dichiarazione certificazione luogo e data di nascita
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dichiarazione certificazione luogo e data di nascita
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE DEL LUOGO E DELLA DATA DI NASCITA (art. 46 del D.P.R. 28 Dicembre 2000, n° 445) Io sottoscritto/a____________________________________________________________ residente a ______________________________________________________________ in via/piazza _____________________________________________________________ consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000 n° 445 in caso di dichiarazioni mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, di cui all’art. 75 del D.P.R. 28.12.2000 n° 445, sotto la mia responsabilità DICHIARO di essere nato/a __________________________________________________________ il ______________________________________________________________________. ______________, li _________ (luogo) FIRMA DEL DICHIARANTE (data) ____________________________________ (leggibile e per esteso) Esente da imposta di bollo ai sensi dell’art. 37 D.P.R. 28 dicembre 2000, n° 445.-