TSD-OC Test SIO Diasb Ob correlate
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TSD•OC Test SIO per le Disabilità Obesità Correlate SIO-Obesity correlated Disability Test Paziente ___________________________________ data: ____________ valutazione inizio O fine O Dolore 10 8 6 Dolore nel camminare 4 2 0 10 8 6 4 2 0 10 8 6 4 2 0 Dolore nel salire le scale 10 8 Dolore notturno 6 4 2 0 Dolore a riposo 10 8 6 Dolore nel portare pesi 4 2 0 Score sezione dolore:_______/50 Rigidità 10 8 6 4 Rigidità al mattino al risveglio 2 0 10 8 6 Rigidità durante il giorno 4 2 0 Score sezione rigidità:_______/20 Funzione ed autonomia nelle attività della vita quotidiana (ADL & mobility indoor) 10 8 6 4 2 Difficoltà nell’usufruire dei servizi igienici 0 10 8 6 4 2 0 10 8 6 4 2 0 Difficoltà nella cura dell’igiene personale (bidet, lavarsi la schiena, entrare e uscire dalla vasca) 10 8 6 4 2 Difficoltà nel vestirsi (mettere e togliere calze/calzini) 0 Difficoltà nel mettere o togliere le scarpe e/o nell’allacciarle 10 8 6 4 2 Difficoltà nella cura e nell’igiene dei piedi 0 10 8 6 4 2 Difficoltà nello sdraiarsi o alzarsi dal letto 10 8 6 4 2 Difficoltà nel salire o scendere le scale (2 rampe da 10-12 scalini l’una) 0 0 Score sezione ADL:_______/70 Funzione ed autonomia nelle attività di casa (housework) 10 8 6 4 2 Difficoltà nel raccogliere oggetti da terra 10 8 6 4 2 Difficoltà nelle faccende domestiche più leggere 0 0 10 8 6 4 2 0 10 8 6 4 2 0 10 8 6 4 2 0 Difficoltà nello stirare Difficoltà nello spostare mobili o nelle faccende domestiche più pesanti 10 8 6 4 2 Difficoltà nel pulire i vetri delle finestre 0 Difficoltà nel prendere un oggetto riposto in alto 10 8 6 4 2 Difficoltà nel salire su uno sgabello 0 Score sezione housework:____/70 Funzione ed autonomia nelle attività fuori casa (activities out of home - IADL) 10 8 6 4 2 0 10 8 6 4 2 0 Difficoltà nello stare in fila (all’ufficio postale ad esempio) 10 8 6 4 2 0 Difficoltà nel sollevare e trasportare la spesa (5 kg di peso) Difficoltà nel guidare un’auto 10 8 6 4 2 Difficoltà nel salire o scendere dall’auto 0 10 8 6 4 2 Difficoltà nel camminare per almeno 20’ 0 Score sezione IADL:_______/50 Funzione ed autonomia nel lavoro (occupational activities) 10 8 6 4 2 Difficoltà nel lavoro (ed eventualmente necessità di essere assegnato a mansioni più leggere) 0 10 8 6 4 2 0 10 8 6 4 2 0 Difficoltà nel mantenere una postura Necessità di assentarsi spesso dal lavoro 10 8 6 4 2 Dolore dopo una giornata di lavoro 0 Score sezione lavoro:_______/40 Funzione ed autonomia nella vita di relazione (social life) 10 8 6 4 2 0 Necessità di evitare divani, sedie reclinabili per paura di non potersi rialzare 10 8 6 4 2 Paura di cadere e di avere difficoltà a rialzarsi 10 8 6 4 2 10 8 6 4 2 0 10 8 6 4 2 0 10 8 6 4 2 0 Paura di trovarsi in difficoltà nell’andare a cinema, teatro o nel salire su un aereo 0 Necessità di trovare sedie con braccioli per potersi rialzare più facilmente 0 Difficoltà nel frequentare amici o conoscenti “non obesi” Percezione di essere criticato per il fatto di essere obeso Score sezione vita di relazione:_______/60 Dolore Rigidità ADL Housework IADL Lavoro Relazione Totale rapporto 50 20 70 70 50 40 60 360 >33% Punt max Nel caso in cui il paziente non sia in grado di rispondere ad alcune domande, indicare il punteggio max ottenibile nelle singole scale e rapportare il totale ottenuto al max ottenibile sommando questi nuovi punteggi di scala. Punteggio massimo ottenuto ad uno qualsiasi degli item della dimensione … Dolore Rigidità ADL Attività di casa (housework) IADL Lavoro Relazione Riferimento bibliografici 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Bellamy N, Buchanan WW, Goldsmith CH, Campbell J, Stitt LW: Validation study of Womac: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee. J Rheumatol 1988, 15, 1833-40 Ferraro KF, Su Y, Gretebeck RJ, Black DR, Badylak SF: Body mass index and disability in adulthood. Am J publ Health 2002, 92, 834-840 Guallar-Castillon P, Sagardui-Villamor J, Banegas JR, Graciani A, Schmid Fornes N, Lopez Garcia E, Rodriguez-Artalejo F: Waist circumference as a predictor of disability among older adults. Obesity 2007, 15, 233244 Han TS, Tijjhuis MAR, Lean MEJ, Seidell JC: Quality of life in relation to overweight and body fat distribution. 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