Illa sofioscritto/a_in

Al Dirigente Scolastico
Dell'|. l. S."La Farina Basile"
MESSINA
OGGETTO: DICHIARAZIONE
di
ADESIONE ALL'ATTIUTÀ'SPORTIVA E CONTESTUALE
AUTORIZZAZIONE ALLO SVOLGIMENTO DELLA STESSA"
Illa
sofioscritto/a_in
quala di genitore
dell'alunno/a
nafo
a
esercente la patria podeslà
il
della
del Liceo Classico , del Liceo Artistico, in considerazione degli obiettivi - culturali
classe
dell'iniziativa
e preso atto delle proposte
di attività sportive previste da codesto istituto all'interno del suo Centro
Sportivo Scolastico : Atletica Leggera m.f -Volley/basket M,/F - Giflmstica Artistica ed aerobica
-
Badminton m,/f;
Bridge m,tr
DICHIARA
di voler fare partecipare il proprio figlio alla seguerte attivita complemenlare di gruppo sportivo in orario
exlrascolastico:
Tale comnnicazione costituisce atto di autoizzaziote.
Il /la sottoscritto/a esonera I'autoria scolastica
da ogni responsabilità derivante dall'inosservanza da parte dell'alunno/a
delle direttive del personale docente presente all'attività.
Il fla sottoscritto/a
è informato/a che gli
alunni raggiungeranno i rispettivi luoghi: Campo di atletica "Cappuccini"
(Atletica tÉggera),i le palestre delle singole scuole autonomamente e che allo stesso modo tomeranno
a casa.
Si allega alla presente a,d,lo,izzazione il certifcato medico di buona salute per attività sportila non agonistica rilasciato
dai medico di famiglia
Messina
lì
tr Genitore
lnformativr ai s€nsi
del D.Lgs. 30.06.2003
rl96
Aì sensì del D.lgs. 195/2003 (Codice in maleria di prolezione dei dati personali), si informa che i dati comunicati compilando il modulo di adesione e
consersol sono necessini ai fmi della partecipazione al progetlo del Centro Sportivo Scolastico ed ai campionali studerfieschi edizione 201612017 e
samrulo utilizzati e§clusivamerde p€r Iinalilà cormesse alla orgarizzazione e partecipazione al progetto. In ogni momento si potanno esercitare i diritti
di cuj all'ari.7 del D. lgs 196/2003 per richied€re gratuilameDle l'aggiornamento, la.ettifica, l'integrazione o la cancellazione dei dati, scrivendo a
codesto Istitulo di Islruzione Superiore "l,a Farilta- Basile o inviando ùra e-mail all'indirizzo di posta eleflxonica meiso3tOoxaAi*ruzione.rr
L'autorizzazione al prog€tto cornporta l'afiorizzazione all'ulilizzo di immagini o foto dei pafl,ecipanti che saranno in ogni caso utilizzate ai soli fmi
promozjonali del progettq nel rispetto della dignità personalg del deco.o e della hnela dei minori. ln posa e l\rtilizzo delle ilnmagini sono da
considerasi effettuat€ in forrna del tutto graluita-