Metodo per l`insegnamento dell`Agopuntura

Metodo per l'insegnamento dell'Agopuntura
Prof. He Shuhuai
Relazione del Prof. He Shuhuai in rappresentanza dell'Istituto Superiore di Medicina
Tradizionale Cinese Villa Giada alla Conferenza Mondiale sulla Formazione in Medicina
Cinese della World Federation of Chinese Medicine Societies – Tianjin 2008
La realtà europea della formazione in MTC testimonia che nell’apprendimento della
MTC grande importanza deve essere attribuita all'allenamento della comprensione
teorica di base, delle conoscenze elementari e delle tecniche basilari. Occorre impostare
la didattica sul principio “ampia la teoria, intensa la pratica”, solo così si potranno
ottenere buoni risultati.
Nell'ambito della formazione in MTC in Europa si presenta spesso il problema di
una carenza nella capacità di applicazione pratica da parte degli allievi: c'è una buona
percentuale di terapisti che dopo il completamento degli studi in MTC mancano di
capacità di applicazione e davanti ai pazienti si sentono spaesati, non sanno come
identificare la sindrome e sviluppare un trattamento efficace e sicuro. Elevare la qualità
dell’educazione è il costante obiettivo della scuola e la ragion d’essere della formazione
in Medicina Tradizionale Cinese è aumentare l'efficacia dei trattamenti praticati dagli
studenti. Quindi per aumentare le capacità degli studenti di combinare teoria e pratica e
di operare in pratica, in accordo con le caratteristiche della MTC e raccogliendo la
tradizione di insegnamento degli antichi maestri, adottiamo un metodo didattico che
mette al centro la pratica, dall’inizio alla fine del corso di studi, in modo costante e
ripetuto. Questo metodo di abbinamento costante della teoria alla pratica dà ottimi
risultati nel formare la capacità dell'allievo di adattarsi alla variabilità delle situazioni
cliniche.
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1. Addestramento pratico in classe
a) apprendimento per osservazione diretta
ampio utilizzo di illustrazioni, modello e corpo umano
b) apprendimento in prima persona
esercizio con le proprie mani, con molte dimostrazioni pratiche manuali da parte del
docente ed applicazioni pratiche da parte dell'allievo. Ad esempio nello studio degli
agopunti, oltre all’uso di tavole e modelli, il docente indicherà gli agopunti segnandoli sul
corpo degli studenti, che si eserciteranno poi tra di loro, il docente li correggerà e
indicherà i metodi di localizzazione specifici in relazione ai singoli agopunti, con lo scopo
di chiarire la localizzazione dell'agopunto su scala tridimensionale.
c) apprendimento sul proprio corpo
il docente non esiterà ad utilizzare il proprio corpo per dare esempi e riferimenti
nell'insegnamento, procedendo passo per passo per tranquillizzare l'allievo e stimolarlo a
prendere parte attiva e maggiore iniziativa negli studi. Per esempio nelle lezioni di
Agopuntura e Moxa, dopo aver spiegato le tecniche di base di Agopuntura, il docente
effettuerà la dimostrazione direttamente nel proprio corpo, illustrando le tecniche di
inserimento, manipolazione rotatoria e manipolazione verticale e come ricercare la
reazione all'ago del paziente. Osservando con i propri occhi l’intero processo di
Agopuntura,
lo
studente
potrà
eliminare
i
propri
timori
psicologici;
praticando
l’Agopuntura in classe, sperimenterà personalmente sul proprio corpo le tecniche e le
sensazioni provocate: questo permetterà agli studenti in formazione di padroneggiare il
metodo, in seguito progressivamente eleveranno la propria tecnica. In questo modo si
dà un forte impulso allo spirito di iniziativa e alla partecipazione attiva dello studente.
2.
Presentazione di casi clinici in classe
La partecipazione dei pazienti a lezione è un metodo di apprendimento diretto
molto efficace per addestrare la capacità dell'allievo di unire la teoria alla pratica e
progredire sia nelle conoscenze teoriche che nelle abilità pratiche. Durante le lezioni di
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teoria di base il docente effettuerà la differenziazione delle sindromi attraverso i
“Quattro metodi di diagnosi” del caso clinico presentato, così da consolidare la
comprensione teorica. Durante le lezioni di clinica, il docente selezionerà validi casi
clinici da ospitare a lezione per illustrare la differenziazione di sindromi, i principi da
adottare, la prescrizione fitoterapica e il trattamento. In tal modo lo studente potrà
conoscere il processo completo della cura in base alla differenziazione delle sindromi,
approfondire la comprensione teorica e l'applicazione pratica della teoria di base di MTC ,
e d'altra parte avrà modo di verificare gli effetti delle cure. Ad esempio durante la
lezione di Agopuntura, Moxa e Tuina possono intervenire pazienti affetti da torcicollo,
lombaggine o distorsioni sui quali gli effetti del trattamento saranno immediatamente
visibili. In questo modo aumenterà l’interesse dello studente nei confronti della MTC e si
rafforzerà la partecipazione attiva e l’iniziativa nello studio.
3.
Ammissione degli studenti negli studi medici o ambulatori dei Docenti
L' insegnamento in classe è solo il primo passo dell’educazione elementare, per
riuscire a unire lo studio teorico all'applicazione pratica occorre portare gli studenti a
fare tirocinio clinico, recandosi negli studi medici ad osservare direttamente, studiare e
comprendere. Nel tirocinio gli allievi dovranno studiare l’intero processo di diagnosi e
terapia da parte del docente, ad esempio nel caso dell'Agopuntura e Moxa dalla diagnosi,
ai principi guida del trattamento, alla combinazione dei punti, alle tecniche manuali
specifiche adottate dal docente. Così lo studente approfondirà ulteriormente i contenuti
dell'insegnamento e approfondirà la comprensione e l'assimilazione della diagnosi e
terapia nella MTC.
4.
Il docente visiterà studi medici ed ambulatori degli allievi
In Europa la maggior parte degli studenti di MTC sono persone che lavorano ed
hanno già un proprio centro sanitario. Attraverso l’apprendimento in classe ed il tirocinio
clinico gli studenti avranno acquisito certamente una iniziale padronanza della teoria di
base, della tecnica elementare, e dei principali metodi di differenziazione delle sindromi
e trattamento. Si tratta ora di applicare le conoscenze alla pratica clinica. Ma la teoria
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della MTC trae origine dall'antica filosofia cinese, e la filosofia cinese si basa su principi
diversi dalla filosofia occidentale, tra la scienza medica cinese e occidentale il divario è
persino maggiore. Acquisire la capacità di utilizzare le conoscenze applicandole alla
pratica può presentare molte difficoltà e nella pratica clinica si può incorrere in molti
problemi. Ad esempio se la sindrome è mista (es.: presenza simultanea di freddo e
calore, di insufficienza ed eccesso, di sintomi acuti e cronici) con una diagnosi non
corretta un trattamento anche di lunga durata non apporterà alcun risultato. Il docente
sulla base del caso presentato dallo studente e dei problemi rilevati, analizzerà la
situazione clinica specifica, spiegherà ciò che è stato fatto bene e ciò che è carente nella
diagnosi, quali sono le correzioni da apportare nei principi di trattamento, nelle
prescrizioni, e nelle tecniche specifiche, quali sono gli aspetti che necessitano di
maggiore attenzione nella cura e nella prognosi. Adattare le spiegazioni al caso concreto
di un paziente metterà in grado lo studente di rendersi conto immediatamente della
situazione pratica, approfondirà la conoscenza teorica e darà forte impulso alla sua
crescita di livello nel campo della MTC. Ad esempio: molti studenti incontrando un caso
di
lombalgia
acuta
tratteranno
l'Agopunto
YANGLAO
(SI
6).
Alcuni
pazienti
riscontreranno subito dei benefici, con grande soddisfazione degli studenti, in altri casi
invece non si vedrà alcun miglioramento, gli studenti saranno delusi e si chiederanno
dove hanno sbagliato. A questo punto il maestro spiegherà agli studenti che si tratta di
un errore nella differenziazione della sindrome: quando la lombalgia interessa il
meridiano Taiyang, si ottengono buoni risultati trattando i punti YANGLAO (SI 6) e
WEIZHONG (BL 40), quando riguarda il meridiano Dumai
bisogna trattare invece il
punto HOUXI (SI3), perché comunica con il Meridiano Dumai. Ancora un esempio: se c’è
un dolore acuto alla spalla la maggior parte degli studenti sa di dovere scegliere
l'
Agopunto TIAOKOU (ST 38) e di solito ottiene gli effetti desiderati, se non ci sarà nessun
effetto, allora il docente spiegherà che quando il dolore della spalla è localizzato al punto
JIANYU (LI 15), appartiene al meridiano Yangming e bisognerà trattare gli agopunti
TIAOKOU (ST 38), ZUSANLI (ST 36) ed HEGU (LI 4) per ottenere buoni risultati; quando
il dolore della spalla corrisponde al punto JIANLIAO (SJ 14), appartiene al meridiano
Shaoyang e occorre trattare gli agopunti YANGLINGQUAN (GB 34) e WAIGUAN (SJ 5);
se il dolore è localizzato sul punto YUNMEN (LU 2) appartiene al meridiano Taiyang e gli
agopunti da scegliere saranno YINLINGQUAN (SP 9) e CHIZE (LU 5). Ancora: se si
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presenta un dolore faringeo lo studente saprà che bisogna trattare HEGU (LI 4) e YUJI
(LU 10); se però si tratta di faringite cronica e non si ottengano buoni risultati, in questi
casi bisogna fare un’accurata analisi completa e una dettagliata diagnosi: se si tratta di
sindrome di insufficienza dei Reni bisogna trattare con tecnica di tonificazione il punto
ZHAOHAI (KI 6) se si tratta di Calore nello Stomaco applicare l’Agopuntura con tecnica
di dispersione sui punti HEGU (LI 4) e NEITING (ST 44) ; se si tratta di Fuoco di Fegato
e Colecisti bisogna trattare in dispersione i punti WAIGUAN (SJ 5), XIAXI (GB 43),
XINGJIAN (LR 2). Adattando la spiegazione al caso specifico del paziente, si favorisce
l'apprendimento del rapporto tra differenziazione di sindromi e trattamento.
5.
Gli studenti potranno presentare pazienti presso gli studi medici o
ambulatori dei docenti
Attraversata la fase di pratica guidata, il livello clinico degli studenti sarà già
elevato, e potranno già diagnosticare e curare le malattie comuni. Tuttavia le malattie
sono tante ed il corpo umano è complicato, la stessa malattia può appartenere a diverse
sindromi e richiedere diversi trattamenti, o ancora malattie diverse possono appartenere
alla stessa sindrome e richiedere lo stesso metodo di cura. Gli studenti possono
incontrare molte problematiche nel campo clinico, possono avere delle carenze nella
comprensione della diagnosi e mancanza di fiducia nell'adottare un metodo di cura. In
questo caso lo studente può presentare il paziente presso lo studio medico del docente
per chiedere consulenza. Il docente potrà aiutare lo studente a capire le condizioni
generali del paziente, determinare la diagnosi, formulare il principio e il programma di
cura, prevedere i risultati della cura stessa, tutto combinato con l’insegnamento. In
seguito il paziente tornerà presso l'ambulatorio dell'allievo che continuerà il trattamento
secondo le linee guida illustrate.
6.
Viaggio Studio in Cina
La Cina è il luogo di nascita della MTC, in Cina si trovano le più rinomate scuole di
MTC al mondo, ci sono molti importanti Ospedali, dipartimenti clinici specializzati,
docenti famosi ed eminenti ricercatori. In Cina si potranno seguire lezioni tenute da
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illustri docenti, studiare particolarità in campo specialistico, assistere allo sviluppo della
MTC e constatarne gli effetti terapeutici, ci si potrà esercitare in pratica sulle tecniche
basilari, accrescere l'esperienza in campo clinico e approfondire la comprensione del
legame tra lo studio della teoria e l’applicazione in pratica. Molti allievi dopo aver
studiato in Cina hanno incrementato notevolmente il proprio livello sia nella teoria che
nella pratica.
Conclusione
La pratica costante esercitata fin dall'inizio degli studi, è alla base del successo
dello studio della MTC: seguendo incessantemente questo principio, incrementiamo in
grande misura le capacità teoriche e pratiche, e le abilità cliniche degli studenti; e
formando medici di MTC in grado di ottenere eccellenti risultati costituiamo il nucleo
dello sviluppo della MTC in tutti i paesi del mondo.
I risultati pratici, gli effetti terapeutici sono il criterio d’esame e la ragione d’essere
della Medicina Tradizionale Cinese, ed è per questo che nella formazione rafforzare
l'addestramento pratico è davvero importante.
Roma, 10 maggio 2008
Profilo dell'Autore
He Shuhuai, nato nella provincia dello Hebei nel 1937 da una famiglia di medici da generazioni,
nel 1963 si laurea presso la facoltà di Medicina Tradizionale Cinese di Pechino ed inizia il lavoro in campo
clinico, didattico e di ricerca, ottenendo rilevanti traguardi scientifici sulla base dell’eredità classica della
Medicina tradizionale cinese integrata con la scienza medica moderna. Tra le sue opere maggiori: “Lo
Studio dell'Agopuntura e Moxa”, “Agopuntura e Moxa in Cina”, “Cura della salute con Agopuntura e Moxa”,
“Trattamenti di Agopuntura e Moxa” (anche in spagnolo) ed ancora più di 10 opere; ha pubblicato più di
30 trattati. È stato docente presso la facoltà di Medicina Tradizionale Cinese, preside dell'Istituto di ricerca
sull'Agopuntura e Moxa e del Dipartimento di Agopuntura Moxa e Tuina; direttore del Comitato Cinese di
Agopuntura e Moxa, presidente del Comitato di Ricerca sugli agopunti e membro del Coordinamento
editoriale del materiale didattico per gli Istituti superiori di istruzione in Medicina Tradizionale Cinese.
Attualmente ricopre l'incarico di Direttore scientifico dell'Istituto Superiore di Medicina Tradizionale Cinese
“Villa Giada” di Roma.
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