OGGETTO: Piano Personalizzato di sostegno a favore di persone
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OGGETTO: Piano Personalizzato di sostegno a favore di persone
Al Comune di Gonnosnò Via Oristano, 30 Ufficio Servizi Sociali Gonnosnò, 09090 –OR- OGGETTO: Piano Personalizzato di sostegno a favore di persone con grave disabilità Richiesta rimborso spese sostenute per attuazione Progetto in modalità di gestione indiretta. Il/La sottoscritto/a __________________________________ nato/a a________________ il _________________ e residente in__________________________________________ via___________________________________ n. ________, in qualità di: beneficiario del Piano Personalizzato di sostegno ai sensi della L. 162/98 annualità _____; familiare di riferimento del beneficiario (specificare il rapporto di parentela):_______________ Sig./ra _____________________________________________________________________ nato/a a ___________________ il _________________ e residente in Gonnosnò ___________________________ via_______________________________n. _____; avendo scelto la modalità di gestione indiretta, CHIEDE Il rimborso delle spese sostenute per la gestione del Piano Personalizzato di sostegno ai sensi della L.162/98, relative al mese/i di ______________________, per un importo complessivo pari a €_________________________. A tal fine allega: • ı copia della busta paga relativa alla mensilità per cui si chiede il rimborso; • ı copia versamento bollettino INPS; • Cronoprogramma dei giorni e delle mansioni espletate dall’assistente e sottoscrizione del familiare referente Gonnosnò, lì ________________ Firma ________________________