GCS - Glasgow Coma Scale

GLASGOW COMA SCALE
La Glasgow Coma Scale prevede la valutazione combinata delle risposte oculari, verbali e
motorie. Ad ognuna di queste corrisponde un punteggio, la cui somma rappresenta lo score, vale a
dire il livello di coscienza del paziente . Lo score risulta dalla somma delle migliori risposte
oculari, verbali e motorie ottenute .
Va precisato che le risposte motorie devono essere ricercate nell'arto superiore .
Lo stimolo algogeno appropiato e standardizzato è costituito dalla compressione del letto ungueale,
oppure da un forte pizzicamento del cucullare o infine da una pressione sullo sterno con le nocche
delle dita.
G C S - Glasgow Coma Scale
Apertura degli occhi
Risposta verbale
Risposta motoria
Spontanea
Agli stimoli verbali
Solo al dolore
Nessuna risposta
4
3
2
1
Orientata, appropiata
Confusa
Con parole inappropiate
Con parole incomprensibili
Nessuna risposta
5
4
3
2
1
Obbedisce al comando
Localizza gli stimoli dolorosi
Si ritrae in risposta al dolore
Flette gli arti superiori in risposta al
dolore
Estende gli arti superiori in risposta al
dolore
Nessuna risposta
6
5
4
3
2
1
score
Lo score può assumere tutti i valori da un minimo di 3 ad un massimo di 15 ; quest'ultimo valore è
quello che si ottiene dal paziente cosciente, mentre i punteggi progressivamente più bassi indicano
una sempre maggiore compromissione della coscienza fino al coma, che corrisponde ad uno score
uguale od inferiore a 8.
Allegato 10_ Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale Intraospedaliero per la Gestione della Broncopneumopatia Cronica
Ostruttiva (BPCO) – cod. az. 01150PAO02