Abbreviazione di corso per Laureati, decaduti e

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Abbreviazione di corso per Laureati, decaduti e
ABBREVIAZIONE DI CORSO PER LAUREATI, DECADUTI, RINUNCIATARI
Al Magnifico Rettore
dell’Università degli studi di
Modena e Reggio Emilia
Il/la sottoscritto/a __________________________________________________________
nato/a a ______________________________________________ il __________________
residente a ___________________________________________ CAP ________________
in Via ________________________________________________ n. _________________
telefono _______________ cell. _____________________ mail _____________________
premesso di aver presentato domanda di immatricolazione/iscrizione
□ al Corso di Laurea Triennale in: ________________________________________________
□ al Corso di Laurea Magistrale a ciclo unico in: ___________________________________
□ al Corso di Laurea Magistrale in: _______________________________________________
per l’anno accademico _______ /_______
CHIEDE
il riconoscimento degli esami sostenuti nella precedente carriera
E DICHIARA
ai sensi dell’art. 46 e seguenti del D.P.R. n.445 del 28/12/2000, consapevole delle sanzioni
previste dagli art. 75 e 76 in caso di dichiarazioni non corrispondenti al vero, sotto la
propria responsabilità
□ di essere LAUREATO in _________________________________________________
presso la Facoltà/Dipartimento di _____________________________________________
dell’Università di ___________________________________________________________
con voto
il ___________________;
□ di essere DECADUTO dalla condizione di studente nel Corso di Laurea in
_________________________________________________________________________
presso la Facoltà/Dipartimento di _____________________________________________
dell’Università di ___________________________________________________________;
□ di avere fatto RINUNCIA agli studi nel Corso di Laurea in
_________________________________________________________________________
presso la Facoltà/Dipartimento di _____________________________________________
dell’Università di ___________________________________________________________
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DICHIARA INOLTRE
di avere superato i seguenti esami riportando la seguente votazione (riportare la
esatta e precisa denominazione dell’esame sostenuto, il Settore Scientifico disciplinare, il
voto, la data e il numero di cfu):
n.
ESAME
S.S.D. VOTO
DATA
C.F.U.
1
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6
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Altre eventuali comunicazioni:
□ Allega alla presente i programmi dettagliati degli esami superati (ove richiesto dal
proprio corso di Laurea).
Il/la sottoscritto/a dichiara di aver ricevuto l’informativa di cui all’art. 13 del D.Lgs.
30.6.2003, n. 196.
Modena/Reggio Emilia, _____________________
___________________________
(Firma)
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