Lucidi seminario

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Lucidi seminario
29/01/2015
SEMINARIO DIDATTICO
Regolazione emotiva e costruzione del significato:
il paradigma still-face di Tronick
Ester Miranda e Carmela Morelli
Caserta, 21/01/2015
SUMMARY
Inquadramento teorico
Modelli teorici elaborati da Tronick
Protocollo osservativo still-face
Rassegna della letteratura
Un contributo empirico
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29/01/2015
INQUADRAMENTO TEORICO
Infant Research
bambino clinico
bambino osservato
“Il mio lavoro - teorico ed empirico - è stato
animato dal tentativo di creare una teoria dello
sviluppo umano vicina
all‟esperienza e
clinicamente autentica”.
(Tronick, 2008)
INQUADRAMENTO TEORICO
Il bambino fin dalle prime settimane di vita è
equipaggiato a comunicare agli altri i propri stati
emotivi. A sua volta il caregiver risponde al
comportamento del bambino sintonizzandosi con i suoi
stati affettivi.
MODELLO DI
REGOLAZIONE
RECIPROCA
STATI DIADICI DI
COSCIENZA
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29/01/2015
MODELLI TEORICI ELABORATI DA TRONICK
MODELLO DI REGOLAZIONE RECIPROCA
Genitore e bambino rappresentano due sottosistemi
interdipendenti che attraverso le reciproche interazioni
comunicano tra di loro dando luogo a un sistema diadico
di mutua regolazione.
GENITORE
BAMBINO
MODELLI TEORICI ELABORATI DA TRONICK
Il Modello della Regolazione Reciproca prevede
che la comunicazione tra l’adulto ed il bambino sia
caratterizzata da 3 tipi di processi:
Momenti di corrispondenza (Match)
Momenti di non corrispondenza (Mismatch)
Momenti di riparazione (Mismatching Repair)
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MODELLI TEORICI ELABORATI DA TRONICK
1)
1) MATCH
3) MISMATCHING
REPAIR
2) MISMATCH
2)
3)
MODELLI TEORICI ELABORATI DA TRONICK
TEORIA DEGLI STATI DIADICI DI COSCIENZA
STATO
COSCIENZA
GENITORE
STATO
COSCIENZA
BAMBINO
STATO DIADICO
DI COSCIENZA
Es.: Genitore e Bambino che si sorridono reciprocamente.
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MODELLI TEORICI ELABORATI DA TRONICK
Per l’instaurarsi di uno Stato Diadico di Coscienza è necessario che
l’adulto che interagisce con l’infante si mostri un partner sensibile
ai suoi segnali e ai suoi bisogni.
(Gianino, Tronick 1988)
Sensitivity
Capacità da parte del
genitore di cogliere e di
rispondere ai segnali e
agli sforzi comunicativi
del neonato.
(Ainsworth, 1974)
MODELLI TEORICI ELABORATI DA TRONICK
 Secondo il Modello della regolazione reciproca e degli
stati diadici di coscienza madre e bambino rappresentano
sistemi psicobiologici complessi e aperti che ricercano con
forza il contatto emotivo per incrementare il loro livello di
organizzazione e complessità attraverso un continuo processo
di costruzione condivisa dei significati (meaning making).
Cosa accade quando il genitore impedisce l’instaurarsi
di questa condizione diadica di coscienza?
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PROTOCOLLO OSSERVATIVO STILL-FACE
STILL FACE
• Procedura di osservazione strutturata per la
valutazione dell’interazione genitore-bambino;
• suddivisa in 3 fasi di 2 minuti ciascuna (6 min);
• ha l’obiettivo di valutare le reazioni del bambino
a un’improvvisa indisponibilità relazionale ed
emotiva del caregiver.
PROTOCOLLO OSSERVATIVO STILL-FACE
1) FASE PLAY
interazione di gioco
2) FASE STILL
volto immobile
3) FASE REUNION
ripresa dell‟interazione
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RASSEGNA DELLA LETTERATURA
• 1978: prima applicazione paradigma (Tronick et al., 1978)
• Obiettivo: valutare la reazione del bambino quando la madre
viola la reciprocità relazionale;
• Codice osservativo: aspetti comportamentali del bambino
• Risultati: PLAY ≠ STILL
EFFETTO STILL
RASSEGNA DELLA LETTERATURA
EFFETTO STILL
Comportamenti di Coping
AUTO-DIRETTI
ETERO-DIRETTI
• Evitamento dello sguardo
• Segnalazione (positiva o negativa)
• Attenzione rivolta altrove
• Aumento attività motoria
• Autoconsolazione (stimolazione di
oggetti o parti del corpo)
Fattori associati all’Effetto still:
 Età (Bertin, Striano, 2006)
 Genere (Weinberg, Tronick, Cohn, 1999)
 Sensitivity (Braungart-Rieker, 2001); (Grant, McMahon, Reilly, Austin 2010);
 Sintomatologia materna (Tronick, Cohn, Shea, 1985)
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RASSEGNA DELLA LETTERATURA
Tronick (Tronick, 2003) differenzia ulteriormente i
comportamenti di Coping etero-diretti in:
 Typical Elicity Behavior (TEBS)
Unique Elicity Behavior (UEBS)
Tutti i bambini apprendono il pattern unico e usuale di
„essere con le loro madri‟ (Tronick, 2003)
RASSEGNA DELLA LETTERATURA
Video esemplificativi del Coping
AUTO-DIRETTO
ETERO-DIRETTO
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RASSEGNA DELLA LETTERATURA
1996: Applicazione paradigma (Weinberg, Tronick 1996))
Obiettivo: valutare la reazione del bambino alla ripresa
dell’interazione con la madre
Codice osservativo: IRSS (comportamento) e IZARD (affetti)
Risultati: PLAY ≠ STILL ≠ REUNION
EFFETTO REUNION
Trascinamento (carry-over) delle reazioni emozionali negative dovute al precedente
episodio stressante al successivo episodio di riunione combinate a emozioni di gioia e
interesse, dovute al ripristino della comunicazione con il genitore.
RASSEGNA DELLA LETTERATURA
Aspetti poco indagati in letteratura/Limiti:
• Pochi studi coinvolgono i padri (Braungart-Rieker et al.
1998; Kisilevsky, 1998; Forbes, 2004)
• Utilizzo di protocolli diversi da quello originario elaborato
da Tronick (Striano, Bertin, 2004)
• Pochi studi su campioni italiani (Montirosso, 2007)
• Bassa validità ecologica
• Campioni di ampiezza ridotta
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UN CONTRIBUTO EMPIRICO
Obiettivi
(a) Replicare l’effetto Still e l’effetto Reunion.
(b) Mettere in luce eventuali differenze nel comportamento dei
bambini quando interagiscono con le madri e con i padri.
(c) Determinare in che misura la sensitivity genitoriale sia associata
alle risposte del bambino osservate nella procedura osservativa
dello Still-Face.
Campione
Hanno partecipato allo studio 50 neonati (31 maschi e 19 femmine)
di età compresa tra i 4 e i 7 mesi (M = 5.5 mesi, DS = 0.9) e i loro
genitori, sia le madri che i padri. I partecipanti sono stati reclutati
con l’aiuto dei pediatri.
UN CONTRIBUTO EMPIRICO
Procedura osservativa
I dati sono stati raccolti a case delle famiglie (home visit).
La procedura osservativa seguita è stata quella originaria di Tronick
(2 min PLAY + 2 min STILL + 2 min REUNION).
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UN CONTRIBUTO EMPIRICO
Video Coding Bambino
Per la codifica dei comportamenti del bambino è stato utilizzato il
sistema proposto da Mayes e Carter (1990).
Variabile combinata
Coinvolgimento sociale
positivo
Sguardo
Stato
Affettivo
Stato
Comportamentale
Volto/Corpo
Positivo
Inattività-vigile
Attività-vigile
Evitamento Positivo
Guarda altrove
Positivo
Inattività-vigile
Attività vigile
Evitamento neutro
Interesse per un
oggetto/ambiente
Guarda altrove
Neutro
Inattività-vigile
Attività-vigile
Monitoraggio Sociale
Volto/Corpo
Neutro
Inattività-vigile
Attività-vigile
Coinvolgimento sociale
negativo
Volto/Corpo
Resistenza
Volto/Corpo/Altrove
Evitamento
Guarda altrove
Negativo
Negativo
Inattività-vigile
Attività-vigile
Agitazione-Protesta
Disorganizzazione
Negativo
Neutro
Inattività-vigile
Attività-vigile
Ritiro
UN CONTRIBUTO EMPIRICO
Video Coding Genitore
Per la valutazione della sensitivity genitoriale, è stata utilizzata
l’Emotional Availability Scale (EAS; Biringen, Robinson e Emde,
1998).
SENSIBILITÁ
CAPAC.
STRUTT.
9
Molto sensibile
5
Strutturazione
ottimale
NON
INVAD.
5
Non
invaden-te
NON
OSTILITÀ
5
Non ostile
RICETT.
BAMB.
COINVOLG.
GENIT.
7
Ottimale
nella risposta
7
Ottimale nel
coinvolgimento
5
Moderatamente
ottimale
nella risposta
5
Moderatamente ottimale
nel coinvolgimento
7
Generalmente
sensibile
5
Incoerentemente
sensibile
3
alquanto
insensibile
3
Strutturazione
incoerente
3
Alquanto
invaden-te
3
ostilità
mascherata
3
alquanto non
ottimale
nella risposta
3
alquanto non
ottimale
nel coinvolgimento
1
altamente
insensibile
1
Strutturazione non
ottimale
1
Invaden-te
1
Marcatamente e
apertamente ostile
1
Chiaramen-te
non ottimale
nella risposta
1
Chiaramen-te
non ottimale
nel coinvolgimento
Note: CAPAC. STRUTT. = capacità di strutturazione del gioco, NON INVAD. = non
Invadenza, RICETT. BAMBINO = ricettività del bambino agli stimoli del genitore,
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UN CONTRIBUTO EMPIRICO
Analisi dei dati
 Al fine di testare le ipotesi relative all’effetto still e all’effetto
reunion è stata eseguita un’ANOVA 3 × 2 considerando le 3
fasi (play, still e reunion) di cui si compone il paradigma
osservativo (within-subjects factor) e il genere del genitore
(maschi e femmine) che interagisce con il bambino (betweensubjects factor).
 Per analizzare la relazione tra le misure analizzate è stata
effettuata un’analisi delle correlazioni (Pearson correlation).
UN CONTRIBUTO EMPIRICO
Risultati ANOVA
Effetto Still
Effetto Reunion
60
60
Coinvolgimento Sociale Positivo
50
Evitamento
50
Resistenza
40
40
30
30
20
20
10
10
0
0
PLAY
STILL
STILL
REUNION
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UN CONTRIBUTO EMPIRICO
FASE PLAY
Correlazione tra le misure dell’EAS del genitore (madre e padre) e le
variabili combinate dei bambini.
EAS
Madre
Padre
Codice Oss.
Coinv. Pos.
Sensib. Gioco
.605** .628**
Sensib.
.660**
Gioco
.718**
Coinv. Neg.
.115
-.044
-.076
-.142
Evit. Pos.
.005
-.033
.325*
.230
Evit. Neu.
-.284*
-.304*
-.461**
-.533**
Evit. Neg.
-.523**
-.602**
-.589**
-.654**
Monit. Soc.
-.092
-.028
-.457**
-.498**
Resist.
-.283*
-.178
-.242
-.104
UN CONTRIBUTO EMPIRICO
FASE STILL
Correlazione tra le misure dell’EAS del genitore (madre e padre) e le
variabili combinate dei bambini.
EAS
Madre
Padre
Codice Oss.
Coinv. Pos.
Sensib.
.378**
Gioco
.300*
Sensib.
.180
Gioco
.225
Coinv. Neg.
.247
.102
-.153
-.192
Evit. Pos.
.132
.228
.217
.157
Evit. Neu.
-.178
-.133
-.184
-.151
Evit. Neg.
-.328*
-.307*
-.168
-.198
Monit. Soc.
.190
.146
.130
.122
Resist.
.143
.134
.034
.076
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UN CONTRIBUTO EMPIRICO
FASE REUNION
Correlazione tra le misure dell’EAS del genitore (madre e padre) e le
variabili combinate dei bambini.
EAS
Madre
Padre
Codice Oss.
Coinv. Pos.
Sensib.
.393**
Gioco
.370**
Sensib.
.695**
Gioco
.702**
Coinv. Neg.
-.016
.001
.142
.117
Evit. Pos.
.264
.189
.509**
.510**
Evit. Neu.
-.008
-.048
-.010
-.126
Evit. Neg.
-.071
-.176
-.212
-.348*
Monit. Soc.
-.150
-.188
Resist.
-.279
-.206
-.070
.034
-.138
.076
UN CONTRIBUTO EMPIRICO
Discussione
• Effetto Still: riduzione del coinvolgimento sociale positivo, incremento dei
comportamenti di evitamento e resistenza.
• Effetto Reunion: carry-over.
• Non sono emerse differenze significative tra i genitori: i bambini
presentavano pattern di risposte simili durante l’interazione con entrambi i
genitori.
• Associazione significativa tra la sensitivity genitoriale e le risposte del
bambino, sebbene l’effetto è moderato dalla fase e dal genitore.
• Indipendentemente dal genitore, durante le fasi Still e Reunion, si osserva una
associazione positiva tra la sensibilità e le manifestazioni affettive positive nel
bambino; la stessa associazione si riscontra anche nella fase Still, ma solo per le
madri.
• La sensitivity paterna appare fondamentale nella fase di reunion, non in quella di
still.
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UN CONTRIBUTO EMPIRICO
Conclusioni
• Bambino = partner efficace
• Stabilità dei comportamenti di coping
• Importanza del caregiver come partner sensibile
Riferimenti bibliografici
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•
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•
•
Forbes E.E., Cohn J.F., Allen N.B., & Lewinsohn P.M. (2004). Infant affect
during parent-infant interaction at 3 and 6 months: differences between
mothers and fathers and influence of parent history of depression.
Infancy, 5, 61-84.
Mesman J., Linting M., Joosen K.J., Bakermans-Kranenburg M.J., Van
Ijzendoorn M.H. (2013). Robust patterns and individual variations:
stability and predictors of infant behavior in the still-face paradigm.
Infant Behavior & Develompment, 36, 587-598.
Montirosso R., Premoli B., Cozzi P., Borgatti R., & Tronick E. (2007).
Regolazione emozionale in bambini tra i 3 e i 6 mesi: applicazione del
paradigma still face. Giornale Italiano di Psicologia, 1, 193-219.
Tronick E.Z., Als H., Adamson L.B., Wise S., Brazelton T.B. (1978) “The
infant’s response to entrapment between contradictory messages in faceto-face interaction”. In Journal of the American Academy of Child
Psychiatry, 17, pp. 1-13.
Tronick E.Z., (2008), Regolazione emotiva (a cura di C. Riva Crugnola e C.
Rodini). Raffaello Cortina Editore.
Weinberg M.K., Tronick E. (June, 1996). Infant Affective Reactions to the
Resumption of Maternal Interaction after the Still-Face. Child
Development Volume 67, Issue 3, pages 905–914.
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