazione attestante che il richiedente non svolge attività ritenute dalla legge commerciali ai sensi dell’art. 111
del D.P.R. n. 917/86;
Designazione della persona abilitata alla riscossione ovvero indicazione del conto corrente bancario (con indicazione
dei dati identificativi della banca) o postale con precisazione della sede di riferimento e dell’intestazione.
In fede
indicare a) - b) o c)
-
Data