autorizzazione minorenni

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T. 392.9193311
A.S.D. Paintball Foggia
AUTORIZZAZIONE MINORI
Nome____________________________
Cognome___________________________________
Nato/a
_________________________________il_________________________________
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Residente
in
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Fraz./Loc._______________________________
Via/P.zza__________________________________ Nr._______
Cap___________Prov.______
Telefono
abitazione___________________________
Cellulare__________________________
In qualità di genitore autorizzo mio figlio:
Nome____________________________
Cognome___________________________________
Nato/a
_________________________________il_________________________________
_
Residente
in
__________________________
Fraz./Loc._______________________________
Via/P.zza__________________________________ Nr._______
Cap___________Prov.______
a giocare a Paintball.
Foggia,
____________________________________
li__________________
Firma
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