Attuale Schema di Comunicazione di variazione dati per agenzia di
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Attuale Schema di Comunicazione di variazione dati per agenzia di
AL COMUNE DI JESI SERVIZIO ATTIVITÀ PRODUTTIVE E SVILUPPO ECONOMICO ATTIVITÀ DI AGENZIA DI AFFARI COMUNICAZIONE di Variazione dati IL/LA SOTTOSCRITTO/A Cognome _________________________________ Nome ________________________________ C. F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| nato/a a _________________________ Prov. _______________ il _________________________ residente in _______________________ Prov. ____ Via, Piazza, ecc.__________________ n.____ recapito telefonico ________________ fax ______________ e-mail ________________________ in qualità di(1): titolare della IMPRESA INDIVIDUALE: legale rappresentante della SOCIETÀ: Denominata(2) ____________________________________________________________________ C. F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| P. IVA |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Con sede legale nel Comune di _________________________ Prov. _______ CAP ___________ Via, Piazza, ecc. ________________________________________________________ n. _______ recapito telefonico ________________ fax _________________ e-mail ______________________ Ai sensi e per gli effetti della vigente normativa in materia (artt.115 e segg. del T.U.L.P.S., approvato con il R.D. n.773 del 18/6/1931), in relazione all’attività di agenzia di affari di cui alla Licenza/D.I.A./S.C.I.A. N°/prot. N° ___________del ____________________,esercitata in J E S I, via __________________________________________ n. _____________ COMUNICA le seguenti variazioni: sede legale (compilare sez. A); altre variazioni (compilare sez. B); cessazione attività (compilare sez. C). (1) (2) Barrare il caso d’interesse Indicare la Ditta (nome commerciale dell’azienda) Pag. 1/3 SEZIONE A SEDE LEGALE Dal _______________ l’Impresa TRASFERIRÀ la sua Sede Legale(3) Dall’indirizzo: _____________________ Via ______________________________________ N. _____ Al seguente indirizzo: __________________ Via __________________________________ N. _____ Ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. 445/2000 il sottoscritto, consapevole delle sanzioni penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, previste agli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i. DICHIARA CHE null’altro è cambiato rispetto a quanto riportato/dichiarato nella LICENZA/D.I.A./S.C.I.A. (e nella comunicazione di effettivo inizio attività), di cui all’art. 115 del T.U.L.P.S., sopra richiamate. Allega: - Copia documentazione relativa al trasferimento della sede legale; ____________________________________________________; ____________________________________________________. SEZIONE B ALTRE VARIAZIONI Dal _______________ l’Impresa subirà la seguente variazione: precisare il tipo di variazione: _________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. 445/2000 il sottoscritto, consapevole delle sanzioni penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, previste agli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i. DICHIARA CHE null’altro è cambiato rispetto a quanto riportato/dichiarato nella LICENZA/D.I.A./S.C.I.A. (e nella comunicazione di effettivo inizio attività), di cui all’art. 115 del T.U.L.P.S., sopra richiamate. Allega: - Copia documentazione relativa alla variazione; _____________________________________; - _____________________________________. (3) Nel caso la sede legale coincida con la sede dell’attività, in luogo della presente comunicazione, dovrà essere presentata l’apposito modello di S.C.I.A. per il trasferimento di sede dell’attività, a ciò predisposto. Pag. 2/3 SEZIONE C CESSAZIONE ATTIVITÀ Dal _______________ l’Impresa esercente l’attività di agenzia di affari relativa alla: intermediazione(4) ___________________________________________________ ____________________________________________________________________ svolta nell’unità immobiliare sita in J E S I via __________________________________________ n. ______ CESSERÀ la propria attività per chiusura definitiva. Allega: - Originale della Licenza/D.I.A./S.C.I.A. di cui all’art. 115 del T.U.L.P.S. (+ comunicazione inizio att.) NOTE: ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Sono stati compilati i seguenti quadri: Frontespizio Sezione A Data _________________ Sezione B Sezione C Note FIRMA del titolare/legale rappresentante _______________________________________ Ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003 il sottoscritto dichiara di essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente comunicazione viene resa. FIRMA del titolare/legale rappresentante _______________________________________ Avvertenze - La presente comunicazione va presentata in duplice originale; Allegare copia leggibile documento di identità del dichiarante in corso di validità; Per i cittadini extracomunitari allegare copia leggibile del permesso di soggiorno/carta di soggiorno in corso di validità; Il Titolare/Legale rappresentante dell'attività è tenuto a dichiarare/comunicare preventivamente al Comune ogni ulteriore variazione dei dati dichiarati e/o comunicati. ____________________________________________________________________________ (4) Precisare la tipologia di agenzia di affari Pag. 3/3