Protocollo sorveglianza sanitaria 2009

Transcript

SUDDIVISIONE DELLE MANSIONI IN GRUPPI OMOGENEI E
INDIVIDUAZIONE DEI PRINCIPALI FATTORI DI RISCHIO CORRELATI
PROTOCOLLO DI SORVEGLIANZA SANITARIA
GRUPPO OMOGENEO N. 1
Mansione:
Dirigenti medici (compresi i Medici della Continuità Assistenziale)
Vedi elenchi del DVR (dipendenti ASL 79 donne e 78 uomini)
Medici Igienisti - Medici delle U.O. Tutela Salute nei Luoghi di lavoro Medici Servizio Organizzazione Sanitaria di Base - Medici dei Ser.T.,M.C.A,
medici S.U.M.A.I.,
Descrizione dell’attività:
Medici Igienisti: visite mediche, attività certificatoria, vaccinazioni,
sopralluoghi
(verifica
di
condizioni
igienico-sanitarie),
medicina
necroscopica; attività di tipo amministrativo, partecipazione a
commissioni, collegi medici, etc
Medici delle U.O. Tutela Salute nei Luoghi di lavoro:
Svolge l’attività di prevenzione ispezione e vigilanza in materia di sicurezza
negli ambienti di lavoro nel territorio cui si riferisce l’incarico (estrema
variabilità di possibili esposizioni a fattori di rischio) attività di tipo
amministrativo, partecipazione a commissioni, collegi medici, etc
Medici Servizio Organizzazione Sanitaria di Base: attività di
coordinamento, sopralluoghi (nell’ambito dell’ADI), attività di tipo
amministrativo, partecipazione a commissioni, collegi medici, etc
Medici dei SERT: visite mediche, prelievi ematici, attività di counseling,
ecc.
Medici della Continuità assistenziale: visite mediche (ambulatoriali e a
domicilio, prescrizione e somministrazione di terapie, attività di counseling,
ecc.
Medici ex S.U.M.A.I.: visite mediche specialistiche
Principali fattori di
rischio individuati:
Le attività descritte comportano i seguenti principali rischi:
Rischio Biologico: possibilità di contagio da parte di microrganismi
trasmissibili per via parenterale, aerea, contatto diretto e indiretto–
vedi allegati del DVR
Rischio Chimico/allergologico: utilizzo di prodotti antisettici,
disinfettanti, farmaci,etc Uso di guanti monouso
Uso VDT
Stress lavoro correlato
Utilizzo di mezzi di trasporto : vibrazioni al corpo intero
Lavoro notturno (M.C.A.)
Protocollo
sorveglianza
sanitaria:
Periodicità delle visite mediche: biennale
SUMAI
di
- ogni 5 anni per i medici ex
Tipo di accertamenti
esami di laboratorio: emocromo completo con formula e PLT, transaminasi,
gammaGT, creatinina, glicemia, profilo lipidico, HCV Ab(solo in visita
preventiva e nel follow-up di infortuni a rischio biologico) - HIV (solo se
consenso firmato), es. urine.
Ab antirubeola (per le donne in età fertile, se attività con utenza
pediatrica, in occasione della visita preventiva)
Se vaccinati per epatite B : HBsAb quantitativo (da documentare una
volta)
Se non vaccinati: markers epatite B
I.R. secondo Mantoux ogni 2 anni
Visita ergoftalmologica: per gli esposti al rischio da uso di VDT (uso del
VDT per > di 20 ore/W medie)
Altri accertamenti strumentali e/o di laboratorio e visite specialistiche
potranno essere richiesti se ritenuto necessario dal Medico Competente
Vaccinazioni: saranno consigliate le vaccinazioni antitetanica ed antiepatite
B . Per le donne in età fertile, non immuni, sarà consigliata la vaccinazione
antirubeola
1
Operatori professionali: Tecnici della Prevenzione – Vedi elenchi
del DVR- ( Tot 138
27 donne e 11 uomini)
Operatori U.O. Igiene Pubblica - Operatori U.O. Tutela Salute nei Luoghi di
Lavoro
Gli operatori professionali svolgono attività che differiscono in relazione
alla U.O. presso cui operano:
Mansione:
Vigili Sanitari della U.O. Igiene Pubblica:
Vigilanza: sopralluoghi e campionamenti
in attività di produzione e
somministrazione di alimenti e bevande, campionamenti di acque potabili,
sopralluoghi finalizzati al rilascio di pareri ed autorizzazioni , vigilanza su
strutture sanitarie,ecc.
Anche se operativa l’A.R.P.A. i Tecnici della prevenzione svolgono residuali
attività di tutela ambientale: sopralluoghi e
campionamenti presso
impianti di depurazione (scarichi industriali e civili), presso discariche di
rifiuti
(anche
tossico-nocivi),
presso
insediamenti
zootecnici,
campionamenti di materiali contenenti amianto,ecc.
Vigili Sanitari della U.O.Tutela Salute nei Luoghi di Lavoro:
Sopralluoghi ispettivi in cantieri edili, attività produttive
campionamenti ambientali in luoghi di lavoro
Vigili Sanitari del Servizio Veterinario (già presi in considerazione
analisi dei profili di rischio dei Dirigenti Veterinari)
varie,
nella
Fattori di rischio individuati:
Le attività espletate comportano i seguenti rischi:
Movimentazione manuale dei carichi: carichi superiori ai tre Kg
(frigoriferi portatili, ecc.)
Radiazioni
Ionizzanti:
nessun
operatore
classificato
come
radioesposto dal maggio 2009 – vedi relazione EQ allegata al DVR
Rischio Biologico: trascurabile - campionamenti in impianti di
depurazione (aerosoli contaminati, liquidi infetti ecc.) Campionamenti
per Legionella - Durante i sopralluoghi in ambienti di vita e di lavoro
particolarmente disagiati possibilità di contagio per aerodispersi
(es.TBC) e/o rischio di parassitosi, micosi Vedi allegati del DVR
Rischio Chimico: esposizione molto variabile in relazione alle diverse
tipologie di attività a cui accedono
Rumore: esposizione molto variabile in relazione alle diverse tipologie
di attività a cui accedono Vedi documento di VR
Microclima: lavori in ambienti diversi e quindi con tipologie di rischio
diverse
Uso VDT
Protocollo
sanitaria
di
sorveglianza
gammaGT, creatinina, glicemia, profilo lipidico, es. urine.
I.R. secondo Mantoux per alcuni operatori
Vaccinazioni: sarà consigliata la vaccinazione antitetanica
2
GRUPPO OMOGENEO N. 2A
Coordinatori e Collaboratori: (Tot. N. 8 uomini)
Assistenti Tecnici (personale tecnico assegnato al servizio tecnico/servizio
economato/distretti s.s. e m.v..)
Descrizione della mansione:
sopralluoghi con compiti di sorveglianza e coordinamento dei cantieri
durante gli interventi di manutenzione degli immobili dell’Azienda.
In particolare:
espletamento di operazioni di rilevanza tecnica riferite alla propria attività
(quali ad esempio, indagini, rilievi, misurazioni, rappresentazioni grafiche,
sopralluoghi e perizie tecniche) curando la tenuta delle prescritte
documentazioni, sovraintendendo alla esecuzione dei lavori assegnati e
garantendo l’osservanza delle norme di sicurezza
Mansione:
Alcuni operatori effettuano sopralluoghi e campionamenti in attività di
produzione e somministrazione di alimenti e bevande, campionamenti di
acque potabili e di balneazione
Stazionamento in piedi per più di metà dell’orario di lavoro giornaliero
(attività vietata alle gestanti che prestano lavoro per un orario
superiore alle 4 ore/g)
diverse
Uso VDT: utilizzo per < di 4 h/die
Utilizzo di mezzi di trasporto aziendali
(frigoriferi portatili, ecc.)
Rischio Biologico: trascurabile Rischio Chimico: esposizione molto variabile in relazione alle diverse
tipologie di attività a cui accedono
di attività a cui accedono Vedi documento di VR
diverse
Uso VDT
Protocollo
sanitaria:
di
sorveglianza
gammaGT, creatinina, glicemia, profilo lipidico, es. urine.
I.R. secondo Mantoux per alcuni operatori
3
Mansione:
Dirigenti Veterinari (Tot 112 – 25 donne e 87 uomini)
Tecnici della Prevenzione del Servizio Veterinario (vedi G.O. n.2)
Operatori tecnici: (Tot 7 – 1 donna e 6 uomini)
Dirigenti veterinari - Personale di
(accalappiacani)
Descrizione delle attività:
Dirigenti Veterinari
Vigili Sanitari Veterinari
Operatori tecnici (accalappiacani, ecc.)
Vigilanza
-
Operatori
tecnici
Il Servizio Veterinario è organizzato in tre aree :
- area A:Sanità animale, igiene degli allevamenti e delle produzioni
animali (sopralluoghi, prelievi ematici, marcature
degli animali,
trattamenti immunizzanti, prove allergiche, altri accertamenti
sanitari,
trasporto campioni diagnostici, ecc.) Provvedimenti di Polizia Veterinaria
riguardanti animali ed allevamenti infetti . I dirigenti di II livello svolgono
sostanzialmente attività di coordinamento
- area B: Igiene della produzione e della commercializzazione degli
alimenti di origine animale. (attività di controllo e vigilanza sugli impianti
di produzione, lavorazione, conservazione, commercializzazione di carni,
uova ecc.). I lavoratori operano presso macelli industriali CEE, macelli
pubblici, macelli a capacità limitata, etc (sopralluoghi, prelievi di tessuti
animali , altri campionamenti, ecc.) Il Dirigente di II livello svolge attività
di coordinamento.
- area C: vigilanza presso impianti per raccolta , deposito, trasformazione,
trattamento latte e derivati. Vigilanza sulle strutture sanitarie veterinarie
, sulle fiere , sui mercati, esposizioni, ecc. Vigilanza sulle aziende agricole,
controllo farmaci, ecc.
Vigilanza sulla raccolta , lavorazione e trasporto degli avanzi e rifiuti
animali; impianti per la raccolta , il trattamento e la bonifica dei
sottoprodotti della macellazione.
Per i veterinari del canile sanitario: interventi chirurgici,
sterilizzazioni,
ecc.
Personale
di
Vigilanza
:
(27 dipendenti) I lavoratori , anche se
formalmente suddivisi nelle tre aeree,
svolgono tutti essenzialmente la stessa
mansione:
vigilanza
con
sopralluoghi,
campionamenti, attività amministrative,ecc.
Attività degli operatori tecnici (7 operatori tecnici - accalappiacani):
cattura di animali randagi, tatuaggi, igiene e cura degli animali
e degli ambienti , attività di igiene urbana (raccolta di carcasse
di animali ). Assistenza in sala operatoria
4
(frigoriferi portatili, ecc.), animali catturati, sacchi di alimenti per
animali, etc
Radiazioni Ionizzanti: nessun lavoratore classificato esposto
Rumore : vedi allegato del DVR
Rischi fisici: traumi contusivi, morsi, graffi, ecc.
Rischio Biologico: zoonosi - vedi allegato del DVR
Rischio Chimico/allergologico: esposizione molto variabile in relazione
alle diverse tipologie di attività a cui accedono, utilizzo prodotti
antisettici, disinfettanti, decontaminanti e soluzioni per sanificazione
ambientale. Uso di guanti monouso
diverse
Polveri: esposizione a polveri, anche sensibilizzanti, durante le
operazioni in stalle , allevamenti di animali, ecc
Rumore: molto varabile in relazione alle diverse tipologie di attività a
cui accedono – vedi allegato del DVR
Movimenti ripetitivi arti superiori per operazioni di eviscerazione in
macelli di tipo industriale
Uso VDT
Stress da lavoro correlato
Utilizzo di mezzi di trasporto: vibrazioni al corpo intero
Protocollo
sanitaria:
di
sorveglianza
gammaGT, creatinina, glicemia, profilo lipidico, VES 1 ora, elettroforesi
s.p., es. urine.
Audiometria : per gli esposti > agli 85 come Lex (d) in dB(A)
Sarà proposta la vaccinazione antinfluenzale per gli operatori, anche allo
scopo di evitare riarrangiamenti genomici in caso di contemporanea
esposizione a virus dell’influenza aviaria.
Altre vaccinazioni
Anche se, per i veterinari, è considerato basso il rischio TBC e Brucellosi
(gli allevamenti del territorio sono considerati ufficialmente indenni) , sarà
verificata ugualmente la situazione immunitaria per la tubercolosi con
l’effettuazione della prova di Mantoux . Per la brucellosi sarà data
l’indicazione per un costante uso dei dispositivi di protezione personali
(guanti, stivali , eventuali visiere ecc.)
Leptospirosi
Anche se esiste il rischio non risulta disponibile il vaccino. Anche in questo
caso sarà data l’indicazione per un costante uso dei dispositivi di
protezione personali (guanti, stivali ecc.)
Rabbia
Per il rischio legato all’esposizione al virus della rabbia non si ritiene di
proporre la vaccinazione in virtù delle seguenti considerazioni:
1) nelle aree della ASL non risulta circolazione di virus selvaggi
2) ampia disponibilità di servizi veterinari per la sorveglianza intensiva,
diagnosi e controllo della rabbia nelle aree di confine considerate infette
3) la vaccinazione preesposizione non elimina la necessità del trattamento
postesposizione
4) disponibilità ampia di servizi sanitari e materiale sanitario per
l’immediato trattamento post-esposizione.
5
Mansione:
Fisioterapisti (c/o RSD e in A.D.I.) (N.5 donne)
Decrizione dell’attività:
in collaborazione con altre figure, svolgono interventi di prevenzione, cura,
riabilitazione nelle aree della motricità per problematiche conseguenti, in
genere, ad eventi congeniti o acquisiti
Fisioterapisti ADI
•
Prima valutazione delle richieste di intervento riabilitativo
•
Addestramento del care-giver
•
Riabilitazione ortopedica
•
Riabilitazione neuromotoria
•
Riabilitazione respiratoria
Le attività descritte comportano i seguenti rischi:
Assunzione di posture incongrue: lavoro al tappeto
Rischio Biologico vedi allegato del DVR
Mobilizzazione manuale di utenti non collaboranti o parz. collaboranti
Uso VDT: utilizzo per < di 4 h/die
Protocollo
sanitaria:
di
sorveglianza
Se vaccinati per epatite B
: HBsAb quantitativo (da documentare una
volta)
antirubeola
6
Assistenti sanitarie e ostetriche
DVR
Mansione:
-
- Vedi elenchi del
AS (c/o consultori,ambulatori igienistici, NOC, UVMD, registro
tumori, etc) (Tot. N. 109 103 donne e 6 uomini)
Ostetriche (Tot. N. 42 donne)
AS
accoglimento pz nei diversi servizi, raccolta anamnestica, raccolta ed invio
dei campioni diagnostici, esecuzione di vaccinazioni per os e per via
parenterale, prove allergiche prescritte dal medico, esecuzione, se
necessario, di tecniche infermieristiche nell’ambito del servizio o a
domicilio.
Controllo dell’igiene personale (infestaz. parassitarie ecc.), ispezioni e
vigilanza nelle collettività,inchieste epidemiologiche (malattie infettive) ,
organizzazione e preparazione di interventi di educazione sanitaria ,
raccolta ed elaborazione di dati statistici, assistenza al medico durante le
visite.
Ostetriche: interventi di educazione sanitaria e sessuale nell’ambito della
famiglia,prep.psicoprofilattica al parto , assistenza materna e neonatale,
prevenzione ed accertamento dei tumori della sfera genitale femminile
(prelievi citologici).
I rischi di tale attività sono legati all’esposizione ad agenti biologici
(trasmissibili per via parenterale e per via aerea), all’uso di agenti chimicofarmacologici
(disifettanti,farmaci
,detergenti),all’esposizione
a
sensibilizzanti cutanei e sistemici, alla necessità di mantenere posture
incongrue (anche se per brevi periodi.) Vedi allegato DVR
Posture incongrue
Rischio Biologico: vedi allegato del DVR
Rischio Chimico,allergologico: utilizzo disinfettanti, detergenti,
prodotti per sterilizzazione a freddo, prodotti per il fissaggio dei
vetrini, vaccini, etc Uso dei guanti monouso
Uso VDT
Protocollo
sanitaria:
di
sorveglianza
volta)
antirubeola
7
Mansione:
-
Operatori socio – sanitari
(Tot. N. 41
37 donne e 4
uomini)
Protocollo
sanitaria :
di
sorveglianza
O.S.S. presso RSD – O.S.S. presso il Laboratorio di Sanità Pubblica,O.S.S
presso strutture distertuali
Descrizione della mansione
Nell’organizzazione attuale della ASL la maggioranza degli O.S.S. opera
presso la RSD di viale Duca degli Abruzzi.
Un piccolo numero di questi operatori svolge attività varie (portineria, ecc)
presso strutture distrettuali o centrali. Tre lavoratori operano presso il
Laboratorio di Sanità Pubblica.
I rischi di tale attività sono legati, oltre che al rischio infortunistico
generico e al rischio di aggressioni, percosse, per un certo numero di
operatori, all’esposizione ad agenti biologici (trasmissibili per via
parenterale, per via aerea, per contatto), alla movimentazione manuale
dei carichi, alla mobilizzazione manuale di utenti NAT e NAP, all’uso di
agenti
chimico-farmacologici
(disinfettanti,
farmaci,
detergenti),
all’esposizione a sensibilizzanti cutanei e sistemici, al lavoro per turni
(anche di notte). Alcuni dipendenti usano attrezzature munite di VDT.
OSS RSD
Assistenza diretta alla persona:
cure igieniche
aiuto nell’assunzione dei pasti
mobilizzazione e posizionamento
esecuzione di medicazioni semplici
Attività domestico/alberghiere, compresa la sanificazione
OSS ADI
cure igieniche
aiuto nell’assunzione dei pasti
mobilizzazione e posizionamento
medicazione di ferite semplici e lesioni
lavaggio e confezionamento strumentazione chirurgica da inviare alla
Centrale di sterilizzazione
OSS laboratorio di Sanità Pubblica
Presso il Laboratorio di sanità Pubblica gli operatori sono addetti ad
operazioni di accettazione di campioni diagnostici, lavaggio vetreria,
operazioni di sterilizzazione, ecc..
Movimentazione manuale dei carichi: superiore a 3 Kg – per OSS RSD
e A.D.I. rischio da mobilizzazione di utenti non autosufficienti, azioni
di traino-spinta- Indice M.A.P.O. per RSD (11/2009) vedi allegato del
DVR:
Rischio
Chimico/allergologico:
utilizzo
agenti
detergenti
e
disinfettanti, uso di guanti monouso
Lavoro per turni- Lavoro notturno
Periodicità delle visite mediche: biennale Tipo di accertamenti
volta)
antirubeola
8
Mansione:
Infermiere (vedi elenchi del DVR) (Tot. 230
- 200 donne e 30
uomini)
Assistenza Domiciliare (A.D.I.) - Medicina di Comunità ed igiene - Area
Dipendenze - Area Assistenza Primaria – Ser.T. – RSD ,etc
Descrizione dell’attività svolta
Infermiere generico:
assistenza completa al malato :raccolta parametri vitali, clisteri evacuanti
e medicamentosi, medicazioni semplici e bendaggi, iniezioni ipodermiche
ed intramuscolari, manovre emostatiche di emergenza ecc.
Infermiere:
assistenza al malato, somministrazione farmaci, effettuazione di esami di
laboratorio più semplici, disinfezione e sterilizzazione del materiale per
l’assistenza diretta al malato, interventi di urgenza (respirazione ,manovre
emostatiche ecc. seguiti da richiesta di intervento medico), medicazioni
semplici e complesse,bendaggi, prelievo capillare e venoso, iniezioni
ipodermiche,intramuscolari,endovena
e
test
allergodiagnostici,ipodermoclisi,vaccinazioni,rettoclisi,
ecc
Mobilizzazione manuale di utenti non collaboranti o parz. collaboranti
Rischio Biologico: vedi allegati del DVR
Rischio
Chimico/allergologico:
utilizzo
agenti
detergenti
e
disinfettanti; farmaci. Uso di guanti monouso
Uso VDT
Protocollo
sanitaria:
di
sorveglianza
gammaGT, creatinina, glicemia, profilo lipidico, HCV Ab (solo in visita
volta)
antirubeola
9
Autisti Vedi elenchi del DVR
Mansione:
(Tot. 11 uomini)
trasporto,
con mezzi dell’Azienda, di materiali vari e di campioni
diagnostici; Per il trasporto merci il Responsabile provvede affinché
l’autista sia ausiliato da un’altro Dipendente.
Fattori
di
individuati:
rischio
Protocollo di sorveglianza
sanitaria:
Movimentazione manuale dei carichi: superiore a 3 Kg
Rischio Biologico: Possibilità di contagio per trasmissibili per via
parenterale . Situazioni di rischio possono verificarsi in caso di
incidenti con rottura dei contenitori utilizzati per il trasporto, per
confezionamento degli stessi contenitori difforme da quanto previsto,
ecc.
Rumore
Utilizzo di mezzi di trasporto aziendali : vibrazioni al corpo intero
volta)
Audiometria: se necessaria in relazione al rilievo fonometrico
B.
Accertamenti relativi all’assunzione di sostanze stupefacenti per gli autisti
che conducono mezzi che richiedono la patente di categoria C o superiore
10
Psicologi, Assistenti sociali, Educatori professionali
Vedi elenchi del DVR
Psicologi (tot. 92 - 70 donne e 22 uomini)
Assistenti sociali (tot. 100 - 91 donne e 9 uomini)
Educatori Professionali (tot. 38 - 25 donne e 13 uomini)
Mansione:
Psicologi
Gli psicologi svolgono l’attività tipica della professione (colloqui, tests ecc.)
quasi esclusivamente nelle sedi di Distretto o di SERT . Possono svolgere
un minimo di attività domiciliare o presso altre strutture esterne (Tribunali,
Comunità varie, ecc.)
Assistenti sociali , Educatori professionali
Gli A.S. e gli Educatori sono professionisti che , in un sistema di sicurezza
sociale, prevengono o rispondono a situazioni di bisogno quali i disagi
sociali e psico-affettivi. Possono svolgere attività didattico-formative.
L’attività consiste, sostanzialmente ,in interventi a domicilio, in nuclei
familiari dell’area del “disagio” , per raccolta informazioni, valutazioni del
caso e successivi contatti con vari organi istituzionali (Tribunali, Comunità
,) per affidi ,adozioni ecc.
Educatori RSD
Educatori Ser.t./N.O.A.
Educatori N.I.L.
Fattori
di
individuati:
rischio
sanitaria
Posture incongrue: prolungata stazione seduta
Mobilizzazione di utenti parzialmente collaboranti (presso RSD)
Uso VDT
Periodicità delle visite mediche: triennale
Ser.T. e della R.S.D)
(biennale per gli operatori dei
Tipo di accertamenti (solo per gli operatori dei Ser.T. e della R.S.D):
esami di laboratorio: emocromo completo con formula e PLT,
transaminasi, gammaGT, creatinina, glicemia,profilo lipidico, HCV Ab(solo
in visita preventiva e nel follow-up di infortuni a rischio biologico) - HIV
(solo se consenso firmato), es. urine.
volta)
I.R. secondo Mantoux ogni 3 anni (ogni 2 anni per operatori del Ser.T. e
della R.S.D.)
antirubeola
11
Amministrativi Vedi elenchi del DVR
(Tot 463
388 donne e 75 uomini)
(Coadiutori,
Coadiutori
Amm.
Esperti,
Assistenti
Amministrativi,
Collaboratori Amministrativi, Dirigenti Amministrativi)
Attività amministrativa in genere, con l’ uso, in relazione al profilo, di
attrezzature munite di videoterminale, fotocopiatrici, macchine da scrivere
ecc. Attività di front-office. Attività di coordinamento/gestione
Mansione:
Fattori
di
individuati:
rischio
Protocollo
sanitaria:
di
sorveglianza
Posture incongrue : prolungata stazione seduta
Rischio chimico: SOV (toner, ad es.)
Uso VDT
Movimentazione manuale dei carichi: in alcune realtà, da valutare
caso per caso, sono possibili azioni di movimentazione di faldoni,
risme di carta, azioni di traino e spinta carrelli, etc)
Periodicità delle visite mediche: biennale per i lavoratori esposti al rischio
correlato all’uso del VDT con età > ai 50 anni e per i lavoratori giudicati
idonei con limitazioni/prescrizioni dal Medico Competente.
Quinquennale per i lavoratori esposti con età inferiore ai 50 anni.
Vaccinazioni: sarà consigliata la vaccinazioni antitetanica
12
Mansione:
Fattori
di
individuati:
rischio
Operatori tecnici specializzati (N. 9 uomini) Vedi elenco del DVR
(Addetti ad operazioni di Disinfezione/Disinfestazione – Polizia Mortuaria)
Descrizione dell’attività
Questi operatori effettuano interventi di disinfezione/disinfestazione con
l’ausilio di varie attrezzature per l’uso di prodotti, in ambienti di vita e di
lavoro, utili per l’eliminazione di insetti, parassiti, ecc. o microrganismi
potenzialmente pericolosi per la salute dell’uomo e degli animali.
Effettuano anche operazioni di derattizzazione.
Monitoraggio e trattamenti adulticidi e larvicidi contro la zanzara tigre
Trattamenti contro pulci, vespe, calabroni, zecche, acari, insetti
striscianti e disinfestazioni varie al verde privato e/o pubblico
Profilassi delle malattie infettive presso scuole, abitazioni private e
carceri
Trattamenti di derattizzazione, disinfezione
Campionamenti di buste o altri oggetti potenzialmente contaminati (da
spore di antrace ad esempio) nell’ambito delle competenze dell’Ente nella
gestione dei fenomeni di bioterrorismo. L’attività richiede l’individuazione
di specifiche procedure di sicurezza
• Movimentazione manuale dei carichi: carichi comunque superiori ai
tre Kg Trasporto di prodotti ed attrezzature per le operazioni di
disinfezione/disinfestazione Sollevamento e trasporto a spalle di
atomizzatori
• Rischio Biologico: Durante l’attività in ambienti di vita e di lavoro
particolarmente disagiati possibilità di contagio per aerodispersi
(es.TBC) e/o rischio di parassitosi, micosi o altre patologie infettive
anche gravi (leptospirosi, carbonchio, ecc); vedi allegato del DVR
Rischio Chimico/allergologico : esposizione molto varabile in relazione
alle diverse tipologie di attività che svolgono - Morso d’insetti (
Reazioni da ipersensibilizzazione,anche gravi,nel 3-4% delle persone
adulte); formalina per gli operatori di polizia mortuaria; vedi
allegato del DVR
di attività a cui accedono – Un rilievo fonometrico del 1999 indica una
esposizione > a 90 dB(A) (ex 277/91)
Vibrazioni: uso di attrezzature che producono vibrazioni al sistema
mano-braccio ed a tutto il corpo
diverse
Polveri: esposizione a polveri, anche sensibilizzanti, durante le
operazioni in stalle , allevamenti di animali, ecc
Uso VDT
Utilizzo di mezzi di trasporto aziendali: vibrazioni al corpo intero
Periodicità delle visite mediche: annuale (in relazione a rilievo fonometrico)
Protocollo
sanitaria:
di
sorveglianza
volta)
Audiometria e otoscopia : annuale
Vaccinazioni: saranno consigliate le vaccinazioni antitetanica ed antitifica
i.m.. Vaccinazione antiepatite B e antiepatite A.
Leptospirosi: anche se esiste il rischio non risulta disponibile il vaccino.
Sarà data l’indicazione per un costante uso dei dispositivi di protezione
personali (guanti, stivali ecc.)
13
GRUPPO OMOGENEO N. 11A
Operatori tecnici specializzati
(Personale tecnico assegnato al’U.O. Tecnica addetti
manutenzioni, elettricisti,idraulici, giardinieri e muratori)
Mansione:
a
piccole
Ausiliari
Fattori
di
individuati:
rischio
(Ausiliari assegnati all’U.O. Approvvigionamenti in servizio presso la sede
centrale, distretti s.s. e m.v. quali archivisti, magazzinieri, fattorini, e
guardarobieri)
Movimentazione manuale dei carichi: carichi comunque superiori ai
tre Kg
Rischio Chimico: esposizione molto variabile in relazione alle diverse
tipologie di attività che svolgono
Rumore: esposizione molto varabile in relazione alle diverse tipologie
di attività a cui accedono – per i giardinieri vedi allegato del DVR
Vibrazioni al sistema mano-braccio
diverse
Uso VDT
Utilizzo di mezzi di trasporto aziendali (compresi carrelli elevatori)
Accertamenti relativi all’assunzione di sostanze stupefacenti per gli
autisti che conducono i carrelli elevatori
Periodicità delle visite mediche: annuale per gli addetti alla manutenzione
sanitaria:
esami di laboratorio (per gli addetti alla manutenzione): emocromo
completo con formula e PLT, transaminasi, gammaGT, creatinina, glicemia,
profilo lipidico, HCV Ab (solo in visita preventiva e nel follow-up di
infortuni a rischio biologico) - HIV (solo se consenso firmato), es. urine.
volta)
Audiometria e otoscopia : se richiesta in base al rilievo fonometrico
Vaccinazioni: saranno consigliate le vaccinazioni antitetanica.
Vaccinazione antiepatite B e antiepatite A.
14
Mansione:
Protocollo
sanitaria:
di
sorveglianza
Commessi vedi elenco del DVR
( Tot 7- 3 donne e 4 uomini)
personale tecnico di front-office presso portinerie servizi centrali
Descrizione dell’attività
I
dipendenti svolgono varie attività che possono essere ricondotte
prevalentemente ad attività di tipo amministrativo.
Altre attività tipiche del profilo : attività di servizio e supporto nell’ambito
dell’unità operativa di assegnazione quali, ad esempio, la apertura e la
chiusura degli uffici secondo gli orari stabiliti, il servizio telefonico e di
anticamera, nonché l’accesso del pubblico negli uffici, il prelievo e la
distribuzione della corrispondenza, la riproduzione ed il trasporto di
fascicoli, documenti, materiali ed oggetti vari di ufficio, il mantenimento
dell’ordine dei locali e delle suppellettili di ufficio, disimpegnando mansioni
elementari di manovra di macchine ed apparecchiature.
Fornisce informazioni telefoniche o dirette ai vari interlocutori
interni/esterni, utenza compresa, relativamente sia alle attività/prestazioni
espletate dall’azienda sanitaria, sia alla sua struttura e organizzazione.
Movimentazione manuale dei carichi:
diverse
Uso VDT:
Periodicità delle visite mediche:
biennale per i lavoratori esposti al rischio correlato all’uso del VDT con età
> ai 50 anni e per i lavoratori giudicati idonei con limitazioni/prescrizioni
dal Medico Competente.
15
Mansione:
Tecnico di laboratorio biomedico Vedi elenchi del DVR (Tot 22 21
donne e 1 uomo)
Il tecnico sanitario di laboratorio biomedico è l’operatore sanitario, in
possesso del diploma universitario abilitante, responsabile degli atti di sua
competenza, che svolge attività di laboratorio di analisi e di ricerca relative
ad analisi biomediche e biotecnologiche ed in particolare di biochimica, di
microbiologia e virologia, di farmacotossicologia, di immunologia, di
patologia clinica, di ematologia, di citologia e di istopatologia.
Stazionamento in piedi per più di metà dell’orario di lavoro
giornaliero
Movimentazione manuale dei carichi
Rischio Biologico: vedi anche specifico documento Analisi fattori di
rischio fuori fascicolo (anche uso intenzionale di agenti
microbiologici)
Rischio Chimico/allergologico: vedi anche specifico documento
Analisi fattori di rischio fuori fascicolo
Uso del VDT
Impegno visivo (uso di microscopi, ad esempio)
Protocollo
sanitaria:
Periodicità delle visite mediche: annuale
di
sorveglianza
esami di laboratorio: emocromo completo con formula e PLT,
transaminasi, gammaGT, creatinina, glicemia, profilo lipidico, HCV Ab
(solo in visita preventiva e nel follow-up di infortuni a rischio biologico)
- HIV (solo se consenso firmato), es. urine.
volta)
Eventuale dosagggio degli Ab anti legionella (se ritenuto necessario dal
medico Competente ) per alcuni operatori
Visita ergoftalmologica: per gli esposti al rischio da uso di VDT (uso
del VDT per > di 20 ore/W medie) o visita oculistica per gli esposti a
rischjo da impegno funzionale gravoso dell’organo della vista
Vaccinazioni: saranno consigliate le vaccinazioni antitetanica ed
antiepatite B . Per le donne in età fertile, non immuni, sarà consigliata
la vaccinazione antirubeola
16
Mansione:
Centralinisti e operatori call-center (vedi elenchi del DVR)
Rumore
Microclima: purezza e qualità dell’aria
Uso VDT: (solo operatori call-center)
Protocollo
sanitaria:
Periodicità delle visite mediche:
biennale per i lavoratori esposti al rischio correlato all’uso del VDT con età
> ai 50 anni e per i lavoratori giudicati idonei con limitazioni/prescrizioni
dal Medico Competente.
di
sorveglianza
Audiometria con otoscopia: se necesaria in relazione al rilievo fonometrico
Note:
Per gli addetti alle squadre di Primo Soccorso :
Periodicità delle visite mediche: in base alla qualifica
Tipo di accertamenti (per il rischio biologico potenziale):
esami di laboratorio: emocromo completo con formula e PLT, transaminasi, gammaGT, creatinina, glicemia, profilo
lipidico, HCV Ab (solo in visita preventiva e nel follow-up di infortuni a rischio biologico) - HIV (solo se consenso
firmato), es. urine.
Se vaccinati per epatite B : HBsAb quantitativo (da documentare una volta)
Eventuale dosagggio degli Ab anti legionella (se ritenuto necessario dal medico Competente ) per alcuni operatori
Altri accertamenti strumentali e/o di laboratorio e visite specialistiche potranno essere richiesti se ritenuto
necessario dal Medico Competente
Vaccinazioni: saranno consigliate le vaccinazioni antitetanica ed antiepatite B .
Per tutti i Dipendenti sarà consigliata la vaccinazione antinfluenzale
Il Medico Competente
Pasquale Dr Politi
17

Protocollo sorveglianza sanitaria 2009

Transcript

Documenti analoghi

Scarica Brochure - Urano - Software Gestionale per la Medicina del

L`ergonomia del posto di lavoro

rischio fisico - videoterminali

Procedura ripristino dvr dopo blocco e recupero password

Accertamenti del Garante: accesso gratuito ad Internet In riferimento

Consigli per l`uso del videoterminale

pagine 51-72 - Servizio Emergenza Anziani

lavoro in ufficio lavoro in ufficio

Droghe d`abuso