D ati d el m in o re D ati d el gen ito re
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Dati del genitore MODULO DI ACCETTAZIONE DEL REGOLAMENTO PER L’ACCESSO AL CAMPO DI GIOCO PER MINORENNI Il/la sottoscritt.... *.............................................. ...................................................... nome cognome residenza: *........................................................................................ *..................... indirizzo e numero civico cap *...........................................................; città e prov. luogo, data di nascita: *............................................... *.............................. città e prov. data documento di identità numero: *................................... telefono ................................................ cellulare ..................................................... email ........................................................................ Dati del minore dichiara 1) di aver letto attentamente il regolamento per l’accesso all’area di gioco di Paintball Bologna e al materiale di gioco in esso richiamato consultabile al sito http://www.paintballbologna.it 2) di accettare esplicitamente tutte le norme ivi contenute, autorizzando espressamente la società Topgen Sport a compiere tutte le attività ivi elencate, e autorizza il minore a prendere parte alle attività sportive proposte dalla società Topgen Sport assumendosi piena responsabilità delle azioni e delle eventuali trasgressioni al regolamento. *.............................................. ...................................................... nome cognome residenza: *........................................................................................ *..................... indirizzo e numero civico cap *...........................................................; città e prov. luogo, data di nascita: *............................................... *.............................. città e prov. data documento di identità numero: *................................... Data ........................................ Firma (leggibile) .................................................... TOPGEN SPORT SRL VIA STRADELLO CENNA N.12 41123 MODENA P.IVA 03449940364 CAPITALE SOCIALE € 10.000,00 – VERSATO € 8.000,00