Dott.ssa Cannito

PARTIAMO DALLE
SCUOLE
Perché non pensarci
da piccoli ?
Savino Anelli
Dott. Savino Anelli Direttore SIAN ASL BARI
Dott. Savino Anelli Direttore SIAN ASL BARI
Dott. Savino Anelli Direttore SIAN ASL BARI
Oggi si conosce il prezzo di tutte
le cose e il valore di nessuna.
(OscarWilde)
Per aiutare i figli a crescere bene, i
genitori devono guardare lontano. A
volte lontanissimo. E' nella seconda
parte della vita, infatti, che la salute
può presentare il conto. I bambini
hanno bisogno di imparare buone
abitudini, che proteggano il loro
sviluppo ma anche la futura vita
adulta.
Dott. Savino Anelli Direttore SIAN ASL BARI
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L'indagine di sorveglianza nutrizionale
"OKkio alla Salute" ha evidenziato alti valori
della prevalenza di sovrappeso/obesità per
i bambini della scuola primaria, oltre
all’esistenza di abitudini alimentari e stili di
vita che si discostano dalle
raccomandazioni per tale fascia di età.
Dott. Savino Anelli Direttore SIAN ASL BARI
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IPERTROFIA
1) Primo anno di vita
2) 4-6 anni
3) pubertà
IPERPLASIA
1) ultimi mesi di vita
intrauterina (5 miliardi di
adipociti)
2) 2 anni-prepubertà (15
miliardi)
3) pubertà (20-40 miliardi)
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Nascita
Primo anno di vita
4-6 anni
Periodo puberale
La percentuale dei bambini obesi fra i 4 ed i 6 anni che restano obesi
da giovani adulti è del 41% (Rolland-Cachera, 1987)
Dott. Savino Anelli Direttore SIAN ASL BARI
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Early and late adiposity rebound: fattore di
rischio e indicatore precoce di
sviluppo di obesità in età adulta (RollandCachera Int J Obes ’95, Acta Paediatr.
’99)
L’età in cui si
raggiunge il valore
minimo prima
dell’incremento
prende il nome di
adiposity-rebound
La curva del BMI
(Kg/m²) presenta un
rapido incremento nel
primo anno per poi
diminuire, per
riprendere ad
aumentare dopo i 5-6
anni di vita
Adiposity-rebound
Dott. Savino Anelli Direttore SIAN ASL BARI
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Obesity indicator and cardiometabolic status in 4-y-old children
Corvalan C. et al. Am J Clin Nutr. 2009 Nov 18
Comparison of body mass index and triceps skinfold at 5 years and young
adult body mass index, waist circumference and blood pressure.
Liddle K. et al.
J. Paediatr Child Healt, 2012 May;48(5):424-9
Food consumption and cardiovascular risk factors
in European children : the IDEFICS study
Bel-Serrat S.
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Ped.Obes.2012 Dec
L'indagine di sorveglianza nutrizionale "OKkio alla Salute" ha
evidenziato alti valori della prevalenza di sovrappeso/obesità per i
bambini della scuola primaria, oltre all’esistenza di abitudini alimentari
e stili di vita che si discostano dalle raccomandazioni per tale fascia di
età.
Per impostare efficaci interventi di
prevenzione si sono indagati tali
aspetti anche nei bambini in età
prescolare.
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La sorveglianza nutrizionale nei bambini della scuola materna nella ASL di
Bari
Savino Anelli1, Laura Censi2, Romana Roccaldo2, Domenico
Lagravinese1, Noemi Bevilacqua2
1 Azienda Sanitaria Locali Bari
2 Istituto Nazionale di Ricerca per gli Alimenti e la Nutrizione
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Obiettivi: Valutare lo stato nutrizionale
dei bambini della scuola dell’infanzia
del territorio della ASL Bari e avviare
gli adeguati interventi di educazione
nutrizionale
sulla
popolazione
infantile.
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Metodi :
E’ stato esaminato un campione di 1455
bambini della scuola materna della ASL BA,
applicando il protocollo ed i questionari
dell’indagine “OKkio alla Salute” 2008. Lo
stato di nutrizione è stato valutato tramite
misura del peso e della statura, utilizzando
le tabelle di riferimento IOTF.
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Campione:(media ±DS)
età 4,7±0,9 anni,
peso 18,8±4,1 kg,
statura 107,2±7,6 cm,
IMC 16,3±2,0.
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Azioni di progetto
ottobre
novembre
dicembr
e
gennaio
2011
Formazione
aziendali
Contatto telefonico con
scuole campionate
Incontro insegnanti classi
campionate
Consegna e ritiro
consenso informati
Consegna e ritiro 1¨
questionario
Distribuzione merenda
salutare
Interventi di
comunicazione
Misurazioni
antropometriche
Consegna e ritiro 2¨
questionario
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febbraio
marzo
l’offerta della colazione salutare, consistente in frutta di stagione, latte
fresco p.s., yougurt cremoso, pane olio extravergine di oliva e poco sale,
avrà inizio il giorno 9 dicembre 2010 con le seguenti modalità:
alle ore 9.00 un Operatore del Settore Alimentare, consegnerà ad incaricato
della scuola il prodotto alimentare della giornata; l’incaricato della scuola
avrà cura di conservare tale prodotto in ambiente idoneo (in frigo nel caso
del latte e dello yougurt) e consegnarlo alle Insegnanti, che provvederanno
alla disinfezione con acqua ed amuchina (per diluizione vedere etichetta),
risciacquando abbondantemente sotto acqua corrente.
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Consumo di frutta nell'arco della settimana (%)
43,6
più volte al dì
1 volta al di
40,1
più volte al dì
34
1 volta al di
40
0
20
40
60
%
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80
100
Consumo di bevande zuccherate al giorno (%)
più volte
8,7
una volta
20,4
più volte
14
una volta
19
0
20
40
60
%
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80
100
Modalità di raggiungimento della scuola (%)
Macchina
63
A piedi
34
0
10
20
30
40
50
60
70
%
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80
90
100
primaria
primaria
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infanzia
Le madri pensano che il loro figlio è:
Normopeso
100
un po’ in sovrappeso
molto in sovrappeso
primaria
infanzia
73
80
60
43,9 48
%
40
20
13
12
6,1
0
Obeso
Stato ponderale reale del bambino
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Merenda di metà mattina adeguata
%
P=0,009
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Colazione si/no
%
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%
Frutta e Verdura
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%
Bibite e bevande zuccherate
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CONCLUSIONI
Sufficienti evidenze scientifiche propongono di :
Promuovere l’allattamento al seno
Anticipare ai primi anni di vita gli interventi di
promozione di una alimentazione sana
Ridurre già dai primi anni il tempo trascorso davanti al video
Incoraggiare l’attività fisica
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In bocca al lupo . Coop 2007
Ogni 5 minuti i bambini italiani subiscono
uno spot alimentare a differenza dei loro
coetanei europei che vengono indotti a
mangiare ogni 7 minuti.
90 spot al giorno, tutti i giorni, nelle 3 ore
(ore 16-19) in cui la televisione per legge li
protegge…
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Dott. Savino Anelli Direttore SIAN ASL BARI
da: La strategia della tartaruga-Manuale di sopravvivenza
di Maurizio Costanzo
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«La Natura vuole che i fanciulli siano fanciulli prima di essere
uomini.
L’infanzia ha certi modi di vedere, di pensare, di sentire del tutto
speciali; niente è di più sciocco che voler sostituire ad essi i
nostri»
Jean J. Rouseeau
«contratto Sociale 1762!
ASL BARI
ALTAMURA 10 giugno 2008
dottor S. Anelli
Dott. Savino Anelli Direttore SIAN ASL BARI