Lucidi seminario
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29/01/2015 SEMINARIO DIDATTICO Regolazione emotiva e costruzione del significato: il paradigma still-face di Tronick Ester Miranda e Carmela Morelli Caserta, 21/01/2015 SUMMARY Inquadramento teorico Modelli teorici elaborati da Tronick Protocollo osservativo still-face Rassegna della letteratura Un contributo empirico 1 29/01/2015 INQUADRAMENTO TEORICO Infant Research bambino clinico bambino osservato “Il mio lavoro - teorico ed empirico - è stato animato dal tentativo di creare una teoria dello sviluppo umano vicina all‟esperienza e clinicamente autentica”. (Tronick, 2008) INQUADRAMENTO TEORICO Il bambino fin dalle prime settimane di vita è equipaggiato a comunicare agli altri i propri stati emotivi. A sua volta il caregiver risponde al comportamento del bambino sintonizzandosi con i suoi stati affettivi. MODELLO DI REGOLAZIONE RECIPROCA STATI DIADICI DI COSCIENZA 2 29/01/2015 MODELLI TEORICI ELABORATI DA TRONICK MODELLO DI REGOLAZIONE RECIPROCA Genitore e bambino rappresentano due sottosistemi interdipendenti che attraverso le reciproche interazioni comunicano tra di loro dando luogo a un sistema diadico di mutua regolazione. GENITORE BAMBINO MODELLI TEORICI ELABORATI DA TRONICK Il Modello della Regolazione Reciproca prevede che la comunicazione tra l’adulto ed il bambino sia caratterizzata da 3 tipi di processi: Momenti di corrispondenza (Match) Momenti di non corrispondenza (Mismatch) Momenti di riparazione (Mismatching Repair) 3 29/01/2015 MODELLI TEORICI ELABORATI DA TRONICK 1) 1) MATCH 3) MISMATCHING REPAIR 2) MISMATCH 2) 3) MODELLI TEORICI ELABORATI DA TRONICK TEORIA DEGLI STATI DIADICI DI COSCIENZA STATO COSCIENZA GENITORE STATO COSCIENZA BAMBINO STATO DIADICO DI COSCIENZA Es.: Genitore e Bambino che si sorridono reciprocamente. 4 29/01/2015 MODELLI TEORICI ELABORATI DA TRONICK Per l’instaurarsi di uno Stato Diadico di Coscienza è necessario che l’adulto che interagisce con l’infante si mostri un partner sensibile ai suoi segnali e ai suoi bisogni. (Gianino, Tronick 1988) Sensitivity Capacità da parte del genitore di cogliere e di rispondere ai segnali e agli sforzi comunicativi del neonato. (Ainsworth, 1974) MODELLI TEORICI ELABORATI DA TRONICK Secondo il Modello della regolazione reciproca e degli stati diadici di coscienza madre e bambino rappresentano sistemi psicobiologici complessi e aperti che ricercano con forza il contatto emotivo per incrementare il loro livello di organizzazione e complessità attraverso un continuo processo di costruzione condivisa dei significati (meaning making). Cosa accade quando il genitore impedisce l’instaurarsi di questa condizione diadica di coscienza? 5 29/01/2015 PROTOCOLLO OSSERVATIVO STILL-FACE STILL FACE • Procedura di osservazione strutturata per la valutazione dell’interazione genitore-bambino; • suddivisa in 3 fasi di 2 minuti ciascuna (6 min); • ha l’obiettivo di valutare le reazioni del bambino a un’improvvisa indisponibilità relazionale ed emotiva del caregiver. PROTOCOLLO OSSERVATIVO STILL-FACE 1) FASE PLAY interazione di gioco 2) FASE STILL volto immobile 3) FASE REUNION ripresa dell‟interazione 6 29/01/2015 RASSEGNA DELLA LETTERATURA • 1978: prima applicazione paradigma (Tronick et al., 1978) • Obiettivo: valutare la reazione del bambino quando la madre viola la reciprocità relazionale; • Codice osservativo: aspetti comportamentali del bambino • Risultati: PLAY ≠ STILL EFFETTO STILL RASSEGNA DELLA LETTERATURA EFFETTO STILL Comportamenti di Coping AUTO-DIRETTI ETERO-DIRETTI • Evitamento dello sguardo • Segnalazione (positiva o negativa) • Attenzione rivolta altrove • Aumento attività motoria • Autoconsolazione (stimolazione di oggetti o parti del corpo) Fattori associati all’Effetto still: Età (Bertin, Striano, 2006) Genere (Weinberg, Tronick, Cohn, 1999) Sensitivity (Braungart-Rieker, 2001); (Grant, McMahon, Reilly, Austin 2010); Sintomatologia materna (Tronick, Cohn, Shea, 1985) 7 29/01/2015 RASSEGNA DELLA LETTERATURA Tronick (Tronick, 2003) differenzia ulteriormente i comportamenti di Coping etero-diretti in: Typical Elicity Behavior (TEBS) Unique Elicity Behavior (UEBS) Tutti i bambini apprendono il pattern unico e usuale di „essere con le loro madri‟ (Tronick, 2003) RASSEGNA DELLA LETTERATURA Video esemplificativi del Coping AUTO-DIRETTO ETERO-DIRETTO 8 29/01/2015 RASSEGNA DELLA LETTERATURA 1996: Applicazione paradigma (Weinberg, Tronick 1996)) Obiettivo: valutare la reazione del bambino alla ripresa dell’interazione con la madre Codice osservativo: IRSS (comportamento) e IZARD (affetti) Risultati: PLAY ≠ STILL ≠ REUNION EFFETTO REUNION Trascinamento (carry-over) delle reazioni emozionali negative dovute al precedente episodio stressante al successivo episodio di riunione combinate a emozioni di gioia e interesse, dovute al ripristino della comunicazione con il genitore. RASSEGNA DELLA LETTERATURA Aspetti poco indagati in letteratura/Limiti: • Pochi studi coinvolgono i padri (Braungart-Rieker et al. 1998; Kisilevsky, 1998; Forbes, 2004) • Utilizzo di protocolli diversi da quello originario elaborato da Tronick (Striano, Bertin, 2004) • Pochi studi su campioni italiani (Montirosso, 2007) • Bassa validità ecologica • Campioni di ampiezza ridotta 9 29/01/2015 UN CONTRIBUTO EMPIRICO Obiettivi (a) Replicare l’effetto Still e l’effetto Reunion. (b) Mettere in luce eventuali differenze nel comportamento dei bambini quando interagiscono con le madri e con i padri. (c) Determinare in che misura la sensitivity genitoriale sia associata alle risposte del bambino osservate nella procedura osservativa dello Still-Face. Campione Hanno partecipato allo studio 50 neonati (31 maschi e 19 femmine) di età compresa tra i 4 e i 7 mesi (M = 5.5 mesi, DS = 0.9) e i loro genitori, sia le madri che i padri. I partecipanti sono stati reclutati con l’aiuto dei pediatri. UN CONTRIBUTO EMPIRICO Procedura osservativa I dati sono stati raccolti a case delle famiglie (home visit). La procedura osservativa seguita è stata quella originaria di Tronick (2 min PLAY + 2 min STILL + 2 min REUNION). 10 29/01/2015 UN CONTRIBUTO EMPIRICO Video Coding Bambino Per la codifica dei comportamenti del bambino è stato utilizzato il sistema proposto da Mayes e Carter (1990). Variabile combinata Coinvolgimento sociale positivo Sguardo Stato Affettivo Stato Comportamentale Volto/Corpo Positivo Inattività-vigile Attività-vigile Evitamento Positivo Guarda altrove Positivo Inattività-vigile Attività vigile Evitamento neutro Interesse per un oggetto/ambiente Guarda altrove Neutro Inattività-vigile Attività-vigile Monitoraggio Sociale Volto/Corpo Neutro Inattività-vigile Attività-vigile Coinvolgimento sociale negativo Volto/Corpo Resistenza Volto/Corpo/Altrove Evitamento Guarda altrove Negativo Negativo Inattività-vigile Attività-vigile Agitazione-Protesta Disorganizzazione Negativo Neutro Inattività-vigile Attività-vigile Ritiro UN CONTRIBUTO EMPIRICO Video Coding Genitore Per la valutazione della sensitivity genitoriale, è stata utilizzata l’Emotional Availability Scale (EAS; Biringen, Robinson e Emde, 1998). SENSIBILITÁ CAPAC. STRUTT. 9 Molto sensibile 5 Strutturazione ottimale NON INVAD. 5 Non invaden-te NON OSTILITÀ 5 Non ostile RICETT. BAMB. COINVOLG. GENIT. 7 Ottimale nella risposta 7 Ottimale nel coinvolgimento 5 Moderatamente ottimale nella risposta 5 Moderatamente ottimale nel coinvolgimento 7 Generalmente sensibile 5 Incoerentemente sensibile 3 alquanto insensibile 3 Strutturazione incoerente 3 Alquanto invaden-te 3 ostilità mascherata 3 alquanto non ottimale nella risposta 3 alquanto non ottimale nel coinvolgimento 1 altamente insensibile 1 Strutturazione non ottimale 1 Invaden-te 1 Marcatamente e apertamente ostile 1 Chiaramen-te non ottimale nella risposta 1 Chiaramen-te non ottimale nel coinvolgimento Note: CAPAC. STRUTT. = capacità di strutturazione del gioco, NON INVAD. = non Invadenza, RICETT. BAMBINO = ricettività del bambino agli stimoli del genitore, 11 29/01/2015 UN CONTRIBUTO EMPIRICO Analisi dei dati Al fine di testare le ipotesi relative all’effetto still e all’effetto reunion è stata eseguita un’ANOVA 3 × 2 considerando le 3 fasi (play, still e reunion) di cui si compone il paradigma osservativo (within-subjects factor) e il genere del genitore (maschi e femmine) che interagisce con il bambino (betweensubjects factor). Per analizzare la relazione tra le misure analizzate è stata effettuata un’analisi delle correlazioni (Pearson correlation). UN CONTRIBUTO EMPIRICO Risultati ANOVA Effetto Still Effetto Reunion 60 60 Coinvolgimento Sociale Positivo 50 Evitamento 50 Resistenza 40 40 30 30 20 20 10 10 0 0 PLAY STILL STILL REUNION 12 29/01/2015 UN CONTRIBUTO EMPIRICO FASE PLAY Correlazione tra le misure dell’EAS del genitore (madre e padre) e le variabili combinate dei bambini. EAS Madre Padre Codice Oss. Coinv. Pos. Sensib. Gioco .605** .628** Sensib. .660** Gioco .718** Coinv. Neg. .115 -.044 -.076 -.142 Evit. Pos. .005 -.033 .325* .230 Evit. Neu. -.284* -.304* -.461** -.533** Evit. Neg. -.523** -.602** -.589** -.654** Monit. Soc. -.092 -.028 -.457** -.498** Resist. -.283* -.178 -.242 -.104 UN CONTRIBUTO EMPIRICO FASE STILL Correlazione tra le misure dell’EAS del genitore (madre e padre) e le variabili combinate dei bambini. EAS Madre Padre Codice Oss. Coinv. Pos. Sensib. .378** Gioco .300* Sensib. .180 Gioco .225 Coinv. Neg. .247 .102 -.153 -.192 Evit. Pos. .132 .228 .217 .157 Evit. Neu. -.178 -.133 -.184 -.151 Evit. Neg. -.328* -.307* -.168 -.198 Monit. Soc. .190 .146 .130 .122 Resist. .143 .134 .034 .076 13 29/01/2015 UN CONTRIBUTO EMPIRICO FASE REUNION Correlazione tra le misure dell’EAS del genitore (madre e padre) e le variabili combinate dei bambini. EAS Madre Padre Codice Oss. Coinv. Pos. Sensib. .393** Gioco .370** Sensib. .695** Gioco .702** Coinv. Neg. -.016 .001 .142 .117 Evit. Pos. .264 .189 .509** .510** Evit. Neu. -.008 -.048 -.010 -.126 Evit. Neg. -.071 -.176 -.212 -.348* Monit. Soc. -.150 -.188 Resist. -.279 -.206 -.070 .034 -.138 .076 UN CONTRIBUTO EMPIRICO Discussione • Effetto Still: riduzione del coinvolgimento sociale positivo, incremento dei comportamenti di evitamento e resistenza. • Effetto Reunion: carry-over. • Non sono emerse differenze significative tra i genitori: i bambini presentavano pattern di risposte simili durante l’interazione con entrambi i genitori. • Associazione significativa tra la sensitivity genitoriale e le risposte del bambino, sebbene l’effetto è moderato dalla fase e dal genitore. • Indipendentemente dal genitore, durante le fasi Still e Reunion, si osserva una associazione positiva tra la sensibilità e le manifestazioni affettive positive nel bambino; la stessa associazione si riscontra anche nella fase Still, ma solo per le madri. • La sensitivity paterna appare fondamentale nella fase di reunion, non in quella di still. 14 29/01/2015 UN CONTRIBUTO EMPIRICO Conclusioni • Bambino = partner efficace • Stabilità dei comportamenti di coping • Importanza del caregiver come partner sensibile Riferimenti bibliografici • • • • • • Forbes E.E., Cohn J.F., Allen N.B., & Lewinsohn P.M. (2004). Infant affect during parent-infant interaction at 3 and 6 months: differences between mothers and fathers and influence of parent history of depression. Infancy, 5, 61-84. Mesman J., Linting M., Joosen K.J., Bakermans-Kranenburg M.J., Van Ijzendoorn M.H. (2013). Robust patterns and individual variations: stability and predictors of infant behavior in the still-face paradigm. Infant Behavior & Develompment, 36, 587-598. Montirosso R., Premoli B., Cozzi P., Borgatti R., & Tronick E. (2007). Regolazione emozionale in bambini tra i 3 e i 6 mesi: applicazione del paradigma still face. Giornale Italiano di Psicologia, 1, 193-219. Tronick E.Z., Als H., Adamson L.B., Wise S., Brazelton T.B. (1978) “The infant’s response to entrapment between contradictory messages in faceto-face interaction”. In Journal of the American Academy of Child Psychiatry, 17, pp. 1-13. Tronick E.Z., (2008), Regolazione emotiva (a cura di C. Riva Crugnola e C. Rodini). Raffaello Cortina Editore. Weinberg M.K., Tronick E. (June, 1996). Infant Affective Reactions to the Resumption of Maternal Interaction after the Still-Face. Child Development Volume 67, Issue 3, pages 905–914. 15