Provincia di Bergamo

COMUNE DI PEDRENGO
Provincia di Bergamo
SETTORE V - AFFARI GENERALI
Piazza Elena Frizzoni
Telefono: +39 035661027
24066 - Pedrengo (BG)
[email protected]
Fax: +39 035657622
DOMANDA
ASSEGNO PER MATERNITA’
(ai sensi della legge 448/1998 art.66 e successive modificazioni)
AL COMUNE DI PEDRENGO
La sottoscritìa___________________________________________________________________________
nata a _____________________________________________________il __________________________
residente a _____________________________________________________________________________
in ________________________________________ _______________n. _________ C.A.P. ___________
tel. ____________________C.F. ___________________________________________________________
madre del/la bambino/a __________________________________________________________________
nato/a a ____________________________________________________ il __________________________
CHIEDE
la concessione dell’assegno di maternità, così come previsto dalla legge 448/1998 e successive
modificazioni e integrazioni.
A tal fine, valendosi delle disposizioni di cui agli artt.46 e 47 del DPR 445/2000 “Testo Unico sulla
documentazione amministrativa” e consapevole, in caso di false attestazioni e mendaci
dichiarazioni delle sanzioni previste dall’art.76 del DPR 445/2000 e della decadenza dei benefici
conseguiti, in base all’art.75 del DPR 445/2000
DICHIARA
sotto la propria responsabilità
a)
di essere cittadina italiana ;
b)
di essere cittadina dell’Unione Europea ;
c)
di essere cittadina extracomunitaria, in possesso di carta di soggiorno per se’ e per
il/la figlio/a ;
d)
di non essere già beneficiaria di trattamenti previdenziali di maternità a carico
dell’INPS o di altro ente previdenziale per la nascita del figlio/a ;
C.F. 80035830167
www.comune.pedrengo.bg.it
P. IVA: 01506480167
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e)
di essere già beneficiaria di trattamenti previdenziali di maternità a carico dell’INPS
o di altro ente previdenziale per la nascita del figlio/a, inferiore all’assegno in oggetto
e precisamente per l’importo di euro __________________ ;
f)
di aver presentato richiesta di prestazione previdenziale o economica di maternità a
_______________ e di non aver al momento ricevuto comunicazione in merito a
diritto e/o all’ammontare delle prestazioni richieste ;
Ai sensi dell’art.10 della Legge n. 675/1996, dichiara di essere stato informato:
a) sulle finalità di utilizzo e sulle modalità di gestione dei dati conferiti con la presente istanza, i
quali saranno oggetto di trattamento da parte del Comune di Pedrengo secondo la normativa
vigente in materia ed esclusivamente utilizzati ai fini dell’attività amministrativa;
b) che il titolare della banca dati è l’Amministrazione Comunale di Pedrengo, con sede presso il
Comune di Pedrengo – Piazza Elena Frizzoni.
Firma
_____________________________
Allega i seguenti documenti:

attestazione ISEE

fotocopia carta di soggiorno per sé e per il figlio ovvero fotocopia della ricevuta di avvenuta
richiesta alla Questura di rilascio della carta di soggiorno (se cittadina extracomunitaria).La carta di
soggiorno va presentata comunque entro i sei mesi di vita del bambino all’Ufficio Anagrafe
Comunale
Comunica di volersi avvalere della seguente modalità di pagamento
assegno circolare non trasferibile intestato alla richiedente
bonifico
bancario
su
C/C
_________________
presso
Istituto
di
Credito
______________________________________________________________________
coordinate
bancarie
ABI
_____________
CAB____________
CIN
__________________
IBAN ________________________________________________________________
data_______________________
Firma
_____________________
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ATTENZIONE:
Quando la sottoscrizione non è apposta in presenza del dipendente comunale incaricato al
ricevimento dell’istanza, occorre allegare, all’istanza medesima, copia fotostatica di un documento
di identità del sottoscrittore.
DOCUMENTAZIONE DA PRESENTARE
- attestazione ISEE redditi anno precedente
se cittadina extracomunitaria :
fotocopia carta di soggiorno per sé e per il figlio / figlia
ovvero, fotocopia della ricevuta della richiesta alla Questura per il rilascio della carta di
soggiorno. La carta di soggiorno deve essere presentata entro e non oltre i 6 mesi di vita del
bambino.
TEMPI DI EROGAZIONE DEL SERVIZIO
L'assegno verrà erogato dall'INPS in unica soluzione anticipata, entro 45 giorni dalla ricezione dei
dati da parte del Comune.
NORMATIVA DI RIFERIMENTO
- Legge 448/98 "Finanziaria", Art. 65
- D.P.C.M. 21 dicembre 2000, n° 452 "Regolamento recante disposizioni in materia di assegni di
maternità e per il nucleo familiare, in attuazione dell'articolo 49 della legge 22 dicembre 1999, n°
488, e degli articoli 65 e 66 della legge 23 dicembre 1998, n° 448.
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