comunicato stampa, programma e cv dei principali relatori.

Management delle gravidanze multiple
2 settembre 2010
Centro Congressi Villa Quaranta Park Hotel
cartella stampa, agosto 2010
1. Comunicato stampa
2. Programma del congresso
3. La medicina fetale- cenni
4. Il Fetal Medicine Centre di Verona
5. CV Dott.ssa Sara Poggi
6. Fetal Medicine Foundation e Look for Life
7. CV relatori principali
THE FETAL MEDICINE CENTRE - Via Santa Maria Rocca Maggiore, 16 - 37129 Verona tel +39 380
4500215 Fax +39 045 8012274 - [email protected]
1- Comunicato Stampa
A Verona il primo congresso italiano con i fondatori della medicina fetale.
Giovedì 2 settembre, Villa Quaranta Park Hotel – Ospedaletto di Pescantina
Kypros H.Nicolaides e Lindsey Allan, pionieri della medicina fetale saranno a Verona il 2 settembre
per un conrso dedicato a questa disciplina tra le più avanzate e innovative del campo medico. Negli
ultimi decenni, grazie alla ricerca guidata dal Prof. Nicolaides, la medicina fetale ha infatti visto uno
sviluppo straordinario che ha rivoluzionato le conoscenze a disposizione dei medici. La medicina fetale
, infatti, è oggi in grado di intervenire con terapie mirate alla cura del feto e della madre. Il congresso
del 2 settembre sarà centrato sulla gestione delle gravidanze multiple, un tipo di gestazione oggi più
frequente, per la diffusione delle tecniche di fecondazione assistita. Organizzato dal Fetal Medicine
Centre di Verona, l’unico centro italiano collegato direttamente con l’équipe di ricerca londinese
diretta dallo stesso Prof. Nicolaides, il congresso nasce dall’iniziativa della Dott.ssa Sara Poggi,
responsabile del Fetal Medicine Centre che conduce da due anni dopo una pratica di ricerca svolta
direttamente a Londra presso Nicolaides. “Obiettivo del congresso – spiega la Dott.ssa Poggi – è di
diffondere anche qui in Italia le conoscenze ed i protocolli di questa disciplina che ancora non gode
di una dovuta attenzione. Sono molti i vantaggi raggiunti e sono certamente molti anche i nuovi
risultati che con adeguati progetti di ricerca si potrebbero raggiungere. Oggi in Italia è sempre più
difficile fare ricerca, per questo cerchiamo con il nostro centro di dedicarci non solo alla diagnosi e alla
cura ma anche allo studio e alla collaborazione ai progetti internazionali sul tema”. Tra i vantaggi che la
Medicina Fetale offre alle future mamme, il Test Combinato, ideato del Prof. Nicolaides, uno screening
che unisce esame ecografico e prelievo di sangue che grazie ad un software messo a punto dalla Fetal
Medicine Foundation calcola il livello di rischio di anomalie cromosomiche, come ad esempio la
sindrome di Down. È un test da considerarsi preliminare e, nel migliore dei casi, può essere
considerato alternativo ad esami invasivi e rischiosi quali la villocentesi e l’amniocentesi. Un esame, in
definitiva, che amplia le possibilità di scelta e la conoscenza a disposizione della futura mamma. Altre
innovazioni della Medicina Fetale specifiche per le gravidanze gemellari saranno discusse nel corso del
congresso.
I proventi delle partecipazioni saranno devoluti a Look For Life, campagna della Fetal Medicine
Foundation che ha l’obiettivo di ridurre la mortalità materna e perinatale nei Paesi in via di sviluppo.
Attualmente, Look for Life è attiva con centri di medicina fetale e azioni di training per gli operatori
sanitari locali in Liberia, Rwanda, Mauritania, India e Iraq.
Hanno contribuito in qualità di sponsor:
Dasit, GE Healtcare, MTS Medical Technology Solutions, Rottapharm, Archimed, Crediveneto, Bayer,
Sharper .
Per i crediti ecm: ULSS 22
2- Programma
Management delle gravidanze multiple
2 settembre 2010
Centro Congressi Villa Quaranta Park Hotel
Via Ospedaletto, 57Ospedaletto di Pescantina - Verona
Segreteria scientifica: Dr.ssa Sara Poggi; Dr.ssa Roberta Zanarotti.
Segreteria organizzativa: Dr.ssa Silvia Sartori, [email protected]
8.15 Registrazione partecipanti
8.45 Introduzione al corso, Dr.ssa S. Poggi, Dr.ssa R. Zanarotti
9.00 Epidemiologia ed implicazioni delle gravidanze multiple, Dr.ssa R. Zanarotti
9.30 Screening e diagnosi delle anomalie cromosomiche nel I trimestre Dr. G. Rembouskos
10.00 Discussione, moderatore Dr. M. Caputo
10.15 Embrioriduzione, Dr. G. Rembouskos
10.30 Diagnosi e management delle anomalie cromosomiche e strutturali nelle gravidanze
bicoriali, Dr.ssa D. Longo
11.00 Coffee break
11.30 Diagnosi e management delle anomalie cromosomiche e strutturali nelle gravidanze
Monocoriali, Dr.ssa A. Gazzoni
12.00 Fetal echocardiography in twins, Prof. L. Allan
12.30 Mcda twin and hemodynamic changes, Prof. L. Allan
13.00 Lunch
14.00 Parto pretermine nelle gravidanze multiple, Dr.ssa S. Poggi
14.30 Trasfusione gemello-gemello, ritardo di crescita selettivo, il feto acardico, Dr. P.I. Cavoretto
15.00 La gestione della morte fetale endouterina di un gemello, Dr. P.I. Cavoretto
15.10 Trattamento laser nelle gravidanze monocoriali, Dr. N. Persico
16.00 Overview, Prof. K. H. Nicolaides
17.00 Questionari ECM
3- La medicina fetale. Cenni sullo sviluppo delle tecniche diagnostiche e terapeutiche.
La medicina fetale ha conosciuto negli ultimi decenni uno sviluppo straordinario, frutto della costante
ricerca che il Prof. Nicolaides sta portando avanti insieme ad alcuni team in tutto il mondo. Oggi i
medici che si occupano di medicina fetale hanno a disposizione nuove metodiche di screening ,
diagnosi e cura del feto e della madre. Per quel che riguarda lo screening il massimo sforzo della
ricerca degli ultimi anni si è concentrato sui test che possano identificare precocemente ( nel I
trimestre di gravidanza ) anomalie cromosomiche, pre-eclampsia e parto pretermine che sono le tre
cause maggiori di handicap e morte neonatale. Con il test combinato (che consiste in un’ecografia e
un dosaggio su sangue materno di beta-HCG e PAPP-A) è possibile identificare già nel I trimestre di
gravidanza più del 90% dei feti affetti da anomalie cromosomiche, per esempio i feti affetti da trisomia
21 (sindrome di Down) o altre anomalie cromosomiche incompatibili con la vita e le mamme a rischio
di sviluppare la pre-eclampsia , una patologia caratterizzata da ipertensione arteriosa materna che può
provocare danni sia al feto che alla madre e in alcuni casi anche eventi infausti per entrambi. Per il
parto pretermine attualmente esiste uno screening attuabile nel secondo trimestre mediante la
misurazione della cervice uterina con l’ecografia trans vaginale. Per quanto riguarda le procedure
invasive, che in quanto tali prevedono un rischio di perdere il feto o più raramente di altre complicanze
e pertanto vengono utilizzate in casi di rischio grave per anomalie, malattie genetiche (fibrosi cistica,
talassemia etc) che si possono diagnosticare mediante la villocentesi. A volte inoltre sono necessarie
terapie in utero come nel caso dei gemelli che dividono la stessa placenta: se si sviluppa un problema
di trasfusione per cui un gemello riceve più sangue e l’altro meno si può intervenire con l’ablazione dei
vasi che creano il problema con il laser intrauterino o si possono utilizzare dei drenaggi nei casi in cui
il feto presenti troppo liquido nei polmoni o ancora trasfusioni di sangue o piastrine nei feti anemici o
con poche piastrine e l’occlusione temporanea della trachea ch permette lo sviluppo dei polmoni nei
feti affetti da una patologia rara ma molto grave come l’ernia diaframmatica. Tutte queste procedure
si eseguono sotto guida ecografica o endoscopica.
4- Il Fetal Medicine Centre di Verona.
Presentazione
Il Fetal Medicine Centre di Verona inaugura la sua attività nel 2008 con la direzione della Dott.ssa
Sara Poggi, specialista in Ostetricia e Ginecologia che ha compiuto numerosi programmi di training in
medicina fetale sotto la supervisione del Professor Kypros Nicolaides, un pioniere nel campo della
medicine fetale. Presso questo centro lavorano diversi specialisti che come la Dott.ssa Poggi hanno
completato la propria formazione con il professor Nicolaides.
Centro di ecografie ostetriche e diagnosi prenatale, il Fetal Medicine Centre opera con l’obiettivo di
offrire un alto standard di qualità nelle prestazioni associato ad un counseling informativo completo.
Altissima professionalità, tecnologia avanzata, possibilità di avvalersi di uno staff internazionale,
tempestività e completezza delle informazioni sono alla base dell’eccellenza del Centro.
Il Fetal Medicine Centre di Verona è attualmente l’unico centro italiano ufficialmente riconosciuto dal
Fetal Medicine Centre di Londra, il centro condotto direttamente dal Prof. Nicolaides. Gli specialisti
impegnati a Verona sono infatti costantemente attivi nei programmi di ricerca internazionale in
Medicina Fetale e possono contare sul supporto immediato e la consulenza degli specialisti che
operano presso il Fetal Medicine Centre di Londra.
Il Fetal Medicine Centre promuove inoltre l'educazione delle future mamme mediante lezioni on-line
create dalla Fetal Medicine Foundation. Una parte dei profitti del Fetal Medicine Centre di Verona
vengono donati a questa stessa fondazione (Registered Charity N° 1037116), che li utilizza per elargire
borse di studio a giovani medici italiani per il loro training post laurea nel campo della medicina fetale
a Londra.
Ricerca
Il Fetal Medicine Centre è costantemente impegnato nelle attività di ricerca dei seguenti ambiti della
Medicina Fetale: screening delle anomalie cromosomiche nel I e II trimestre, diagnosi precoce di
malformazioni fetali, cause e prevenzione di aborti, morti intrauterine, parto pretermine, insufficienza
placentare, problematiche inerenti alle gravidanze multiple, tecniche di diagnosi prenatale,chirurgia
fetale intrauterina.
I risultati della continua ricerca svolta dalla Fetal Medicine Foundation, che hanno visto coinvolto in
prima persona lo staff del Centro di Verona, sono stati consolidati nelle seguenti pubblicazioni:
- Cystic Hygromas, Nuchal Edema, and Nuchal Translucency at 11–14 Weeks of Gestation
- Discordance in nuchal translucency thickness in the prediction of severe twin-to-twin transfusion
syndrome
- A mixture model of nuchal translucency thickness in screening for chromosomal defects
- Cervical length and maternal factors in expectantly managed prolonged pregnancy
-Prenatal diagnosis and outcome of echogenic fetal lung lesion
THE FETAL MEDICINE CENTRE - Via Santa Maria Rocca Maggiore, 16 - 37129 Verona tel +39 380
4500215 Fax +39 045 8012274 - [email protected]
SARA POGGI
Nata a Verona il 30 maggio 1975
STUDI UNIVERSITARI
• Data (da-a)
• Nome dell’Università ed Indirizzo
degli Studi
• Titolo Tesi
• Relatori
• Esame di Stato
• Internati
1995-2001
Università degli Studi di Verona. Facoltà di Medicina e Chirurgia
Gravidanze trigemine: aspetti materni ed outcome neonatale
Chia.mo Prof. Luigi Fedele
Abilitazione all’esercizio della professione di Medico Chirurgo nella Prima Sessione del 2002
Dipartimento di Ematologia, Chirurgia generale, Medicina Interna, Ostetricia e Ginecologia e
Pediatria dell’ Ospedale Policlinico GB Rossi, Università degli Studi di Verona.
Dipartimento di Cardiologia, Chirurgia d’urgenza, Endocrinologia, Laboratorio Analisi, Malattie
Infettive e Pronto Soccorso Ospedale Civile Maggiore di Borgo Trento, Verona.
SCUOLA DI
SPECIALIZZAZIONE
SPECIALIZZAZIONE
Voto di specializzazione
• Titolo della tesi di specializzazione
GINECOLOGIA E OSTETRICIA
Università degli studi di Verona
Policlinico GB Rossi-Verona
50/50 con lode
Echogenic lesions of the fetal lungs: prenatal diagnosis, antenatal evolution, in utero-treatment
and post natal outcome in a series of 197 fetuses.
Chia.mo Prof. Massimo Franchi (Verona),
•Relatori
Chia.mo Prof. Kypros Nicolaides (Londra)
• Data (da-a)
• Nome e indirizzo dell’universita’
• Attivita principali
•Altre attivita’
•Interessi
2001-2003
Università degli Studi di Verona Policlinico GB Rossi e Ospedale Civile Maggiore di Borgo
Trento, Verona.
Ecografia ostetrica, clinica ostetrica, sala parto, chirurgia ostetrica, ambulatorio della gravidanza
Clinica ginecologica, ambulatorio ginecologico, ambulatorio di colposcopia
Diagnosi prenatale non invasiva ed invasiva.
• Data (da-a)
• Research Fellowship
•Attivita’ clinica (Medicina Fetale)
• Area di Ricerca
ABILITA’ TECNICHE E
COMPETENZE
2004-2006
Harris Birthright Research Centre for Fetal Medicine, King’s college Hospital Medical School,
London, UK. Direttore Professor Kypros Nicolaides
Harris Birthright Research Centre for Fetal Medicine, King’s college Hospital Medical School,
London, UK. Direttore Professor Kypros Nicolaides
Women Health Department, The Lewisham Hospital NHS Trust
Medicina fetale. Collaborazione nel trial randomizzato sull’uso del progesterone per la
prevenzione del parto prematuro in pazienti con cervice corta. Collaborazione nello studio
riguardante la predizione del parto spontaneo o del successo dell’induzione in base alla
cervicometria nelle gravidanze a termine e oltre il termine. Diagnostica e terapia intrauterina di
malformazioni toraciche.
CLINICA E CHIRURGIA OSTETRICA.
ECOGRAFIA OSTETRICA E GINECOLOGICA. CERTIFICATI DI COMPETENZA RILASCIATI DALLA FETAL
MEDICINE FOUNDATION, LONDRA(GB):
• ECOGRAFIA DELLE 11-14 SETTIMANE (ESAME DELL’ANATOMIA FETALE, TRANSLUCENZA
NUCALE, OSSO NASALE E FLUSSIMETRIA TRICUSPIDALE)
• ECOGRAFIA DELLE 18-23 SETTIMANE
• STUDI DOPPLER PLACENTARI E FETALI
• CERVICOMETRIA ECOGRAFICA
• ECOCARDIOGRAFIA
• PROCEDURE INVASIVE PRENATALI (VILLOCENTESI, AMNIOCENTESI ED INIEZIONI
INTRACARDIACHE FETALI)
ESECUZIONE DI CIRCA 3100 ECOGRAFIE FETALI (COMPRENDENTI ECOGRAFIE 11-14 SETTIMANE, 18-23
SETTIMANE, 24-42 SETTIMANE, ECOCARDIOGRAFIE), DI CUI CIRCA UN QUARTO IN FETI AFFETTI DA
ANOMALIE O MALFORMAZIONI.
TRAINING IN ECOGRAFIA TRIDIMENSIONALE APPLICATA ALLA RICERCA CLINICA.
TRAINING TEORICO E PRATICO IN PROCEDURE DI DIAGNOSTICA FETALE INVASIVA (19 AMNIOCENTESI, 76
VILLOCENTESI, 5 INIEZIONI INTRACARDIACHE FETALI ).
STUDIO TEORICO E PRESTAZIONE DI ASSISTENZA IN SESSIONI DI DIAGNOSTICA E TERAPIA FETALE
INVASIVA PERCUTANEA (PRELIEVO DI SANGUE FETALE, EMOTRASFUSIONI FETALI INTRAVASCOLARI ED
INTRAPERITONEALI DI EMAZIE CONCENTRATE E PIASTRINE, FETOSCOPIA DIAGNOSTICA ED OPERATIVA NEL
CONTESTO DI TTTS, SEQUESTRI POLMONARI, CCAM, TERATOMI SACROCOCCIGEI, OCCLUSIONE
TRACHEALE ENDOSCOPICA IN CASI DI CDH, SHUNT TORACO E VESCICO AMNIOTICI)
ALTRE ABILITA’ E
COMPETENZE
ATTIVITA’ DI
INSEGNAMENTO
Buona conoscenza informatica (strumenti Microsoft ), Viewpoint, Astraia, 4D view.
Presso Harris Birthright Research Centre for Fetal Medicine qualifica di Senior Research Fellow
con responsabilita’ di insegnamento e supervisione clinica: controllo e verifica di ecografie fetali
effettuate da colleghi non certificati, esecuzione di ecografie in feti affetti da malformazioni e
diretta discussione del caso con il Consultant responsabile.
Presso il Fetal Medicine Centre di Verona responsabile dell’accreditamento e del training di
riaccreditamento per l’ecografia di screening del I trimestre dei colleghi provenienti da altre
strutture.
ATTIVITA’ RECENTI
• Data (da-a )
•Attivita’ clinica
• Data (da-a )
•Attivita’ clinica
• Data (da-a )
•Attivita’ clinica
• Data (da-a )
•Attivita’ clinica
• Data (da-a )
•Attivita’ clinica
Novembre 2006 – Gennaio 2007
Presso l’ Ospedale Civile Maggiore di Verona e Ospedale V. Buzzi di Milano
Ecografie di I e II livello, ecocardiografie fetali, diagnosi prenatale invasiva, Sala Parto, Reparto
di Ostetricia.
Gennaio 2007-Giugno 2007
LP a tempo indeterminato Presso l’ Ospedale S. Anna di Brescia
Ecografie di I e II livello, ecocardiografie fetali, diagnosi prenatale invasiva, Sala Parto, Reparto
di Ostetricia; Reparto di Ginecologia, Sala Operatoria
Luglio 2007-Dicembre 2007
LP a tempo indeterminato Presso la Casa di Cura Specialistica Pederzoli
Ecografie di I e II livello, ecocardiografie fetali, diagnosi prenatale invasiva, Sala Parto, Reparto
di Ostetricia; Reparto di Ginecologia, Sala Operatoria
Gennaio 2008- Marzo 2008
Ecografie di I e II livello, ecocardiografie fetali, diagnosi prenatale invasiva c/o Strutture Private
convenzionate e ambulatori specialistici privati.
Aprile 2008- Presente
Responsabile di “The Fetal Medicine Centre” , realizzato in collaborazione con la Fetal Medicine
Foundation di Londraed il Prof. K.H. Nicolaides, presso il quale esegue Ecografie ostetriche di
I e II livello, ecocardiografie fetali, counselling e diagnosi prenatale invasiva.
PUBBLICAZIONI
1) Zanconato G., Boito S., Poggi S et al:.Trattamento con Doxorubicina per Ca della
mammella in gravidanza: case report. Atti del convegno Patologia Mammaria
Benigna e Maligna i Gravidanza e durante l’ allattamento. Galatea Editrice Acireale
2001.
2) Rizzoli S., Albero A., Bellini G., Poggi S. et al: Prognosi riproduttiva dopo
metroplastica isteroscopica. Atti del Congresso Nazionale SEGi, Parma 2001
3) Albiero A., Gazzoni A., Giudici S., Poggi S. et al: Evaluation of efficacy of different
surgical producers in the treatment of SUI and genital prolapse. Urogynaecologia
international journal Vol. 15:3 pag 123-31.
4) Raffaelli R., Poggi S., Gazzoni A., et al.: Complicanze precoci e tardive della preecampsia. Atti del 2° congresso CRRT TERAPIE INTENSIVE, Darfo Boario Terme
(BS) 2003
5) Zanconato G., Poggi S., Ruffo R. et al.: Antepartum management and neonatal
outcome of triplet pregnancies. Arch Gynaecol Obstet. 271(4):320-4,2005.
6) Molina F.S., Avigdou K., Kagan K.O., Poggi S., Nicolaides K.H.: Cystic hygromas,
nuchal edema, and nuchal translucency at 11-14 weeks of gestation.
Obstet Gynecol. 107(3):678-83, 2006.
7) Cavoretto P., Molina F.S., Poggi S., Nicolaides K.H.: Echogenic fetal lung lesions.
Fifth World Congress in Fetal Medicine. 25-29 June, 2006. Barcelona, Spain.
8) Rao A, Celik E., Poggi S, Poon L., Nicolaides KH.: Cervical length and maternal
factors in expectantly managed prolonged pregnancy: prediction of onset of labor
and mode of delivery. Ultrasound Obstet Gynecol. 32(5):646-51, 2008
9)
.
Cavoretto P, Molina F, Poggi S, Davenport M, Nicolaides KH.:Prenatal diagnosis and
outcome of echogenic fetal lung lesions.Ultrasound Obstet Gynecol. 32(6):769-83, 2008.
La Fetal Medicine Foundation
La Fetal Medicine Foundation è una Charity (Registered Charity N° 1037116), che promuove la ricerca e
il training in medicina fetale. La Fondazione, con il supporto di esperti internazionali nel campo della
medicina fetale, ha introdotto un Diploma di ultraspecializzazione in medicina fetale ed una serie di
certificazioni per le ecografie ostetriche e le procedure invasive intrauterine.
Negli ultimi 10 anni ha supportato,donando più di 7 milioni di sterline, il training nei seguenti campi
della medicina fetale:
diagnosi precoce di malformazioni fetali
• screening delle anomalie cromosomiche
• chirurgia fetale intrauterina
• cause e prevenzione di aborti e morti intrauterine
• screening e prevenzione del parto pretermine
• insufficienza placentare e ritardo di crescita intrauterino
• problematiche delle gravidanze multiple
• sviluppo di tecniche più sicure di diagnosi prenatale
Look for life è la campagna con cui la Fondazione promuove la formazione e la ricerca in medicina
fetale in diversi paesi sottosviluppati e in via di sviluppo.
Look for Life
Le indagini ecografiche svolgono un ruolo importante nel miglioramento dei risultati della gravidanza
sia per la madre che per il bambino. Sfortunatamente questa tecnologia è attualmente limitata ai
paesi sviluppati o in via di sviluppo. Secondo le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità
più di mezzo milione di donne muoiono ogni anno nel mondo per complicazioni correlate alla
gravidanza o al parto. Più del 99% di queste morti avvengono nei paesi sottosviluppati o in via di
sviluppo.
La campagna The Look for Life di Fetal Medicine Foundation ha lo scopo di ridurre la mortalità
materna e perinatale nei paesi sottosviluppati e in via di sviluppo attraverso il training di operatori
sanitari locali nell'utilizzo delle tecniche ecografiche e la creazione di centri di medicina fetale per il
miglioramento della cura delle donne in gravidanza.
Liberia
La prospettiva di vita in Liberia è di circa 40 anni e l'età media della popolazione è di 18 anni. La
mortalità materna si verifica in 1 caso su 100 (nei paesi sviluppati in meno di 1 caso su 10.000) e 4
bambini su 10 nati muoiono entro i 5 anni di età. L'intero Paese ha solo sei ostetrici.
Quale parte del progetto Look for Life, un team della Fetal Medicine Foundation ha visitato la Liberia
nel dicembre 2008 per valutare la situazione relativa alla cura della gravidanza e fornire una
formazione di base nelle ecografie ostetriche ad un gruppo di Ostetrici, levatrici e infermieri.
La Fondazione ha offerto borse di studio ai dottori della Liberia che arriveranno a Londra per una
formazione approfondita in medicina fetale ed il primo tirocinante arriverà entro il 2010.
Rwanda
L'aspettativa di vita in Rwanda è di circa 50 anni. La mortalità materna si verifica in 1 caso su 130
gestanti (nei paesi sviluppati in meno di 1 caso su 10.000) e 1 bambino su 5 muore entro i 5 anni di
età.
Quale parte del progetto Look for Life, un team della Fetal Medicine Foundation ha visitato la Liberia
nel gennaio del 2009 per valutare la situazione relativa alla cura della gravidanza e fornire una
formazione di base nelle ecografie ostetriche ad un gruppo di Ostetrici, levatrici e infermieri. La Fondazione ha offerto borse di studio ai dottori e ostetrici del Rwanda che arriveranno a Londra
per una formazione approfondita in medicina fetale ed i primi tirocinanti arriveranno entro il 2010.
Mauritania
L'aspettativa di vita in Mauritania è di circa 58 anni. La mortalità materna si verifica in 1 caso su 1o0
gestanti (nei paesi sviluppati in meno di 1 caso su 10.000) e 1 bambino su 8 muore entro i 5 anni di
età. Ci sono meno di dieci ostetrici nell'intero Paese e la maggior parte dei parti sono assistiti da
operatori non qualificati e spesso illetterati.
Quale parte del progetto Look for Life, un team della Fetal Medicine Foundation ha visitato
Nouakchott e Atar nell' ottobre del 2009 per valutare la situazione relativa alla cura della gravidanza e
fornire una formazione di base nelle tecniche ecografiche ad un gruppo di ostetrici e infermieri.
India
Il Professor Kypros Nicolaides ha visitato l'India nel 2008 come ospite della Federazione dei Ginecologi
e Ostetrici dell'India ed ha tenuto la FOGSI oration sui progressi nella Medicina Fetale. Durante questa
visita ha discusso con il presidente e il segretario generale del FOGSI (Dr NC Malhotra e Dr CN
Purandare) e ha convenuto che la Fetal Medicine Foundation sarà sponsor della FMF-FOGSI, borsa di
studio di 2 anni per la formazione in Medicina Fetale da tenersi a Londra sotto la sua supervisione.
La Fetal Medicine Foundation(FMF) collaborerà inoltre con il FOGSI nell'organizzazione di almeno sei
corsi di formazione FMF-FOGSI in Medicina Fetale all'anno da tenersi in diverse regioni dell'India.
Iraq
Sky News ha recentemente informato circa le preoccupazioni delle famiglie di Fallujah, in Iraq, dove,
dalla guerra del 2004, appare cresciuta la percentuale di bambini neonati affetti da deformità. Le
famiglie temono che l’esposizione ai composti chimici durante il conflitto possa aver causato questa
crescita ma la mancanza di documentazioni dettagliate rende questa dichiarazione difficile da
valutare obiettivamente.
Alla luce di queste notizie la Fetal Medicine Foundation ha deciso di offrire agli ostetrici di Fallujah
borse di studio per la formazione a Londra. I dottori rientreranno in seguito a Fallujah per migliorare la
cura delle donne gravide e definire un sistema di documentazione che possa consentire di determinare
le cause principali delle deformità neonatali.
Il primo dottore è già a Londra e si sta formando in Medicina Fetale.
www.fetalmedicine.com/fmf/
NICOLAIDES
Kypros Herodotou
Nato a Paphos, Cipro, il 9 aprile 1953
Formazione
1974
1978
1984
Laurea in Biochimica e Fisiologia (1st class honours), King's College, London University.
Laurea in Medicina e Chirurgia, King's College Hospital, London University.
Membro esaminatore del Royal College di Ginecologia e Ostetricia (MRCOG).
Posizioni Attuali
Dal 1992, Professore di Medicina Fetale, King's College, London University.
Direttore del Centro di Ricerca per la Medicina Fetale Harris Birthright, King’s College Hospital, London
Dal 2006, direttore del Centro di Medicina Fetale Medway Maritime Hospital, Chatham
Dal 2009, Professore di Medicina Fetale, University College London, London University.
Premi e riconoscimenti:
1. Ian Donald Gold Award, premio dell'International Society Ultrasound in Ginecologia e Ostetricia per
il più alto contributo nella tecnologia ad ultrasuoni, 1999
2. Eric Saling Award, premio dell'Associazione Mondiale della Medicina Prenatale per il più alto
contributo in Medicina Prenatale, 2001
3. Excellence in Letters, Culture and Science, massimo riconoscimento del Governo di Cipro, 2004
4. Membro Onorario dell' American Institute of Ultrasound in Medicine, 2004
5. Dottorato Onorario in Medicina, Università di Atene, 2005
6. Membro dell'International Academy of Perinatal Medicine, 2005
Attività Scientifiche:
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ha pubblicato 931 articoli in riviste scientifiche sugli aspetti della diagnosi e terapia fetale.
Ha scritto e curato 14 libri; ha introdotto corsi internet professionali e per pazienti relativi alla cura
della salute.
È stato relatore nelle qualifiche post-laurea di 35 medici che hanno intrapreso progetti di ricerca e
ha seguito la formazione di diverse centinaia di medici provenienti da molti Paesi.
Ha descritto nuovi metodi di screening per le anomalie fetali, inclusi la translucenza nucale, l'osso
nasale per la sindrome di Down, e “lemon and banana signs” per la spina bifida.
Ha introdotto nuovi metodi di terapia fetale, incluso le trasfusioni di sangue intrauterine per
l'anemia fetale, il bypass amnio-toracico per il drenaggio dei versamenti pleurici, l'endoscopia
chirurgica laser per diverse sindromi di trasfusione twin-to-twin e l'occlusione endoscopica
tracheale nell'ernia del diaframma.
Attività professionali:
1. Direttore del Centro di Ricerca per la Medicina Fetale, King’s College Hospital
Questo centro, inaugurato nel 1984 dalla Principessa Diana, è stato il primo Centro di Medicina
Fetale in Gran Bretagna ed è il più grande del mondo. Più di 20.000 pazienti sono qui esaminati ogni
anno, molti dei quali provenienti da altri ospedali della Gran Bretagna e di altri Paesi a causa di serie
complicazioni della gravidanza. Inoltre, più di 200 medici provenienti da tutto il mondo visitano il
Centro per completare la propria formazione.
2. Fondatore e Presidente della Fetal Medicine Foundation
Questa associazione di beneficenza è stata fondata nel 1995. La principale fonte di reddito è dovuta
ad una clinca privata che dona tutti i suoi profitti alla Fondazione. Le finalità sono la promzione della
ricerca e della formazione in Medicina Fetale nel Mondo. Più di 7.000.000 di sterline sono state
donate per finanziare la formazione di molti dottori di diversi Paesi e condurre studi multicentrici
sullo screening e la prevenzione di parti pretermine e preeclampsia che sono le principali cause di
mortalità prenatale. La Fondazione ha inoltre promosso il Congresso mondiale annuale in Medicina
fetale e ha attuato una serie di corsi educativi nel mondo.
3. È stato membro di numerosi gruppi di studio del Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,
presidente dell' Educational Committee of the World Association of Perinatal Medicine e presidente
del Scientific Committee of the International Society Ultrasound in Obstetrics and Gynecology.
AREE DI RICERCA
1. Screening dei difetti cromosomici
Ha sviluppato un nuovo metodo basato sulla combinazione di reperti ecografici e biochimici tra l’11 e
la 13ma settimana gestazionale.Questo metodo si è sviluppato negli ultimi 16 anni da: (i) fase di
osservazione a (ii) sviluppo di un modello, a (iii) implementazione clinicamente controllata, a (iv)
realizzazione di una rete internazionale di centri in più di 60 paesi per un costante controllo e sviluppo.
Si è inoltre evoluto con l'introduzione di nuovi markers ecografici e biochimici nel metodo mondiale
più efficace per lo screening precoce.
2. Screening per le anormalità fetali
Ha descritto un metodo sonografico per le diagnosi prenatali di spina bifida, oggi usatto in tutto il
mondo. La continua ricerca che deriva dal programma di screening ad ultrasuoni della 11-13
settimana sta dimostrando innanzitutto l'efficacia di questi controlli, rivelando un'ampia gamma di
difetti fetali, in particolare le anormalità cardiache che sono le cause più comuni di mortalità neonatale
e infantile da difetti congeniti, in secondo luogo sta definendo più di 50 difetti congeniti e sindromi
genetiche correlati ad uno spessore aumentato della translucenza nucale.
3. Screening e prevenzione del parto pre-termine
Il parto pre-termine è la causa principale della morte perinatale e degli handicap per chi sopravvie.
Negli ultimi dieci anni una serie di studi ha stabilito che innanzitutto uno screening efficace può essere
effettuato con una misurazione ecografica della lunghezza cervicale nella 23°settimana, in secondo
luogo, un rilevante studio multicentrico che ha interessato 50.000 gestanti ha esaminato la possibile
efficacia del cerchiaggio cervicale nella prevenzione del parto pre-termine ma non ne ha provato
l'efficacia, infine, uno dei maggiori studi multicentrici sul tema che ha coinvolto 30.000 gestanti ha
mostrato che l'uso profilattico del progesterone nelle donne con cervice breve ha ridotto la
percentuale di parti pretermine del 44%.
4. Screening e prevenzione della pre-enclampsia e del ritardo di crescita fetale intrauterina
Queste sono cause importanti di mortalità materna e di malattia e mortalità fetale, così come sono
possibili cause di malattie cardiovascolari ed endocrine adulte. Negli ultimi vent'anni una serie di studi
ha stabilito che: in primo luogo, crescite limitate dei feti dimostrano ipossia fetale e biochimica,
metabolismo, ematologia e immunologia danneggiati; in secondo luogo, l’ ipossia fetale può essere
diagnosticata con metodi non invasivi mediante la flussimetria Doppler dimostrando una
redistribuzione nella circolazione fetale, in terzo luogo, screening efficienti della pre-eclampsia e
crescita fetale limitata possono essere fornite con misurazioni sonografiche Doppler del flusso
sanguigno nelle arterie uterine durante la 23° settimana di gestazione. Noi abbiamo condotto un
grosso studio multicentrico condotto che ha coinvolto 20.000 gestanti per esaminare la possibile
efficacia di basse dosi di aspirina nei casi con reperti doppler anomali per la prevenzione di queste
complicanze. Purtroppo, è stato provato che questo trattamento non è efficace. Recentemente
abbiamo definito un nuovo approccio per lo screening del primo trimestre con una combinazione di
Doppler delle arterie uterine, storia materna, pressione sanguigna e biochimica si siero materno.
5.Terapia fetale
Negli ultimi vent'anni, le ricerche condotte nel nostro centro hanno stabilito una serie di efficaci
interventi terapeutici intrauterini che includono trasfusioni sanguigne fetali per gravidanze complicate
da presenza di anticorpi contro i globuli rossi fetali, trasfusione di piastrine nei casi di trombocitopenia
allo immune, shunts pleuro amniotico nei feti affetti da idrotorace e terapia laser endoscopica nelle
gravidanze monocoriali complicate da trasfusione gemello gemello severa con lo scopo di eliminare le
anastomosi che la provocano. In stretta collaborazione con un rete europea (Eurofetus) ci si è
recentemente focalizzati sulla prevenzione della morte neonatale in feti con ernia del diaframma
attraverso la collocazione endoscopica di un palloncino nella trachea fetale.
Libri pubblicati:
1. Prenatal diagnosis. Proceedings of the 11th Study Group of the Royal College of Obstetricians and
Gynaecologists. Rodeck CH, Nicolaides KH (Editors) Royal College of Obstetricians and Gynaecologists
and John Wiley & Sons, 1984.
2. Fetal Database. Harris C, Snijders RJM, Nicolaides KH. Computer program on fetal medicine. This is
now used by all fetal medicine units in Britain and many other countries.
3. Is My Baby All Right? A guide for expectant parents. Gosden C, Nicolaides KH, Whitting V. Oxford
University Press, 1994.
4. Fetal and Maternal Thyroid Function. Thorpe-Beeston JG, Nicolaides KH. In Nicolaides KH (series
editor) Frontiers in Fetal Medicine. Parthenon Press, 1995.
5. Preterm Prelabour Amniorrhexis. Carroll S, Sebire N, Nicolaides KH. In Nicolaides KH (series editor)
Frontiers in Fetal Medicine. Parthenon Press, 1995.
6. Ultrasound Screening for Chromosomal Defects. Snijders RJ, Nicolaides KH. In Nicolaides KH (series
editor) Frontiers in Fetal Medicine. Parthenon Press, 1995.
7. Chorionic Villus sampling. Rao KA, Nicolaides KH. Jaypee Medical Publishers Ltd, 1998
8. Fetal Therapy. Nicolaides KH. Parthenon Press, 1998
9. Prenatal Diagnosis and Management. Makrydimas G, Lolis D, Nicolaides KH. Parisianos Publishers,
Athens, 1998.
10. The 11-14-week scan: The diagnosis of fetal abnormalities. Nicolaides KH, Sebire NJ, Snijders JM. In
Nicolaides KH (series editor) Diploma in Fetal Medicine. Parthenon Press, 1999. Translated in Italian,
German, Portugese, Turkish.
11. The 18-23-week scan: diagnosis of fetal abnormalities. Pilu G, Nicolaides KH. In Nicolaides KH
(series editor) Diploma in Fetal Medicine. Parthenon Press, 1999.
12. Placental and fetal Doppler. Nicolaides KH, Rizzo G, Hecher K. In Nicolaides KH (series editor)
Diploma in Fetal Medicine. Parthenon Press, 2000.
13. The 18-23-week scan: diagnosis of fetal abnormalities. Pilu G, Nicolaides KH. CDROM. 2001
14. Ultrasound Diagnosis at 11-13+6 weeks, Nicolaides KH. Fetal Fedicine Foundation. In English,
German, Italian, French, Greek, Portugese, Spanish, Turkish, Czech, Russian, Chinese, Serbian, Polish,
Rumanian, Arabic, Vitnamese.
LINDSEY Allan
Nata a Glasgow, Scozia, il 16 luglio 1946
Formazione Accademica:
M.B. Ch.B, University of Glasgow, 1969
E.C.F.M.G. 1969
M.D. Thesis, 1982
Tirocini
Stage:
Western Infirmary, Glasgow
1969-70
Specializzazione
Victoria Infirmary, Glasgow
1970-72
Borsa di studio :
Medicina Genetica,
Yorkhill Hospital, Glasgow
1972-3
Congedo di maternità
1973-80
Cardiologia Pediatrica, Guy's Hospital, London
1980-83
Qualifiche postlaurea: Membro del Royal College of Physicians
Organizzazioni professionali
Membro di :
British Cardiac Society
British Paediatric Association
British Paediatric Cardiology Association
Association of European Paediatric Cardiologists (AEPC)
American College of Cardiology
1972
Presidente di:
Fetal Cardiology Working Party of AEPC 1993-1997
Attività accademica:
1983- 85 Docente di Cardiologia Pediatrica, United Medical and Dental School (UMDS), University of
London
1985-91Docente di Cardiologia Perinatale UMDS, Unversity of London
1991-93 Professore di Cardiologia Fetale, UMDS, University of London
1993-2000 Professore di Pediatria, College of Physicians and Surgeons,
Columbia Unviersity, New York
Dal 2001 Professore di Cardiologia Fetale, King’s College Hospital, London, UK
Attività ospedaliera :
1983-85 Honorary Senior Registrar, Guy's Hospital, London
1985-93Consulente Onorario, Guy's Hospital
1993-2000 Consulente Pediatra Presbyterian Hospital New York
Dal 2001 Cardiologo Fetale, King’s College Hospital, London
Premi e riconoscimenti:
1986, Ricercatrice del Royal College of Physicians, Glasgow
1992, Cattedra di Cardiologia Fetale alla British Heart Foundation
Borse di studio:
1980-8 4, Ricerca alla British Heart Foundation
1984-1993, Direttore del Gruppo di Ricerca della British Heart Foundation
1994-1997, Ricercatore principale alla New York Heart Association
Grant-in-Aid
Comitati:
Membro di : South-East Thames (SET) Subspecialty Committee in Genetics
SET Subspecialty Committee in Cardiology
1988-1993
Pediatric Research Committee CPMC
1998
Esperienza d’insegnamento:
Corsi di Laurea e Post-Laurea di ecocardiografia fetale e pediatrica
Contributo costante ai corsi generali di ecocardiografia per radiologi ed ostetrici.
Tiene regolarmente corsi ecocardiografia fetale in Inghilterra, Europa e Stati Uniti.
Membro del gruppo di Cardiologia Fetale che tiene corsi annuali in tutto il mondo dal 1986-1998
Supervisore di un Dottorato di ricerca, due MDs e un M.Phil all awarded
ALTRE ATTIVITÀ PROFESSIONALI :
Membro di Redazione:
Pediatric Cardiology
Prenatal Diagnosis
Ultrasound in Obstetrics and Gynaecology
Fetal Therapy
Cardiology in the Young
Premi
Medaglia d’oro Ian Donald assegnato dall’ International Society of the International Society of
Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, Washington, 1997.
Membro Onorario della Society for Perinatal Obstetricians, Miami, 2000.
PUBBLICAZIONI:
Più di 100 articoli originali e revisioni
Libri Pubblicati
Allan, L.D. Manual of Fetal Echocardiography. MTP Press, Lancaster. 1986
Allan LD, Sharland GK, Cook A. Atlas of Fetal Cardiology. Mosby Book Publishers. 1994.
Allan LD, Hornberger LK, Sharland GK. Fetal Cardiology. Greenwich Medical Publishers. 2000
Allan LD, Cook AC, Huggon IC. Fetal Echocardiography A Practical Guide. Cambridge Medical Publishers
2009.
Videotape Pubblicati
Allan LD. Fetal Heart Scanning. Churchill Livingstone. London, New York. 1995
CD-ROM Pubblicati
Allan LD and Sharland GK. Fetal Cardiology section of composite CD - PLATYPUS (Program listing for
Ultrasound abnormalities), 1997.
Allan LD and Sharland GK. Fetal Cardiology, stand alone disk. 2000.
Più di 70 Review, capitoli di libri ed editoriali.