Diapositiva 1 - Conferenza Territoriale Sociale e Sanitaria

Protocollo sanitario per
l’accoglienza di migranti richiedenti
asilo
L’Azienda Usl di Bologna ha redatto un protocollo
sanitario allo scopo di gestire l’accoglienza dei
migranti,
in
arrivo
nel
nostro
territorio
conseguentemente all’emergenza sbarchi nel
Mediterraneo e la loro permanenza presso le
relative strutture di accoglienza.
I contenuti del protocollo sono in linea con le
indicazioni della Regione Emilia Romagna
Provvedimenti di Giunta della
Regione Emilia Romagna sui
migranti
-PG/2014/86029, riguardante l’organizzazione di modalità
omogenee e adeguate di assistenza sanitaria ai
migranti richiedenti asilo politico e/o protezione
internazionale in soggiorno temporaneo nel territorio
regionale, finalizzate alla tutela della salute individuale e collettiva.
-PG/2014/79884, individua il Dipartimento di Sanità Pubblica
e il Dipartimento di Cure Primarie, attraverso le
strutture aziendali di riferimento, per l’attivazione e
gestione dei percorsi terapeutico-assistenziali necessari
atti a garantire l’assistenza sanitaria ai migranti richiedenti asilo
politico e/o protezione internazionale, per tutto il periodo della loro
permanenza.
-PG/2014/291902, contenente le indicazioni operative per le
Aziende Sanitarie per l’organizzazione di modalità omogenee e
adeguate al fine di garantire l’assistenza sanitaria alle persone
straniere (Programma Nazionale Mare Nostrum).
Strategia generale
Obiettivi generali: contribuire all’elaborazione di un
sistema di accoglienza adeguato alle necessità delle
persone in arrivo nel territorio dell’Azienda Usl di Bologna a
seguito dell’emergenza sbarchi in atto nel Mediterraneo;
Obiettivo specifico : Promuovere la salute delle
persone in arrivo nel territorio dell’Azienda Usl
di Bologna a seguito dell’emergenza sbarchi nel
Mediterraneo, gestendo al meglio il rapporto tra
la salute individuale del migrante e quella della
comunità ospitante.
Risultati attesi:
- Garantire a tutte le persone in arrivo il diritto alla tutela
della propria salute.
- Assicurare l’assistenza sanitaria a tutte le
persone in arrivo sulla base delle normative
sanitarie vigenti e del dettato costituzionale.
Azioni Previste
Da svilupparsi durante il periodo di permanenza
dei migranti presso
• Il Centro di prima accoglienza (Hub Regionale)
• Le Strutture di accoglienza territoriali (Servizi
Spoke)
PRESSO IL CENTRO DI PRIMA
ACCOGLIENZA (HUB REGIONALE)
A tutti i migranti in arrivo, accompagnati presso il Centro di prima accoglienza
(Hub Regionale), sarà garantito il trattamento igienico individuale: consegna
vestiario, doccia e trattamento profilattico delle infestazioni cutanee
(ectoparassitosi). Il trattamento igienico e delle ectoparassitosi sarà
gestito dagli operatori del Centro stesso, appositamente orientati e formati.
Durante la permanenza presso il Centro sarà realizzata l’anamnesi e la
valutazione clinica generale di ogni migrante, ad opera di Medici DCP e alla
presenza di mediatori culturali, utilizzando la check list appositamente
predisposta (Allegato 1). Saranno considerante prioritarie le malattie di
natura infettiva e parassitaria, tenendo conto della situazione
epidemiologica dei Paesi di provenienza e di transito. Viene eseguita la RX
del torace come screening di malattia tubercolare a tutti i migranti.
Il trasferimento dei migranti presso le Strutture di accoglienza territoriali,
accompagnati dalle check list compilate durante la valutazione clinica
generale, dovrà essere realizzato, compatibilmente con i tempi operativi
necessari, nel minor tempo possibile al fine di garantire una migliore
gestione delle procedure sanitarie previste dal protocollo.
Checklist accoglienza migranti
(all.1 del protocollo)
PRESSO LE STRUTTURE DI
ACCOGLIENZA TERRITORIALI (SERVIZI
SPOKE)
-Anamnesi socio culturale: gli operatori delle strutture di accoglienza,
all’ingresso dei migranti, garantiranno l’esecuzione di un’anamnesi
socio culturale, alla presenza di un mediatore culturale, allo scopo di:
favorire un rapporto di fiducia; ricostruire la situazione nel paese di
provenienza e rilevare la storia del viaggio; valutare e rilevare la
situazione psicologica generale.
-Visita medica di primo ingresso: presso l’ambulatorio delle le
strutture di accoglienza sarà garantita la presenza di un Medico DCP
appositamente individuato, che realizzerà una visita di primo
ingresso, alla presenza di un mediatore culturale quando ritenuto
necessario. Si terrà conto di quanto rilevato durante la valutazione
clinica generale realizzata presso il Centro Hub Regionale
(checklist). il Medico DCP procederà inoltre con la sorveglianza
sindromica di tutte le persone presenti
Garanzia dell’accesso alle cure
Accesso alle prestazioni/cure sanitarie (con esenzione dei ticket e gratuità delle
cure).
Al momento dell’ ingresso nelle strutture spoke è rilasciato al migrante il
tesserino sanitario S.T.P
All’avvio della procedura relativa alla richiesta dello stato di richiedente asilo
politico, l’Azienda Usl rilascia al migrante un tesserino che riporti i dati
anagrafici del migrante ed un codice identificativo univoco P.S.U.
Per gestire al meglio il rapporto tra la salute individuale del migrante e quella
della comunità ospitante (in termini di salute della collettività), è garantito il
precoce e rapido accesso ai servizi erogati dai quattro dipartimenti territoriali
dell’Azienda Usl di Bologna (Cure Primarie, Sanità Pubblica, Attività SocialeSanitaria, Salute Mentale). Di particolare importanza:
•
•
•
•
•
Inserimento nel programma di vaccinazioni dell’infanzia e
dell’adulto
Accesso ai Consultori familiari (tutela della gravidanza e della
maternità; gestione delle MST, tutela della salute dei minori).
Accesso alle Unità di Odontologia/Stomatologia: l’Istituto
Stomatologico "A. Beretta" presso l'Ospedale Maggiore per le emergenze
Accesso ai servizi della Salute Mentale
Fornitura dei farmaci direttamente alle strutture attraverso il Dip.
Farmaceutico
FASE DI PRESA IN CARICO
La gestione delle problematiche sanitarie insorte nelle strutture di
accoglienza, al di fuori dell’orario ambulatoriale e non
procrastinabili (emergenze) viene attuata attraverso i seguenti
percorsi operativi:
* Attivazione della Continuità Assistenziale di riferimento (contatti
telefonici e visite ambulatoriali).
* Realizzazione di consulenze infermieristiche presso gli ambulatori di
riferimento.
* Attivazione della rete di emergenza/urgenza (accesso ai PS
Aziendali).
La Garanzia della diagnosi e del trattamento di eventuali malattie
tropicali e d’importazione. In caso di sospetto diagnostico di
eventuali malattie tropicali e d’importazione, sarà attivata la Clinica
di Malattie Infettive dell’Ospedale Universitario S. Orsola-Malpighi di
Bologna, attraverso il Pronto Soccorso della struttura stessa, per la
conferma diagnostica e eventuale trattamento.
Personale coinvolto
Azienda Usl di Bologna Enti
Gestori
delle
strutture di accoglienza
5 Medici del Dipartimento
di Cure Primarie
Presenza nelle 24 ore
1 infermiere ( centro HUB) di :
1 infermiere con funzione  Operatori Sociali
con
di
coordinamento competenze di mediazione linguistico
culturale ( mediamente 2 per turno)
/integrazione
Operatori con competenze specifiche
2 medici di organizzazione di
mediazione
linguistico
al
bisogno(arrivi,
del
Dipartimento
Cure culturale
procedure di identificazione)
Primarie
Informatizzazione
• Da dicembre 2015 è attiva la
documentazione sanitaria informatizzata
(SOLE) dei profughi che potrà essere
trasmessa e visualizzata dai sanitari che li
prenderanno in carico nei centri spoke
Hub di Bologna
Grazie per l’attenzione
Ringraziamento di un
profugo
01/09/2014
A loner l’agreable et pleser
d’ecrire cette petit note pour vous.
Les Fréré cheré amis qui travail
dans cette campo. Depuis le
20/7/2014 je suis a Bologna bien
aqueyie par vous.
A vous de pardonneé mercì a
vous que dieu vous paiyia. Merci
a la police. Mercì a les docter.
Mercì a toute les operatre dan so
campo.
Je vous j’aimes tous
Merci merci
Amodououry Barry
Je vous lais mon
mumero de thelephonne…..
01/09/2014
Ho l’onore e il gradito
piacere di scrivere
questa piccola nota
per voi.
Fratelli cari che lavorate
in questo campo. Dal
20/7/2014 sono a
Bologna ben accolto
da voi.
…. Grazie ai dottori .
Grazie a tutti gli
operatori di questo
campo.
Vi amo tutti.
Grazie Grazie
Amodououry Barry
vi lascio il mio numero di
telefono…..