autocertificazione spese sostenute per l`acquisto dei libri di testo

AUTOCERTIFICAZIONE SPESE
SOSTENUTE PER L’ACQUISTO DEI LIBRI DI TESTO
Il/La sottoscritto/a _________________________________________________
nato/a a _________________________ il ______________________________
residente a ________________ in Via _________________________________
codice fiscale __________________________
consapevole delle sanzioni civili e penali richiamate dell’art. 76, DPR n. 445/2000 in
caso di dichiarazioni mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente
conseguiti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, di cui
all’art. 75 D.P.R. n. 445/2000;
ai sensi e per gli effetti dell’art. 47 del citato D.P.R. 445/2000, sotto la propria
responsabilità
DICHIARA
di aver acquistato, per l’anno scolastico 2013/2014, i seguenti libri di testo
scolastici necessari al proprio figlio ________________________ frequentante la
classe
___________
presso
la
Scuola
____________________
di
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QUANTITA’
TITOLO DEL LIBRO
PREZZO
(indicare il prezzo pagato
risultante dallo scontrino)
N. _____
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€__________
N. _____
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N. _____
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N. _____
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N. _____
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N. _____
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N. _____
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Totale
€ __________
Si allega/no il/i relativo/i scontrino/i fiscale/i (n. ___)
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Data
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Firma dichiarante