GENETICA E SCENA DEL CRIMINE

SCHEDA ISCRIZIONE
“GENETICA E SCENA DEL CRIMINE”
ROMA, 28 GENNAIO 2017
Scuola SIPSI - Via Gerolamo Belloni 105
Cognome e Nome ……………………………………….......................................................................
Indirizzo di Residenza:…………………………………………Località…………………………….......
Telefono: ………………………..…. Cellulare: …………………………E-mail : ………………………
Titolo di studio : …………………………………………… Professione: …………….…………………
Luogo di Nascita ………………………………….…..
Data Nascita …..………………………
Codice Fiscale …………………………………………
P. IVA ………………………………….
Dati per Fatturazione (se diversi da quelli sopra indicati) …………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………….
QUOTA DI ISCRIZIONE
: € 80,00 + IVA
INFORMATIVE
- Termine per presentazione iscrizione : entro il 21 Gennaio 2017
- Il corso è riservato a n. 50 partecipanti (Avvocati, Biologi, Personale Sanitario) e si attiverà al
raggiungimento di minimo n. 30 iscrizioni.
- MODALITÀ DI ISCRIZIONE
Le iscrizioni saranno accettate a seguito dell’invio della presente scheda, debitamente completata, via mail a
[email protected] , e alla relativa conferma di pagamento (copia contabile del bonifico effettuato) .
- MODALITÀ PAGAMENTO
Il pagamento della quota di iscrizione dovrà avvenire anticipatamente, a mezzo bonifico bancario intestato a:
Legalgenetics Srl
Banca Popolare di Spoleto
IBAN: IT83S0570403219000000302400
CAUSALE : (Nome e Cognome) – Iscrizione corso Genetica e scena del crimine – Roma, 28/01/2017
Per informazioni contattare:
Micom Srl Cell. 3208915141Email [email protected]
Le Informazioni fornite verranno utilizzate per la gestione organizzativa e amministrativa dell’evento in oggetto e in riferimento alla normativa indicata a pié
pagina.
Data ………………………
Firma ……………………………………………….
I dati qui riportati sono gestiti in conformità al D. Lgs. 196/2003 e s.m.i. – Vedere Informativa su www.micom.it/privacy
MICOM S.r.l. - Via B. Verro, 12 I-20141 Milano Tel.: +39 02 89 51 88 95 (r.a.) - Fax +39 02 89 51 89 54
P. I.V.A. 10547540152 - C.C.I.A.A. 1387696 - Iscr. Trib. 323946/8061/46 MI - Cap. Soc. € 41.600,00 € i.v.
www.micom.it - E-mail: [email protected]
UNI EN ISO 9001: 2008