ISCRIVE al campus sportivo 2011 SCELTA DELL`INDIRIZZO

 Spett.le
A.S.I.C. Associazione Sport Insieme Cormano
OGGETTO: ADESIONE AL CAMPUS SPORTIVO ESTIVO
Il sottoscritto/a Residente a Telefono in via Cellulare (di max reperibilità) ISCRIVE al campus sportivo 2011 Il/La proprio/a figlio/a Nato/a a il PERIODO Dal 13‐06 al 17‐06 Dal 20‐06 al 24‐06 Dal 27‐06 al 1‐07 SCELTA DELL’INDIRIZZO SPORTIVO PREFERENZIALE CALCIO VOLLEY BASKET MULTISPORT Segnala inoltre che proprio/a figlio/a è interessato a sperimentare altre attività sportive oltre a quella preferenziale sopra espressa. (Barrare la casella in caso affermativo) Segnala inoltre che si avvarrà del servizio di pre‐attività e/o di post/attività (barrare solo la/le casella/e a cui si è eventualmente interessati N.B.: La conferma dell’iscrizione è subordinata al pagamento anticipato della
retta e alla consegna di una copia del certificato medico di abilitazione alla
pratica dell’attività sportiva non agonistica
Data
firma
QUOTA INDIVIDUALE € ________________ (riservata all’ufficio) Coordinate banca appoggio BANCO DESIO – IT 34 G 03440 32980 000000 194800 Intestazione A.S.I.C. Associazione Sport Insieme Cormano CAUSALE: Retta Campus Sportivo per ________________________________________ (NOME/COGNOME) SETTIMANA DEL _________________________________________________________________