Polisportiva OZZANESE A.S.D. - nuovo sito ufficiale Ozzanese Calcio

Polisportiva OZZANESE A.S.D.
ASSOCIAZIONE SPORTIVA DILETTANTISTICA
Via dello Sport 32 - 40064 Ozzano dell'Emilia (Bologna)
Telefono 051 799238 - Fax 051 790466
Codice Fiscale 03137230375 - Partita IVA 00598391209
Sito Internet www.ozzanesecalcio1972.it
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SCHEDA DI ISCRIZIONE 2016-2017
Il/la sottoscritto/a
C.F.
Luogo di residenza
CAP
Indirizzo di residenza
E-mail
Telefono casa
Rif. padre
Rif. madre
Cognome
Nome
Nato il
A
Codice fiscale
Scadenza certificato
Luogo di residenza
CAP
Indirizzo di residenza
Quota adesione - Modalità di pagamento
La Quota di adesione è di € 300.00 per chi effettua la pre iscrizione entro e non oltre il 21/07/2016. Le
quote saranno così suddivise: € 20.00 all'atto della pre iscrizione - € 140.00 entro il 30/09/2016 - € 140.00
entro il 10/11/2016. La quota di iscrizione per chi non effettua la pre iscrizione è di € 350.00 da pagare in
un'unica soluzione all'atto dell'iscrizione. La quota Scuola Calcio comprende il borsone di rappresentanza Nr 3 allenamenti per le categoria Allievi e Giovanissimi e Nr 2 allenamenti per le categorie Esordienti, Pulcini
e Piccoli Amici - match amichevoli e/o ludico-sportivi per le categorie Piccoli Amici - Pratica Assicurativa
FIGC LND e relativo tesseramento. Kit Abbigliamento obbligatorio solo per i nuovi iscritti al costo di € 85.00
(rappresentanza estiva ed invernale, allenamento estivo ed invernale, borsone e k-way)
Documenti da presentare:
All'atto dell'iscrizione è necessario presentare la seguente documentazione: - CERTIFICATO MEDICO DI
IDONEITA' SPORTIVA PER ATTIVITA' NON AGONISTICA (per ragazzi di età inferiore ai 12 anni) CERTIFICATO MEDICO DI IDONEITA' SPORTIVA PER ATTIVITA' AGONISTICA (per ragazzi dai 12
anni compiuti) - 1 FOTO - Per i cittadini extracomunitari: Stato di Famiglia - Certificato di residenza - 2 Foto
Tessera - Copia permesso di soggiorno dello sportivo e dei genitori - Certificato di frequenza scolastica
Il/La sottoscritto/a dichiara inoltre di:
Essere a conoscenza del fatto che, in caso di ritardato pagamento oltre la data stabilita della quota di
iscrizione, non autorizzato dalla Direzione, la Polisportiva Ozzanese ASD, avrà facoltà di sospendere l'atleta
dall'attività sportiva, senza che questo possa richiedre qualunque forma di adeguamento o riduzione della
quota di iscrizione dovuta. Essere a conoscenza del fatto che, in assenza del certificato medico di idoneità
alla pratica sportiva in corso di validità, la Polisportiva Ozzanese ASD sarà obbligata a sospendere l'attività
dell'atleta, fino a quando non sarà presentato un nuovo certificato in corso di validità.
Data
Firma del/dei genitori esercenti la responsabilità genitoriale ex dlgs 154/2013 in vigore
dal 07/02/2014
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INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
(art.23 DLgs n. 196/2003 - "codice in materia di protezione dei dati personali")
CONSENSO ALL'USO DELLE IMMAGINI - CONSENSO ALL'ESECUZIONE
DI TEST TECNICI/MOTORI/CONDIZIONALI
Gentile Signore/a, la presente informativa Le viene fornita, ai sensi del Codice in materia di protezione dei dati personali, da
Ozzanese Asd quale Titolare del trattamento dei dati personali. I dati personali, indicati nella "scheda di iscrizione", possono
essere trattati con strumenti elettronici, oltre che conservati su supporto cartaceo, per le seguenti finalità:
1) Esecuzione obblighi contrattuali relativi al corso di calcio, ivi compresa la comunicazione, per ragioni organizzative, a
compagnie di assicurazione, oltre che a poste/corrieri. Per queste finalità non occorre il consenso al trattamento (art. 24 DLgs
n. 196/2003), eccezion fatta per il necessario consenso al trattamento di alcune informazioni sanitarie (certificati). La
mancanza di alcuni dati e/o la mancanza di consenso al trattamento dei dati sanitari può precludere la parteciapzione al corso.
2) Iniziative promozionali, annunci di nuovi prodotti, servizi e offerte, attività di marketing da parte del Titolare del
trattamento. Per questa finalità è indispensabile il consenso al trattamento, che potrà comunque essere revocato in ogni momento
scrivendo al Titolare del trattamento anche a mezzo e-mail.
3) Comunicazione, anche delle immagini dei partecipanti al corso, a soggetti terzi, tra cui società incaricate, società sponsor e
licenziatari per iniziative promozionali, iniziative commerciali e ricerche di mercato. Il mancato consenso non ha conseguenze
sella partecipazione del corso.
4) Realizzazione di prodotti cartacei, prodotti digitali audio video e siti internet, con scopo informativo e pubblicitario,
contenenti anche immagini dei partecipanti al corso senza limiti di tempo e di passaggi, in tutto il mondo, tramite iol mezzo
televisivo, via etere, via cavo, via satellite, in qualsiasi contesto, e con tutti i mezzi attualmente conosciuti o che saranno in
futuro inventati, sempre che siano comunque rispettati i diritti relativi all'onore e alla reputazione di mio figlio. Per questa
finalità, nonchè per quelle di cui al precedente punto 3, cedo e trasferisco a titolo gratuito all' Ozzanese Asd e ai suoi aventi
causa il diritto di utilizzare immagini filmate e fotografiche di mio figlio. Il mancato consenso non ha conseguenze sulla
partecipazione al corso, precludendo solo la raccolta e l'utilizzo delle immagini ai fini indicati.
5) Esecuzione di test tecnici/motori/condizionali che non comportano la raccolta e il trattamento di dati idonei a rivelare lo
stato di salute di mio figlio ai sensi dell'art. 4, lettera d, del DLgs n. 196/2003. Il mancato consenso può precludere la
partecipazione al corso.
In qualsiasi momento, ai sensi dell'art. 7 e ss. Del DLgs n. 196/2003, Lei potrà verificare i dati personali ed eventualmente
farli correggere, aggiornare o cancellare, o esercitare gli altri diritti riconosciuti per legge, scrivendo o contattando il
Titolare del trattamento.
CONSENSO SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
(art.23 DLgs n. 196/2003 - "codice in materia di protezione dei dati personali")
1) Esprime il consenso al trattamento di alcune informazioni sanitarie (certificati) ai fini indicati nella informativa.
SI
NO
2) Esprime il consenso al trattamento per iniziative promozionali, annunci di nuovi prodotti, servizi e offerte, attività
dùi marketing da parte del Titolare del trattamento.
SI
NO
3) Cede e trasferisce a titolo gratuito il diritto di utilizzare le immagini (foto, video) di suo figlio tratte dal corso a soggetti terzi,
tra cui società incaricate, società sponsor e licenziatari, per iniziative promozionali, iniziative commerciali.
SI
NO
4) Cede e trasferisce a titolo gratuito il diritto di utilizzare le immagini (foto, video) di suo figlio tratte dal corso da parte del
Titolare del trattamento per la realizzazione di prodotti cartacei, prodotti digitali audio e video e siti internet con scopo
SI
informativo e pubblicitario.
NO
5) Esprime il consenso all'esecuzione di test tecnici/motori/condizionali che non comportano la raccolta e il trattamento
di dati idonei a rivelare lo stato di salute di suo figlio ai sensi dell'art. 4, lettera d, del DLgs 196/2003.
Data
SI
NO
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MATERIALE COMPRESO NELLA QUOTA
Tuta rappresentanza estiva (2 pezzi)
Tuta rappresentanza invernale (2 pezzi)
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KIT BASE: 85,00 €
Tuta allenamento invernale (2 pezzi)
Kit allenamento estivo (2 pezzi)
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