croce rossa italiana

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CROCE ROSSA ITALIANA
Patologie Mediche
Sindrome coronariche, malori, colpo di sole, colpo di calore,
Pescantina, 27 marzo 2012
Il dolore toracico cardiaco
E’ provocato da una riduzione dell’apporto di
ossigeno, che è assicurato al cuore dalle arterie
coronariche
Se si riduce la pervietà di queste arterie si riduce
l’apporto di ossigeno
Tra le principali cause di patologia a carico delle
coronarie vi è l’aterosclerosi
La placca può andare incontro a complicanze
(trombosi, embolie e rottura), con ostacolo del flusso
di sangue e riduzione dell’ossigenazione dei tessuti
A livello coronarico allora insorgono patologie quali
l’angina pectoris, l’infarto miocardico e aritmie
Angina pectoris: definizione
L’angina pectoris è un dolore
toracico dovuto ad un restringimento
temporaneo dei vasi coronarici:
le coronarie, restringendosi,
provocano una diminuzione
dell’apporto di sangue al cuore
Infarto del miocardio: definizione
E’ una condizione clinica in cui si verifica uno
squilibrio acuto tra le richieste di sangue del
miocardio e la capacità delle coronarie di
assicurare tale apporto.
zona di necrosi
Fattori di rischio
•
•
•
•
•
•
•
Ipertensione
Fumo
Alcol
Sedentarietà
Colesterolo
Scorretta alimentazione
Uso di sostanze
Segni e sintomi di allarme
Dolore retrosternale «che pesa e stringe»
• costrittivo / trafittivo / bruciante
• Agitazione e angoscia «mi sento
morire»
• Pallido e sudato
• Nausea, vomito
• Difficoltà respiratoria
• Può perdere conoscenza
Angina:
Infarto:
durata >20 minuti
durata <20 minuti
sensibile ai nitroderivati Non sensibile ai nitroderivati
*possono essere presenti singolarmente o in associazione
In ogni caso…
L’infarto può evolvere
nell’arresto cardiaco!!!
…il paziente con dolore toracico
deve essere, sempre e comunque,
considerato a rischio !!!
Cosa fare?
Allertare il 118
- tranquillizzare il paziente
- impedire sforzi o movimenti
- posizione semiseduta o antalgica
- NON somministrare cibi e bevande
- episodi analoghi?
- assume farmaci per il cuore?
- se sì, aiutarlo ad assumere i farmaci abituali
- nel soggetto incosciente iniziare subito BLS
EDEMA POLMONARE ACUTO
Segni e sintomi di allarme
•
•
•
•
•
•
•
respiro corto e faticoso («ha «fame d’aria»)
rumori respiratori
tosse con escreato schiumoso
cianosi
sudorazione profusa
agitazione
cerca istintivamente la posizione seduta
EDEMA POLMONARE ACUTO
Primo soccorso
•
Allarmare il 118
•
Favorire la posizione seduta
•
tranquillizzare il soggetto per quanto possibile
•
tenere sotto controllo le funzioni vitali
Il Colore della Pelle
Colorito del Viso
BIANCO
BIANCO TERREO
ROSSO
BLUASTRO
GIALLO
Possibili cause
Lipotimia; Sincope; Collasso Cardiocircolatorio; Shock; Spaventi, emozioni.
Infarto del Miocardio
Ipertensione; Congestione cerebrale;
Ictus cerebrale (soggetto Iperteso);
Alcoolismo; Colpo di Sole; Colpo di
Calore.
Asfissia; Ipossia.
Malattia Epatica
Pallori e Rossori
Pallori
Il soggetto si presenta
BIANCO in viso
•Lipotimia
•Sincope
•Collasso Cardio-circolatorio
Posizione Antishock
Rossori
Il soggetto si presenta
ROSSO in viso
•Colpo di Sole
•Colpo di Calore
•Congestione Cerebrale
•Ictus Cerebrale
Posizione Semi-seduta
I PALLORI
Lipotimia (Pre-sincope)
Sincope
Collasso cardio circolatorio
Lipotimia
Cosa è?
Insieme dei sintomi che precedono lo
svenimento. E’ un’alterazione momentanea
dello stato di coscienza.
Segni e Sintomi
• Pallore in viso
• Sudorazione
• ci si sente mancare
• malessere
Primo Soccorso
• Se non ha ancora perso i sensi: invito a respirare
profondamente; capo e busto fra le gambe, protesi
verso il pavimento.
• Se incosciente (sincope): posizione Antishock
• Slacciare indumenti costrittivi
• Se l’incoscienza si prolunga PLS a gambe alzate
• 118
Sincope
Cosa è?
Improvvisa e completa perdita transitoria
della coscienza.
Segni e Sintomi
• Pallore in viso
• Perdita della coscienza
• Pelle fredda
Primo Soccorso
• Posizione Antishock
• 118
•Controllare i parametri vitali
Collasso cardio-circolatorio
Cosa è?
Sindrome di insufficienza cardiocircolatoria.
Simile allo shock, ma si risolve più facilmente.
Segni e Sintomi
• Pallore in viso
• caduta P.A.
• Pelle fredda e umida
• Debolezza fisica
•Si può avere perdita di
coscienza
Primo Soccorso
• Posizione Antishock
• 118
•Controllare i parametri vitali
I ROSSORI
Congestione cerebrale
Colpo di sole
Colpo di calore
Congestione Cerebrale
Cosa è?
Quando la quantità di sangue contenuta in un organo o in una
parte di essa è superiore alla norma
Può essere causato da fattori esogeni (colpo di Sole; colpo di calore; alcool) o
endogeni (ipertensione)
Segni e Sintomi
• rossore in viso
• mal di testa
• Vertigini
• Si può avere perdita di
sensi
Primo Soccorso
• Porre il soggetto in posizione semiseduta
• ghiaccio in testa e coperta sulle gambe
• avvertire il medico
Colpo di Sole
Cosa è?
E’ l’azione diretta dei raggi solari sul capo. Il sole può
far aumentare la temperatura intracranica oltre i
livelli normali
Segni e Sintomi
• rossore in viso
• Cefalea
• Confusione mentale
• Allucinazioni
• vertigini
• nausea
• Aumento temperatura
• Perdita di coscienza
Primo Soccorso
• Porre il soggetto all’ombra in luogo fresco e ventilato
• se cosciente: posizione semiseduta,
impacchi di acqua fresca sulla fronte,
dar da bere acqua fresca (no fredda!!!)
• se incosciente: PLS
• se compaiono i segni dello shock: PLS con i piedi
alzati
Colpo
di
Calore
Cosa è?
E’ dovuto alla permanenza in locali o luoghi
surriscaldati, poco ventilati e umidi.
All’inizio il soggetto compensa sudando, poi l’eccessiva umidità non permette
l’evaporazione del sudore e i meccanismi di termoregolazione si alterano
Segni e Sintomi
• rossore in viso
• pelle secca molto calda
•Eccitazione nervosa
•Cefalea
•Crampi muscolari
•pupille dilatate
•rischio di shock
•Si può perdere la
coscienza
•Si può arrivare
all’arresto cardiaco
Primo Soccorso
• 118
• Porre il soggetto all’ombra in luogo fresco e
ventilato.
• Via indumenti costrittivi
• Avvolgerlo in lenzuolo o asciugamani umide e
bagnarlo con acqua fresca
• Porre del ghiaccio avvolto in un tessuto, sotto le
ascelle, le ginocchia, dietro il collo, ai polsi,alle
caviglie.
• se cosciente: posizione semiseduta
• se incosciente: PLS con i piedi alzati
• Controllare i parametri vitali
Turbe del sistema nervoso
Ictus, epilessia e convulsioni
Sant’Ambrogio V.lla, 09 gennaio 2012
TROMBO:
coagulo
EMBOLO:
ogni elemento che, scorrendo libero nel sangue,
rappresenti una estraneità rispetto alla composizione
del sangue stesso.
ISCHEMIA:
sia un trombo, sia un embolo, possono accludere un
vaso. A valle dell’occlusione si ha l’ischemia. I tessuti
non sono più irrorati dal sangue e possono andare in
NECROSI.
che si forma dai componenti naturali del
sangue all’interno dei vasi. Il trombo può rimanere in
loco ed occludere i vasi, si ha la TROMBOSI.
ARTERIOSCLEROSI: è l’indurimento e la perdita di
e
elasticità delle arterie. E’ favorita dall’ipertensione
quest’ultima favorisce l’arteriosclerosi
Ictus
Ictus emorragico:
rottura di un vaso cerebrale con versamento di sangue, formazione di un ematoma e
conseguente compressione cerebrale
Ictus Ischemico:
1.trombosi cerebrale, occlusione ad opera di un trombo
2.Embolia cerebrale, arrivo di un embolo di dimensioni pari al calibro del vaso,
quindi occlusione.
Segni e Sintomi
• viso congesto, se dovuto ad ipertensione
• viso non congesto se dovuto a rottura di un aneurisma
• respiro lento
• Polso pieno e lento
• Anisocoria
• Afasia o disturbi della parola
• Incontinenza sfinterica
• Emiparesi (diminuzione della mobilità di un lato del corpo) o emiplegia
(perdita totale della mobilità)
Fattori di rischio
•
•
•
•
•
•
•
Ipertensione
Fumo
Alcol
Sedentarietà
Colesterolo
Scorretta alimentazione
Uso di sostanze
Ictus
Primo Soccorso
• 118
• Paziente assolutamente immobile
• se cosciente: posizione semiseduta
• Se incosciente: PLS
• controllare i parametri vitali
Crisi Epilettica
Cosa è?
Affezione cerebrale caratterizzata da accessi convulsivi con
perdità di coscienza.
Prendiamo in considerazione due forme di epilessia:
“Grande Male”
“Piccolo Male”
Crisi Epilettica
“Grande Male”
•FASE TONICA: rigidità generale, corpo in estensione,
mani chiuse a pugno, apertura della bocca, occhi verso
l’alto. Il soggetto può emettere un grido penetrante
dovuto alla contrazione dei muscoli respiratori tanto che
la respirazione non è possibile quindi dopo alcuni minuti
si ha cianosi. Il soggetto cade a terra, rigido. Dura circa
30 secondi.
•FASE CLONICA: fase delle convulsioni vere e proprie.
Dapprima ravvicinate poi distanziate nel tempo. Il
soggetto può mordersi la lingua. Intensa sudorazione e
salivazione. Il soggetto è in apnea e la fine e
contrassegnata da una profonda inspirazione. Dura circa
1 – 2 minuti.
Crisi Epilettica
“Grande Male”
•FASE DEL RILASSAMENTO: Tutti i movimenti
cessano. Il soggetto giace a terra immobile. Può
presentare bava sanguigna e incontinenza
sfinterica. Dura circa 5 minuti.
Dopo apre gli occhi, è disorientato e non ricorda
nulla, ma sa che è successo qualcosa. Se non
viene disturbato spesso si addormenta per
diverse ore. Gli faranno male i muscoli, la lingua.
Cosa fare
• Non cercare di impedire la crisi
• Allontanare oggetti che possono ferire
• Allontanarlo se è caduto in zona pericolosa
• Non infilare le dita nella bocca, se necessario si può utilizzare un oggetto di
gomma o una cintura
• Slacciare ciò che stringe
• Sorvegliare il paziente durante la fase comatosa
• NON SVEGLIARLO MAI
• Stargli vicino quando si riprende
• Controllare se il soggetto ha qualche etichetta di emergenza (catenina con
targhetta, braccialetto)
Crisi Epilettica
“Piccolo Male” o crisi d’assenza
• Sono le manifestazione epilettiche tipiche dell’infanzia (4 mesi – 14-16
anni). Ad un osservatore possono apparire semplicemente come attimi in cui
il soggetto s’incanta.
• L’attacco è caratterizzato da una improvvisa sospensione della coscienza.
• Il soggetto non risponde, non parla e ha lo sguardo fisso.
• Breve contrazioni muscolari delle palpebre o della faccia
• Il soggetto non cade a terra e può continuare a camminare o andare in
bicicletta.
• sono molto frequenti
• Dura circa 2 – 10 secondi.
• Scompaiono durante l’adolescenza, raramente del tutto.
Cosa Fare!
ed ancora…
f) CHIAMARE IL 118 QUANDO:
f.1) crisi convulsiva in persona non malata
f.2) crisi convulsiva superiore a 5 minuti
f.3) il soggetto, dopo la crisi, ha difficoltà respiratorie
f.4) sono visibili segni di traumi al capo
f.5) si sospetta una folgorazione-elettrocuzione
Cosa NON Fare!
a) non dare da bere o da mangiare
b) non cercare di immobilizzare con forza il soggetto
(rischio di traumi, fratture)
c) non porre niente tra i denti
Convulsioni Febbrili nel bambino
Cosa è?
Sono la conseguenza di un Sistema Nervoso Centrale ancoro immaturo. Si possono
manifestare a seguito di febbre molto alta in bambini tra i 6 mesi e i 5 anni.
Scompaiono di solito dopo i 6-7 anni di età.
Manifestazioni
• perdità di coscienza
• irrigidimento, il collo si tende, la testa ruota all’indietro, la schiena si inarca, si
occhi roteano all’insù.
• scosse muscolari
• potrebbe avere paralisi dei muscoli respiratori e quindi cianosi
• le convulsioni si concludono lentamente dopo qualche minuto ed il bambino
passa ad un sonno profondo.
Che fare
• Tenere il bambino a letto
• slacciare gli abiti, pulire la bava, allontanare gli oggetti che potrebbero ferirlo.
• terminata la crisi PLS
• Occuparsi della febbre alta
• attendere il medico
GRAZIE PER
L’ATTENZIONE
Sant’Ambrogio V.lla, 21 dicembre 2011

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