Progetto TIME - Università di Padova

AREA DIDATTICA E SERVIZI AGLI STUDENTI
SERVIZIO RELAZIONI INTERNAZIONALI
ALLEGATO 1
Progetto T.I.M.E. - Top Industrial Managers for Europe - (A.A. 2016/2017)
CONCORSO PER L'ASSEGNAZIONE DI 7 POSTI SCAMBIO COMPLESSIVI
PRESSO LE GRANDES ECOLES DI PARIS, LILLE, NANTES, LYON, MARSEILLE
RISERVAT0 A STUDENTI DI INGEGNERIA DELL’UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PADOVA
MODULO DI DOMANDA
La domanda di partecipazione va presentata personalmente al Servizio Relazioni Internazionali, Palazzo Bo,
via VIII febbraio 2, 35122 PADOVA o inviata via fax allo 049 8273060 entro le ore 13.00 del 06/04/2016.
IL/LA SOTTOSCRITTO/A ____________________________________________ n. matr. ________________
Nato/a a _________________________________________________ il ____________________________
Residente in via_______________________________________________ n°________ CAP _____________
Città_______________________________________Prov._______Tel. ______________________________
Eventuale recapito a Padova: c/o ____________________________________________________________
Tel. ________________________________ Cellulare:___________________________________________
E-mail: _______________________________@________________________________________________
Se attualmente iscritto a un corso di Laurea (triennale):

Anno Accademico di prima immatricolazione al corso di Laurea: 20____/20____;

n. esami sostenuti (compresi gli esami approvati e/o convalidati) ______;

n. crediti acquisiti nel corso della Laurea _______ come risulta da autocertificazione allegata;

valutazione media - pesata con i crediti - degli esami sostenuti (escluse le idoneità e gli esami
convalidati) calcolata sul complesso degli esami superati nel primo ciclo (Laurea) _______/30;
Se attualmente iscritto a un corso di Laurea Magistrale:

Anno Accademico di prima immatricolazione al corso di Laurea Magistrale: 20____/20 ____;

n. esami sostenuti (compresi gli esami approvati e/o convalidati) in corso di Laurea Magistrale ______;

n. crediti finora acquisiti nel corso di Laurea Magistrale______;

valutazione media - pesata con i crediti - degli esami sostenuti (escluse le idoneità e gli esami
convalidati) calcolata sul complesso degli esami superati nel primo e nel secondo ciclo (Laurea + Laurea
Magistrale): _________/30;

Anno Accademico di prima immatricolazione al corso di Laurea Triennale: 20____/20____;

Voto finale di Laurea Triennale _________________________.
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AREA DIDATTICA E SERVIZI AGLI STUDENTI
SERVIZIO RELAZIONI INTERNAZIONALI
Ulteriori informazioni:
-
Il candidato ha usufruito del programma di mobilità Erasmus o di altri programmi di mobilità
internazionale? SI
NO
In caso affermativo, presso quale sede estera (nome dell’Università, della nazione estera e n° di mesi)?
_____________________________________________________________________________________
CHIEDE
di partecipare al concorso per l’assegnazione di 7 posti scambio complessivi presso le Grandes
Écoles di Paris, Lille, Nantes, Lyon, Marseille e si impegna ad usufruire del posto scambio per
l'intero periodo, alle condizioni fissate dal bando di concorso in oggetto.
Sedi prescelte (in ordine di preferenza):
Prima preferenza: _________________________
Seconda preferenza: _______________________
Allega inoltre la seguente documentazione:
 fotocopia del diploma di Scuola Media Superiore;
 Se iscritto alla triennale, autocertificazione degli esami sostenuti (documento scaricabile da uniweb
nella sezione didattica/autocertificazioni)
 Se iscritto alla Magistrale, autocertificazione degli esami sostenuti (documento scaricabile da uniweb
nella sezione didattica/autocertificazioni)
 Se iscritto alla Magistrale, autocertificazione di laurea triennale con esami
 una lettera di presentazione in lingua inglese (Statement of Purpose), in cui il candidato indichi le
ragioni per cui intende partecipare al progetto TIME;






lettera di presentazione in lingua inglese rilasciata da un docente universitario;
certificazione della conoscenza del francese ed eventualmente di altre lingue straniere, ove posseduta;
curriculum vitae in formato europeo in lingua italiana
fotocopia di un documento di identità;
1 fototessera;
altri titoli o documenti:
___________________________________________________________________________________
Nel caso in cui il numero di candidati per una delle 5 destinazioni sia inferiore al numero dei posti disponibili,
durante la selezione la commissione esaminatrice potrà chiedere agli studenti la loro disponibilità ad essere
eventualmente inseriti anche nella graduatoria per uno dei posti risultati vacanti.
Data________________
Firma_________________________________________
Il sottoscritto autorizza il trattamento dei propri dati personali, in base al D.L.vo 30.06.2003 n. 196
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