Essere Donna oltre la malattia oncologica La progettazione della

Essere Donna oltre la malattia
oncologica
La progettazione della
maternità nella paziente
oncologica
Implicazioni psicologiche
M.Paterlini
Dipartimento OstetricoGinecologico-Pediatrico
ASMN-IRCCS Reggio Emilia
Le Donne con diagnosi di tumore possono
trovarsi ad affrontare:
• Evento spesso inaspettato e inatteso
• Intervento chirurgico invasivo:
fisico
 cambiamento corporeo
psicologico  identità/immagine corporea
• Disagi nella sessualità
• Possibile menopausa
• Ritardo/abbandono del progetto di maternità
Reazioni psicologiche più frequenti:
•
•
•
•
Sintomi ansiosi
Sintomi depressivi
Disturbi dell’adattamento
Demoralizzazione
Spesso sovrapponibili a quelli delle terapie (per
es. disturbi del sonno, inappetenza, irritabilità..).
Ripercussioni in vari ambiti
Le reazioni dipendono dalla storia personale,
dalla fase di vita della paziente, dal tipo di
patologia e dall’iter terapeutico
Si mobilitano:
- Risorse personali interne
- Risorse dell’ ambiente circostante
Importanza della qualità delle relazioni
Immagine corporea
L’immaginario della
donna di fronte al
proprio corpo è molto
complesso, bellezza e
fertilità ne sono parte
essenziale ma sono
minacciati dalla
malattia oncologica.
Immagine corporea
Ogni intervento chirurgico può avere ripercussioni
psicologiche in merito all’accettazione
dell’immagine corporea: difficoltà a guardarsi,
toccarsi, lavarsi..
Supporto da parte del compagno/figura femminile
familiare o amica.
Immagine corporea e sessualità
Soprattutto nel caso di tumori
genitali o al seno, i cambiamenti
fisici possono essere
particolarmente traumatici e
stressanti, ma possono essere
affrontati con un progressivo
riadattamento alla nuova
situazione e con la
consapevolezza interna di essere
donna.
La sessualità
• Effetti collaterali della terapia
• Difficoltà nella relazione intima di coppia:
- imbarazzo;
- vergogna;
- scarsa autostima;
- timore di non essere all’altezza;
sentimenti che possono provare entrambi i
partner nei confronti dell’altro.
Fertilità
Oltre alle implicazioni della malattia:
- menopausa indotta
- potenziale infertilità
Quando la neoplasia o la terapia colpisce
la fertilità
doppia ferita narcisistica
Patologia oncologica , infertilità e
desiderio di genitorialità
La maggior parte delle
coppie programma la
gravidanza dopo i
trent’anni…
L’insorgenza di un tumore
interrompe il loro sogno.
Patologia oncologica , infertilità e desiderio di
genitorialità
Il desiderio di maternità può apparire
marginale di fronte alla gravità di essere
affetto da un tumore.
Ma la possibilità di:
- preservare la propria capacità
riproduttiva
- realizzare il desiderio di genitorialità
- continuare ad avere una vita sessuale
significa
- restituire il senso del futuro
- la speranza di una migliore qualità
di vita
Maternità
• Adeguata informazione sulla possibilità di
preservare la fertilità
• Scelta consapevole
 rende protagonisti attivi, favorisce la compliance
ai trattamenti e rafforza la propria identità
femminile.
Consulenza psicologica
• Verificare l’adeguata e corretta informazione
affinché la paziente/coppia possa decidere in
maniera consapevole.
• Aiutare la paziente/coppia a comprendere i
propri vissuti e le proprie motivazioni
• Sostegno nel processo di decisione
Supporto psicologico
• Sostegno nei casi in cui non è possibile
preservare la fertilità.
• Sostegno nell’affrontare l’esperienza di maternità
(possono riemergere ansie, preoccupazioni,
paure).
La maternità dopo la
malattia passa, come
esperienza, attraverso un
percorso che richiede una
ristrutturazione del Sé e
del rapporto di coppia, un
ripensamento delle
proprie aspettative, ma
che, diviene possibilità di
riappropriarsi del proprio
progetto di vita.