seguito della domanda/denuncia per

AL COMUNE DI
-SERVIZIO COMMERCIOCHIOGGIA
OGGETTO: Denuncia di Inizio Attività per l’esercizio dell'attività di acconciatore, estetista.
Il sottoscritto _____________________________________________________________________
nato a ________________________________________________ (Prov. _________) il __/__/____/,
residente in ____________________________________________ C.A.P. __________ (Prov. ______)
via/piazza ___________________________________ n. ___________ Tel. _____________________
Codice Fiscale ___________________________________,
in proprio,
in qualità di legale rappresentante della Società/Ente/Associazione _________________
__________________________________con sede legale in ______________________________
(Prov. ________) C.A.P. _____________ Via/Piazza ____________________________ n. __________
(C.F.:_____________________________________) iscritta al Registro delle Imprese della C.C.I.A.A.
di _______________________________, al n.____________;
PREMESSO CHE
il richiedente ha ottenuto il riconoscimento dei requisiti professionali da parte della Commissione
Provinciale per l'Artigianato con delibera n°_______ in data __/__/____ ; (in caso di impresa individuale);
i soci partecipanti hanno ottenuto il riconoscimento dei requisiti professionali (in caso di società tenuta
all’iscrizione all’A.I.A.):
del. n. del nominativo socio nt. a il
______ __/__/____ __________________ ___________ __/__/____
______ __/__/____ __________________ ___________ __/__/____
______ __/__/____ __________________ ___________ __/__/____;
il direttore tecnico designato dalla Società, Signor _____________________________ nato a
________________________ (Prov.______) il __/__/____ ha ottenuto il riconoscimento dei requisiti
professionali da parte della Commissione Provinciale per l'Artigianato con delibera n°_______ in data
__/__/____ (in caso di società non artigiana);
ha ricevuto per
donazione
cessione
affitto, la disponibilità dell’impresa esercente
l’attività
di
_______________________
di
proprietà
della
Ditta
_______________________________________
con sede ed esercizio in Via/Piazza _______________________________________________________
in possesso del titolo abilitativo del ______________ nr. ________ per l’attività di ________________
DENUNCIA
(ai sensi dell’art.19 della legge 07/08/90 n.241)
L’inizio dell'attività di:
ACCONCIATORE
ESTETISTA
da effettuarsi nei locali siti in Via/Piazza _________________________________________ n. ___, per i
quali dichiara:
di essere proprietario;
di essere in affitto.
Il sottoscritto, sotto la sua personale responsabilità, consapevole delle implicazioni penali previste
dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e delle conseguenze di cui all’art. 21 della legge
7.8.1990, n. 241 in caso di dichiarazioni mendaci o false attestazioni,
DICHIARA
il rispetto, relativamente ai locali di esercizio,
-del Regolamento comunale per l’esercizio dell’attività in oggetto;
-del Regolamento edilizio comunale;
che i locali di esercizio sono in regola con i requisiti igienico-sanitari come da nulla osta dell’A.S.L.
n. 14, rilasciato in data __/__/____.
data __/__/____
firma
……………………………..………………………
Contrassegnare con una X la soluzione utilizzata per l'autenticità della firma
(quando l'istanza viene inviata per posta o presentata a mezzo incaricato)
Si allega fotocopia del documento di riconoscimento del dichiarante (in corso di validità)
(quando la firma sull'istanza viene apposta in presenza del dipendente addetto)
Il dichiarante, previo accertamento dell’identità, ha firmato in mia presenza.
li, ……..……………
ILDIPENDENTE ADDETTO
……………………..………………………………
Allegati:
documentazione relativa ai:
- requisiti professionali di cui alla legge n.1/1990 per l’esercizio dell’attività di estetista;
- requisiti professionali di cui alla legge n.174/2005 e successive modificazioni ed integrazioni, per
l’esercizio dell’attività di acconciatore.
tali requisiti sono riferiti al titolare di impresa individuale o alla maggioranza dei soci lavoranti nel caso di
società, od almeno uno in caso di società di due soli contitolari tenuta all’iscrizione all’A.I.A. (Albo Imprese
Artigiane) ovvero al direttore di azienda nel caso di società non artigiana;
copia dell’atto costitutivo e/o dello statuto della società;
atto comprovante la disponibilità dei locali d’esercizio (a titolo di proprietà, locazione …);
dichiarazione inizio attività relativa ai locali d’esercizio presentata all’U.L.S.S., con dimostrazione
dell’avvenuto assenso (tramite decorso dei termini o con verbale di sopralluogo da parte del personale
competente), comprensiva dei relativi allegati;
dichiarazione ai sensi dell’art. 10 della Legge 31.05.1965, n.575 (antimafia);
elenco delle prestazioni (tra quelle ammesse per la tipologia di attività).
N.B.
L’attivita’ potra’ essere avviata, decorsi 30 giorni dalla data di presentazione della presente
dichiarazione, dandone comunicazione al comune su apposito modello
ALLEGATO ALLA DENUNCIA DI INIZIO ATTIVITA’ PRESENTATA DALLA DITTA
PER
ACCONCIATORE
____________________________
ESTETISTA
AUTOCERTIFICAZIONE ANTIMAFIA
I SOTTOSCRITTI titolare e soci o amministratori, consapevoli delle implicazioni penali previste
dall’art.76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445 e delle conseguenze di cuiall’art.21 della legge n.241/1990
in caso di dichiarazioni mendaci o false attestazioni, attestano che nei propri confronti non sussistono
cause di divieto o di decadenza o di sospensione previste dalla vigente normativa «antimafia» di cui
all’art.10 della legge 575/65:
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_________________________
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(cognome e nome)
(luogo e data di nascita)
(carica)
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________________________
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______________________________________________ firma …………..………………………………………….
(residenza)
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Si allega fotocopia del documento di riconoscimento del dichiarante (in corso di validità)
ovvero,
Ai sensi dell'art.38 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, il sottoscritto attesta che le sopraestese dichiarazioni, lette
e confermate, sono state rese e sottoscritte in sua presenza, previo accertamento dell’identità del dichiarante.
data, …………………
IL DIPENDENTE ADDETTO
…………………………………………………..
________________________
____
(cognome e nome)
(luogo e data di nascita)
(carica)
_______________________________
________________________
______________
______________________________________________ firma …………..………………………………………….
(residenza)
__________________________________
Si allega fotocopia del documento di riconoscimento del dichiarante (in corso di validità)
ovvero,
Ai sensi dell'art.38 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, il sottoscritto attesta che le sopraestese dichiarazioni, lette
e confermate, sono state rese e sottoscritte in sua presenza, previo accertamento dell’identità del dichiarante.
data, …………………
IL DIPENDENTE ADDETTO
…………………………………………………..
______________________________
(_________________________
____
(cognome e nome)
_______________________________
________________
(luogo e data di nascita)
(carica)
_______________________________
________________________
______________
______________________________________________ firma …………..………………………………………….
(residenza)
__________________________________
Si allega fotocopia del documento di riconoscimento del dichiarante (in corso di validità)
ovvero,
Ai sensi dell'art.38 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, il sottoscritto attesta che le sopraestese dichiarazioni, lette
e confermate, sono state rese e sottoscritte in sua presenza, previo accertamento dell’identità del dichiarante.
data, …………………
IL DIPENDENTE ADDETTO
…………………………………………………..
..
_________________________
____
(cognome e nome)
(luogo e data di nascita)
(carica)
_______________________________
________________________
______________
______________________________________________ firma …………..………………………………………….
(residenza)
__________________________________
Si allega fotocopia del documento di riconoscimento del dichiarante (in corso di validità)
ovvero,
Ai sensi dell'art.38 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, il sottoscritto attesta che le sopraestese dichiarazioni, lette
e confermate, sono state rese e sottoscritte in sua presenza, previo accertamento dell’identità del dichiarante.
data, …………………
IL DIPENDENTE ADDETTO
…………………………………………………..
_________________________
____
(cognome e nome)
(luogo e data di nascita)
(carica)
_______________________________
________________________
______________
______________________________________________ firma …………..………………………………………….
(residenza)
__________________________________
Si allega fotocopia del documento di riconoscimento del dichiarante (in corso di validità)
ovvero,
Ai sensi dell'art.38 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, il sottoscritto attesta che le sopraestese dichiarazioni, lette
e confermate, sono state rese e sottoscritte in sua presenza, previo accertamento dell’identità del dichiarante.
data, …………………
IL DIPENDENTE ADDETTO
…………………………………………………..
Nota : Legge 4.1.1990 n.1 - Elenco degli apparecchi elettromeccanici per uso estetico.
Apparecchi per massaggio ad aria con pressione non superiore ad una atmosfera.
Vaporizzatore con vapore normale e ionizzato non surriscaldato; stimolatore blu con scariche inferiori ad un centimetro e solo effluvio (alta
frequenza o ultrasuoni).
Disincrostante per pulizia con intensità non superiore a 4 mA.
Apparecchi per l'aspirazione dei comedoni con aspirazione non superiore ad una atmosfera e con cannule aventi diametro di non oltre un
centimetro.
Doccia filiforme ed atomizzatore con pressione non superiore ad una atmosfera.
Apparecchi per massaggi meccanici solo a livello cutaneo e non in profondità.
Apparecchi per massaggi elettrici solo con oscillazione orizzontale o rotazione, che utilizzino unicamente accessori piatti o spazzole.
Lampade abbronzanti UVA.
Lampade di quarzo con applicazioni combinate o indipendenti di raggi ultravioletti (UV) ed infrarossi (IR).
Apparecchi per massaggio ad aria con pressione non superiore ad una atmosfera.
Apparecchi per massaggio idrico con pressione non superiore ad una atmosfera.
Scaldacera per cerette.
Rulli elettrici e manuali.
Vibratori elettrici oscillanti.
Attrezzi per ginnastica estetica.
Attrezzature per manicure e pedicure.
Apparecchi per il trattamento di calore totale o parziale.
Apparecchi per massaggio aspirante con coppe di varie misure e applicazioni in movimento, fisse e ritmate, e con aspirazione non superiore ad una
atmosfera.
Apparecchi per massaggi meccanici picchiettanti.
Apparecchi per massaggi elettrici picchiettanti.
Stimolatore a luce blu con tutti gli elettrodi per uso estetico (alta frequenza).
Apparecchi per ionoforesi estetica con intensità massima sulla placca di 1 mA ogni dieci centimetri quadrati.
Depilatori elettrici ed elettronici.
Apparecchi per massaggi subacquei.
Apparecchi per presso-massaggio.
Elettrostimolatore ad impulsi.
Apparecchi per massaggi ad aria con pressione superiore ad una atmosfera.
Laser estetico.
Saune.
ALLEGATO ALLA DENUNCIA DI INIZIO ATTIVITA’ DEL ____/____/_____
(in duplice copia, una delle quali sarà ritornata alla ditta, vistata dal Comune)
Legge 4.1.1990 n.1 - Elenco degli NR.
apparecchi elettromeccanici per uso
estetico.
Apparecchi per massaggio ad aria
con pressione non superiore ad una
atmosfera.
Vaporizzatore con vapore normale e
ionizzato
non
surriscaldato;
stimolatore blu con scariche inferiori
ad un centimetro e solo effluvio (alta
frequenza o ultrasuoni)
Disincrostante per pulizia con
intensità non superiore a 4 mA.
Apparecchi per l'aspirazione dei
comedoni con aspirazione non
superiore ad una atmosfera e con
cannule aventi diametro di non oltre un
centimetro.
Doccia filiforme ed atomizzatore
con pressione non superiore ad una
atmosfera.
Apparecchi per massaggi meccanici
solo a livello cutaneo e non in
profondità.
Apparecchi per massaggi elettrici
solo con oscillazione orizzontale o
rotazione, che utilizzino unicamente
accessori piatti o spazzole.
Lampade abbronzanti UVA.
Lampade di quarzo con applicazioni
combinate o indipendenti di raggi
ultravioletti (UV) ed infrarossi (IR).
Apparecchi per massaggio ad aria
con pressione non superiore ad una
atmosfera.
Apparecchi per massaggio idrico con
pressione non superiore ad una
atmosfera.
Scaldacera per cerette.
Rulli elettrici e manuali.
Vibratori elettrici oscillanti.
Attrezzi per ginnastica estetica.
Attrezzature per manicure e
pedicure.
Apparecchi per il trattamento di
calore totale o parziale.
Apparecchi per massaggio aspirante
MARCA
con coppe di varie misure e
applicazioni in movimento, fisse e
ritmate, e con aspirazione non
superiore ad una atmosfera
Apparecchi per massaggi meccanici
picchiettanti.
Apparecchi per massaggi elettrici
picchiettanti.
Stimolatore a luce blu con tutti gli
elettrodi per uso estetico (alta
frequenza).
Apparecchi per ionoforesi estetica
con intensità massima sulla placca di 1
mA ogni dieci centimetri quadrati.
Depilatori elettrici ed elettronici.
Apparecchi per massaggi subacquei.
Apparecchi per presso-massaggio.
Elettrostimolatore ad impulsi.
Apparecchi per massaggi ad aria con
pressione superiore ad una atmosfera.
Laser estetico.
Saune.
LA DITTA
_________________________
COMUNE DI CHIOGGIA (Prov.di Venezia)
VISTO:
L’AGGIUNTA DI NUOVE APPARECCHIATURE E LA MODIFICA DI QUELLE
SOPRAELENCATE SONO SOGGETTE A PREVENTIVA COMUNICAZIONE AL
SINDACO E ALLA PRESENTAZIONE DI UNA NUOVA TABELLA.