L` ERITEMA NODOSO Non è una vera vasculite. E` una panniculite

L’ ERITEMA NODOSO
a cura del Dr. Lorenzo Leveghi
U.O. Medicina Interna Ospedale Alto Garda e Ledro -ARCO- (TN)
e del Dott. Giuseppe Paolazzi
UO Reumatologia Ospedale Santa Chiara Trento
Non è una vera vasculite. E’ una panniculite settale che interessa i vasi del derma e
del tessuto sottocutaneo e si manifesta clinicamente con la presenza di noduli
arrossati e caldi localizzati preferenzialmente sulla superficie estensoria degli arti
inferiori in presenza di febbre e interessamento articolare (artralgie artriti).
Interessa prevalentemente il sesso femminile nella seconda- quarta decade di vita.
Dal punto di vista eziopatogenetico l’ipotesi più accreditata è che si sviluppi a
seguito di una reazione da ipersensibilità nei confronti dai vari fattori tra cui:
- infezioni (virali, batteriche, parassitarie)
- reazioni a farmaci (antibiotici, contraccettivi orali)
- in corso di malattie infiammatorie intestinali (m. di Crohn, rettocolite
ulcerosa)
- in corso di neoplasie e malattie istemiche (sarcoidosi, m. di Behcet)
- in corso di gravidanza
In molti casi la natura dell’agente scatenante è sconosciuta.
Per la diagnosi, in presenza delle tipiche manifestazioni cutanee, andranno
ricercate attraverso esami di laboratorio, microbiologici e strumentali le possibili
cause scatenanti. La biopsia delle lesioni cutanee rappresenta la conferma
diagnostica.
Dal punto di vista terapeutico si utilizzano cortisonici a medie dosi per brevi cicli,
salvo la terapia della malattia di base se diagnosticata. In alcuni casi possono
essere utilizzati gli anti infiammatori non steroidei (FANS) o la colchicina.