Endoscopia con videocapsula - Ospedali Riuniti Marche Nord

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ENDOSCOPIA DEL PICCOLO
INTESTINO CON
VIDEOCAPSULA
Del .31.01.2011
L’endoscopia mediante videocapsula e’ un indagine
diagnostica che prevede l’ingestione di una capsula,
grande circa come una grossa vitamina ( del diametro di
11x 26mm), costruita con materiali innocui per
l’organismo. All’interno della capsula e’ presente una
piccolissima telecamera che riprende tutto il percorso
che la capsula compie all’interno dell’intestino. Le
immagini vengono registrate e vengono poi trasferite su
un computer con programma apposito per la lettura. Questo
tipo di videocapsula e’ adatto per lo studio del piccolo
intestino e pertanto non sostituisce ne’ la gastroscopia ne’ la
colonscopia.
Prima dell’esame verranno fornite al paziente alcune
indicazioni per la preparazione intestinale
Il giorno dell’esame verranno posizionati sul torace e
sull’addome una serie di elettrodi collegati con un
registratore e una batteria allacciati ad una cintura che
verra’ fatta indossare al paziente. Subito dopo verra’ chiesto
di ingerire la videocapsula con un bicchiere d’acqua.
La registrazione dell’immagine iniziera’ immediatamente; durera’ circa 8 – 10 ore.
Al
termine
della
registrazione
verrà
staccata
l’apparecchiatura.
La capsula verra’ poi espulsa per le vie naturali i giorni seguenti.
Controindicazioni:
Subocclusioni intestinali o stenosi delle vie digestive note
o impossibilità alla deglutizione, rappresentano delle
controindicazioni assolute.
La presenza di pace-maker o altri dispositivi impiantabili,
rappresenta una controindicazione relativa (la capsula
può avere interferenze con pace-maker di vecchia
generazione)
La sicurezza ingravidanza non è ancora stabilita.
Nei gastroresecati è necessario posizionare la capsula per
via endoscopica con adeguato accessorio, direttamente
digiunale afferente.
dall’ansa
Complicanze:
Nonostante la quasi totalita’ dei pazienti elimini la capsula per via naturale in alcuni
rari casi questo puo’ non avvenire(circa 1% dei casi) e potrebbe rendersi necessario
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un’intervento endoscopico o chirurgico per la rimozione.
La percentuale di ritenzione della capsula varia a seconda delle casistiche e può
verificarsi anche in pazienti che alla anamnesi non riferivano disturbi di transito.
Indagini alternative sono il clisma del tenue: esame radiologico che prevede
l’utilizzo di mezzo di contrasto radiopaco e l’enteroscopia esame strumentale
complesso e piu’ invasivo.
Preparazione all’esame e istruzioni per il paziente
- Preparazione del paziente
- E’ necessario che il paziente sia vestito con due indumenti separati ( es. camicia e
pantaloni, maglietta e pantaloni, maglietta e gonna ).
- Non devono essere assunti medicinali a base di ferro almeno nei 4- 5 giorni
precedenti
- La mattina dell’esame deve essere digiuno e prima dell’esame non puo’ assumere
nessun medicinale per os (almeno nelle due ore precedenti l’esame), le terapie
abituali potranno essere riprese due ore dopo l’ingestione della capsula.
- La sera prima dell’esame e’ consigliabile preparare l’intestino bevendo almeno due
litri di soluzione a base di polietilenglicole (Selg Esse o Isocolan 2 buste ( diluire ogni
busta in 1 litro d’acqua e bere un l litro di soluzione in 1 ora).
- L’endoscopia capsulare durerà circa 8 ore. Durante l’esame si consiglia di evitare
flessioni del busto e attivita’ faticose che comportino eccessiva sudorazione e/o
piegamenti e flessioni del busto. Si tenga presente che il registratore è un piccolo
computer e va tenuto protetto con la massima attenzione.
- Durante l’esame
- Durante l’esame è importante controllare che la piccola spia sul registratore
lampeggi due volte al secondo, mentre alla fine della procedura il lampeggiamento
sarà molto più lento. Nel caso in cui dovesse improvvisamente smettere di
lampeggiare prima di 8 ore, annotare l’orario di interruzione e prendere contatti con il
Servizio di Endoscopia
- Dopo aver ingerito la videocapsula sarà necessario rimanere a digiuno per 2 ore, poi
è possibile bere liquidi chiari (acqua-the), dopo 4 ore dalla ingestione è possibile
mangiare un pasto leggero: minestrina o the con fette biscottate.
- Durante l’esame è’consigliabile non avvicinarsi a campi elettromagnetici
(radiotrasmettitori amatoriali e apparecchi per risonanza magnetica) poiche’ puo’
accadere che alcune immagini vadano perse o che si determino danni all’intestino.
- Se durante l’esame dovesse comparire vomito o dolore addominale, prendete subito
contatto con il Servizio di Endoscopia perchè possa essere valutata la situazione.
- Al termine dell’esame, dopo 8 ore circa, dovrete recarvi nuovamente presso il nostro
Servizio per riconsegnare l’apparecchiatura (l’orario vi sarà indicato la mattina stessa
dell’esame).
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- Dopo l’esame
- Una volta terminata la procedura è possibile riprendere l’alimentazione secondo le
proprie abitudini
- Nei giorni successivi sarà necessario verificare l’avvenuta espulsione della
videocapsula e una volta eliminata, va gettata via.
- Finche’ la videocapsula non sara’ espulsa e’ assolutamente
controindicato
effettuare una risonanza magnetica (in caso di dubbio eseguire sempre una
radiografia dell’addome).
- Se non si e’ riusciti a verificare l’espulsione della capsula contattare il centro di
endoscopia e cosi’ anche se dovessero sopraggiungere dolori addominali e vomito, in
questi casi sara’ necessario eseguire un esame radiografico dell’addome per escludere
che la videocapsula non sia rimasta bloccata
Una volta pronto il referto dell’esame verrete richiamati dalla nostra
segreteria per venire a ritirare il referto e riconsegnare il modulo
“Eventi/Espulsione” compilato e firmato.
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Endoscopia capsulare
Modulo eventi/espulsione capsula
Nome del Paziente .........................................................................................................................................
Data dell’esame........................................
ora
Tipo di problema (esempi: nausea, vomito, interruzione
lampeggiamento.....)
data
Avvenuta espulsione
firma


SI
NO