Prescrizione medica di medicina alternativa
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Prescrizione medica di medicina alternativa
Prescrizione medica di medicina alternativa Dati personali Cognome / nome: Data di nascita: Via / n.: Numero di telefono: NPA / luogo: Ass. n. (n. AVS): Informazioni per il fornitore di prestazioni Validità: la prescrizione ha una validità di 3 mesi dal momento in cui è stata emessa. Disturbo principale: Numero di trattamenti: Osservazioni: Prescrizione per Agopuntura Eutonia Naturopatia tradizionale europea (NTE) Agopressione Metodo Feldenkrais Fitoterapia Massaggio dei punti d’agopuntura Massaggio delle zone riflessogene del piede Metodo Polarity An-Mo Euritmia terapeutica Psicomotricità Terapie antroposofiche Omeopatia Rolfing / Integrazione strutturale Tecnica Alexander Cinesiologia Shiatsu Terapia respiratoria Arteterapia (terapia del movimento e danza, dram- Sofrologia materapia e terapia del linguaggio, terapia di modellaggio e della pittura, terapia intermediale, musicoterapia) Medicina ayurvedica Linfodrenaggio Medicina tradizionale cinese (MTC) (agopuntura, An-Mo / Tui-Na, terapia farmacologica secondo la MTC) Massaggio dei tessuti connettivi Massaggi medici Tui-Na Terapia di biorisonanza Terapia dei meridiani Compensazione della base della colonna vertebrale Idroterapia del colon Moxibustione Metodo Zilgrei Terapia cranio-sacrale Terapia neurale Test d’elettroagopuntura secondo Voll Educazione organica ritmica dei movimenti (terapia Medau) Etiopatia Osteopatia Osservazioni: Le prestazioni dell’assicurazione Complementare I vengono corrisposte soltanto se i medici naturisti, naturopati e terapeuti soddisfano i criteri di riconoscimento. Prima di procedere con il trattamento vogliate controllare se il terapeuta è riconosciuto da Visana. Richiedete informazioni alla vostra agenzia oppure consultate la nostra lista dei terapeuti. Inviate al vostro Centro prestazione Visana la fattura del trattamento insieme a una copia della presente prescrizione. I costi dei trattamenti eseguiti da terapeuti non riconosciuti non sono coperti dall’assicurazione. Luogo / data: Timbro / firma del medico: Visana Services SA, Weltpoststrasse 19, 3000 Berna 15, Telefono 0848 848 899, Fax 031 357 96 22, www.visana.ch 02.2017 N.RCC: