L`organizzazione del Servizio Sanitario Nazionale e Regionale SSN

10/05/16
SSN–Riordinois:tuzionale
Statoorganizzatoree
gestoredeiservizi
L’organizzazionedelServizio
SanitarioNazionaleeRegionale
LegislazioneesclusivaalloStato
L883/78Is:tuzionedelSSN
D.Lgs.502/92
D.Lgs.517/93
D.Lgs.229/99
LeggeCos:tuzionale3/2001
DPCM29.11.2001
Statogarantedell’equità
nellarealizzazionedel
diriIoallasalute
LegislazioneconcorrenteStato
–Regioni
Ilriordinois:tuzionaledelSSN
LeggeCos(tuzionale3/2001(art.3)
LegislazioneesclusivaalloStato
LegislazioneconcorrenteStato–
Regioni
•  Determinazionedeilivelli
essenzialidelleprestazioni
concernen:idiriMcivilie
socialichedevonoessere
garan::sulterritorio
nazionale
•  Profilassiinternazionale
•  Rappor:internazionali
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
Tutelaesicurezzadellavoro
Ordinamentodelleprofessioni
Ricercascien:fica
Tuteladellasalute
Alimentazione
Programmazione
Organizzazioneeges:onedei
servizisanitarisulterritorio
IlMinisterodellaSalute
MINISTERO
SEGRETARIATOGENERALE
Prevenzionesanitaria
DG
DG
Sanitàanimaleefarmaci
veterinari
Programmazionesanitaria
DG
DG
Igieneesicurezzadeglialimen:
enutrizione
Professionisanitarieerisorse
umanedelSSN
DG
DG
Digitalizzazione,sistema
informa:vosanitarioesta:s:ca
Disposi:vimediciedel
serviziofarmaceu:co
DG
DG
Organicollegialiperlatutela
dellasalute
DG
DG
Comunicazioneerappor:
europeiedinternazionali
DG
DG
Personale,organizzazionee
bilancio
Ricercaeinnovazioneinsanità
Vigilanzasuglien:esicurezza
dellecure
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ConsiglioSuperiorediSanità
Organoconsul:votecnico-scien:ficodelMinisterodella
Salute,regolatodalDM6agosto2003edalDPR108/2011
Sezioni
I. 
Programmazione sanitaria, LEA, finanziamento e spesa SSN,
ricercasanitariasistemainforma:vo
II.  Requisi:struIuresanitarieperaccreditamento,qualità,Asle
ospedali, professioni sanitarie e formazione, sangue,
emoderiva:etrapian:
III.  Igiene e sicurezza lavoro, inquinamento, malaMe infeMve,
bioterrorismo,tossicodipendenze,acqueminerali
IV.  Nutrizione, alimen: e sicurezza alimentare, animali e
veterinaria
V.  Farmaciedisposi:vimedici
AgenziaNazionaleSanitaria
(AgeNaS)
Entepubblicononeconomiconazionale,chesvolgefunzionedi
supportotecnicoeopera:voallepoli:chedigovernodeiservizi
sanitari di Stato e Regioni, aIraverso aMvità di ricerca,
monitoraggio,valutazione,formazioneeinnovazione
Principalia;vità
•  ValutazionediefficaciadeiLEA
•  Definizionedeicos:standarddelleprestazionisanitarie
•  ValutazionidiHTA
•  Propostadilineeguidatecnico-organizza:ve
Centronazionaleperlaprevenzionee
ilControllodelleMalaMe(CCM)
ComitatoNazionaleperla
SicurezzaAlimentare(CNSA)
OrganismodicoordinamentotrailministerodellaSaluteeleRegioni
perleaMvitàdisorveglianzaeprevenzionedellemalaMeeperla
rispostatempes:vaalleemergenze
Principalia;vità
•  Analisideirischiperlasalute
•  VerificadeipianidisorveglianzaediprevenzioneaMvaconle
Regioni
•  Disegnodiprogrammi,ancheacaraIeredisperimentazione
ges:onale,diprevenzioneprimaria,secondariaeterziaria
•  Promozionediprogrammidivalutazionedellaperformance
sanitaria
•  Promozionedell’aggiornamentoedellaformazionedelpersonale
SvolgeaMvitàdivalutazionedelrischiodellacatenaalimentare
eformulapareriinmateriadisicurezzaalimentare
•  Sezioni:
I.  Sicurezzaalimentare
II.  Consul:va delle associazioni dei consumatori e dei
produIori
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ComitatoTecnicoperlaNutrizioneela
SanitàAnimale
Sezioni
I.  diete:caenutrizione
II.  consul:vaperifitosanitari
III.  consul:vadelfarmacoveterinario
IV.  farmacosorveglianzasuimedicinali
veterinari
V.  tecnicamangimieperlaprotezionedegli
animalidaallevamentoedamacello
Is:tutoSuperiorediSanità(ISS)
Organotecnico-scien:ficodelServizioSanitario
Nazionaleconfunzionidiricerca,controllo,consulenza,
regolazioneeformazione
•  Ar:colatoin7Dipar:men:e8CentriNazionali
ciascunosuddivisoinrepar:ges:scenumerose
bancheda:,èsedediLaboratoridireferenzaOMS,
comunitariedinumerosiRegistrinazionalidi
patologiaodiaMvità
AgenziaItalianadelFarmaco(AIFA)
Is:tu:ZooprofilaMciSperimentali
(IZS)
Autoritànazionalecompetenteperl’aMvitàregolatoriadeifarmaciin
Italia
Principalia;vità
•  Garan:rel'accessoalfarmaco
•  Assicurarelaunitarietànazionaledelsistemafarmaceu:co
•  Provvederealgovernodellaspesafarmaceu:cainuncontestodi
compa:bilitàeconomico-finanziariaecompe::vitàdell'industria
farmaceu:ca
•  Rafforzareirappor:conleAgenziedeglialtriPaesi,conl'Agenzia
EuropeadeiMedicinali(EMA)econglialtriorganismi
internazionali
•  Promuoverelaconoscenzaelaculturasulfarmacoelaraccoltae
valutazionedellebestprac5cesinternazionali
Assicuranolasorveglianzaepidemiologica,laricerca
sperimentale,laformazionedelpersonale,ilsupporto
dilaboratorioeladiagnos:canell’ambitodelcontrollo
ufficialedeglialimen:
•  10sediregionaliointerregionali
•  90sezionidiagnos:cheperiferiche
LafunzionediraccordoecoordinamentodelleaMvità
degli Is:tu: ZooprofilaMci Sperimentali è svolta dalla
Direzione Generale della sanità animale e dei farmaci
veterinaridelMinisterodellasalute
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Is:tu:diRicoveroeCuraaCaraIere
Scien:fico(IRCCS)
Ospedalidieccellenzacheperseguonofinalitàdiricerca,clinicae
traslazionalenelcampobiomedicoedinquellodella
organizzazioneeges:onedeiservizisanitariedeffeIuano
prestazionidiricoveroecuradialtaspecialità
Naturagiuridica:
•  Pubblica
•  Privata
AIualmente,gliIs:tu:chehannooIenutotalericonoscimento
scien:ficosonointotale47deiquali20didiriIopubblico
AssessoratoallaSanità
Funzionedigovernodelsistema
Possibiliorganicollega:all’Assessoratonellediverseregioni:
•  Consultaregionalesocio-sanitaria
•  Consigliotecnicoregionaleperlasanità
•  ComitatoregionaleperleaMvitàsanitarieesociali
•  OsservatorioEpidemiologicoRegionale
•  AgenziaRegionalediSanità
IlServizioSanitarioRegionale
Leregionihannofunzionilegisla:veeamministra:veinmateria
di:
•  Assistenzasanitariaedospedaliera
•  Determinazionedeiprincipisull’organizzazionedeiservizie
sull’aMvitàdes:nataallatuteladellasalute
•  Determinazionedeicriteridifinanziamento
•  EmanazionedidireMveperlages:onedelleaMvità
sanitarie
•  Controllodiges:oneevalutazionedellaqualitàdelle
prestazionisanitarie
NB:Ciascunaregionepredisponeilpropriopianosanitario
regionale,incoerenzaconilpianosanitarionazionale
LeAziendeSanitarielocalie
ospedaliere
Alivellolocalelefunzionieleprestazionidi
prevenzione,curaeriabilitazionesonodicompetenza
delleAziendeSanitarie
•  AziendeSanitarieLocali:personalitàgiuridica
pubblicaedautonomiaimprenditoriale,sono
finanziatesullabasedellaquotacapitaria
•  AziendeOspedaliere:policliniciuniversitarieipoli
ospedalieridirilievonazionale,autonomirispeIo
alleASL,finanziateaprestazioneconsistemaDRG
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OrganizzazionedeiservizinelleASL
Dipar:mentodiPrevenzione
•  AMvitàdiprevenzionecolleMvainambiente
divitaedilavoro
Funzioni
•  ProfilassimalaMeinfeMve
•  Tutelaambientale
•  Tuteladellasalutenegliambien:dilavoro
•  Tutelaigienico-sanitariadeglialimen:
•  Sorveglianzaeprevenzionenutrizionale
•  Sanitàpubblicaveterinaria
Servizi
•  ServizioIgienePubblica
•  ServiziodiIgienedegliAlimen:enutrizione
•  Serviziodiprevenzioneesicurezzasuiluoghidilavoro
•  ServizioveterinarioareaA
•  ServizioveterinarioareaB
–  Dipar:mentodiprevenzione
•  Cureprimarie
–  DistreIoSocio-Sanitario
•  EmergenzeUrgenzeeassistenzaspecialis:ca
–  Presidiospedalieri
IlDistreIoSocio-Sanitario
•  Assistenzaprimaria:medicidimedicinageneralee
pediatridiliberascelta
•  Assistenzaspecialis:caambulatoriale
•  Prevenzioneecuradelletossicodipendenze
•  Serviziconsultorialiperlatuteladellasalutedi
infanzia,donnaefamiglia
•  Assistenzaaglianziani,inclusal’assistenzadomiciliare
integrata
•  AssistenzaapatologiedaHIVopatologieinfase
terminale
•  Dipar:mentodisalutementale
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