domanda di Ammissione

allegato 1
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLE SELEZIONI DEL PROGETTO “DONNE IN GIOCO”
CIP: 2007.IT.051.PO.003/III/G/F/6.2.1/0122
La sottoscritta __________________________________________________________________________
nata a _______________________________________________ ( ______ ), il _____ / _____ / _________
e residente a __________________________________________________________________ ( ______ ),
indirizzo _______________________________________________________________________________
telefono ____________________________, Codice Fiscale ______________________________________
CHIEDE
di essere ammessa alla selezione di 21 partecipanti del progetto DONNE IN GIOCO
a tale fine DICHIARA
- di aver preso visione dell’Avviso 1/2011 “per la realizzazione di progetti volti all’inclusione socio-lavorativa
di soggetti in condizione di disagio ed esclusione sociale” e di accettarne integralmente il contenuto;
- di aver preso visione del bando di selezione dei partecipanti al progetto Donne in Gioco e di accettarne
integralmente il contenuto;
- di aver compiuto la maggiore età;
- di avere un preferenza per il seguente corso di formazione (barrare la casella corrispondente)
A. Addetta alle vendite
B. Agroalimentare
ALLEGA alla presente domanda, la documentazione seguente:
- copia di un documento di identità in corso di validità, attestante il raggiungimento della maggiore età, e
copia del codice fiscale;
- certificazione ISEE in corso di validità di importo non superiore a € 7.000,00;
- stato di famiglia;
- autorizzazione al trattamento dei dati personali (All. 2).
Luogo e data _____________________________
Firma ___________________________________