Dolori intercostali - Magazine Delle Donne

Dolori intercostali
Il dolore intercostale e i dolori al petto sono sintomi frequenti che trovano corrispondenza su patologie
dall’origine differente: benigna o grave.
1. Sintomi
2. Cause del dolori intercostali
1. Trauma e patologie dello scheletro
2. Patologia cardiovascolare
3. Patologie radicolari (radici nervose) e neurologiche
4. Patologie polmonari e della pleura
5. Altre patologie organiche
3. Patologie psichiatriche
4. Diagnosi
1. L’interrogatorio
2. Esame clinico
3. Esami complementari
Sintomi
Alcuni segnali gravi associati a dolori intercostali o nella regione del torace sono uno dei motivi che devono
condurre a un consulto in urgenza: difficoltà respiratoria, cianosi, congestione bronchiale, o segni
cardiovascolari come pallore, ipotensione, presenza di chiazze o neuropsicologici (agitazione, ansia,
vertigini).In presenza di questi sintomi è necessario consultare il medico, con una certa urgenza, onde
evitare complicazioni.
Cause del dolori intercostali
Trauma e patologie dello scheletro
Tra queste cause che possono provocare dolore intercostale: frattura delle costole o frattura vertebrale,
tumore alle ossa o danneggiamento dei muscoli del torace.
Patologia cardiovascolare
Tra le patologie cardiovascolari che possono causare dolori intercostali o dolore al torace da citare l’angina,
che si manifesta a seguito di stress o, per cause più gravi, a seguito di un infarto del miocardio, il che
provoca dolore acuto e improvviso o pericardite acuta, nel corso del quale il dolore non fa altro che
peggiorare durante l’inspirazione.
Patologie radicolari (radici nervose) e neurologiche
Tra questo genere di patologia all’origine di dolori intercostali ricordiamo la nevralgia intercostale, la
meningoradicolite e la fibromialgia.
Patologie polmonari e della pleura
Tra le malattie polmonari e della pleura in cui risultano frequenti i dolori intercostali si include l’embolia, che
si manifesta con dolori violenti che aumentano durante la respirazione; dolori pleurici, che s’irradiano fino
alla spalla aumentando con il respiro e, infine, pneumopatie infettive che causano dolori brutali,
accompagnati da febbre.
Altre patologie organiche
Le patologie addominali come quelle d’origine ulcerosa (ad esempio lo stomaco), epatobiliari, pancreatite o
colite possono essere annoverate tra le cause che manifestano anche dolori intercostali. Allo stesso modo
anche le emopatologie (malattie del sangue) possono esserne la causa.
Patologie psichiatriche
La psiche può giocare un ruolo importante nella comparsa dei dolori intercostali, sia sintomo di
somatizzazione di disturbi psicologici, che a causa d’ansia o attacchi di panico.
Diagnosi
Previo interrogatorio medico preciso, viene effettuato une esame clinico più altri complementari.
L’interrogatorio
Il medico cerca di precisare il punto esatto del dolore, il tipo (bruciore, sensazione di schiacciamento, ecc.),
l’intensità, la modalità di manifestazione (brutale o progressiva), l’eventuale irradiazione alla mandibola o al
dorso; le circostanza in cui esso si è presentato (stress, riposo, durante o dopo uno sforzo); la durata e il
periodo d’insorgenza, i segnali e i sintomi ad esso associati (dispnea, tosse, ansia, disturbi digestivi,
diabete, ecc.).
Esame clinico
Ascultazione cardiaca (ricercando un soffio) e auscultazione polmonare, pressione sanguigna.
Esami complementari
Secondo l’esito dell’esame iniziale, il medico può orientare il paziente verso diversi tipi di esami
complementari, al fine di determinare la causa dei dolori e di escluderne delle altre. Tra questi esami:
elettrocardiogramma, ecocardiografia, radiografia del torace, TAC, eco doppler venoso, endoscopia ed
esami del sangue e dosaggio degli enzimi muscolari.
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