Modulo iscrizione all`Associazione

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+39 328 9622062!
[email protected]!
www.dogsittingfirenze.it
Modulo iscrizione 2014
Nome : __________________ Cognome : ______________ Data e Luogo di nascita ______________________
Indirizzo : ___________________________ Città : _________________________Prov. :____ CAP : ____________
tel. __________________ Fax_______________ cell. :______________________ Email :______________________
Codice fiscale ___________________________
Iscrizione
Rinnovo
Tessera n°__________ Socio Iscrivente ______________________________
Desidero iscrivermi all’Associazione in intestazione, in base alle disposizioni previste dal vigente Statuto
Associativo.
Dichiaro altresì di aver letto integralmente lo Statuto e di accettarlo.
Dichiaro, sotto la mia personale responsabilità, di non svolgere attività professionali, sportive,
hobbystiche che entrino in conflitto con il suddetto Statuto e con le attività, i principi e gli scopi
sociali della Dog Sitting Firenze ONLUS.
In particolare dichiaro di non praticare nè sostenere: caccia, pesca, macellazione, allevamento di
animali, sperimentazione animale o altre attività che procurano maltrattamenti e sofferenze agli
animali.
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Desidero svolgere attività di VOLONTARIATO all’interno dell’Associazione, ed offrire il mio contributo gratuito nel
seguente campo (barrare la/le voce/i corrispondente/i )
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Presidi (organizzazione e partecipazione a cortei, manifestazioni e proteste in piazza). Eventi (organizzazione feste, raccolta fondi, attività di PR per ricerca convenzioni, sponsor, testimonial).
Formazione (progettazione e incontri nelle scuole, organizzazione di corsi su tematiche animaliste e protezioniste)
Informazione
e divulgazione (organizzazione e partecipazione a tavoli informativi, distribuzione materiale,
volantinaggio, raccolta firme)
Vigilanza (partecipazione a corsi formativi per operatori e guardie eco zoofile al fine di vigilare sui casi di
maltrattamento) Tesseramento ( arruolamento nuovi soci e volontari)
Adozioni (ricerca collocazione definitiva per animali abbandonati o bisognosi di cure e successivo monitoraggio del
benessere degli animali dati in affido per mezzo di controlli pre e post affido in collaborazione con gli operatori
addetti alla vigilanza)
Protezionismo diretto: volontariato in canili e gattili, gestione e protezione colonie feline con attività di raccolta cibo,
medicinali, catture per sterilizzazioni, stalli (ospitalità temporanea in attesa di collocazione definitiva), staffette,
soccorso animali feriti, antibracconaggio con interventi diretti sul territorio a tutela della fauna boschiva (raccolta
trappole)
Giornalismo e web (redazione articoli, collaborazione nella gestione del sito)
ALTRA ATTIVITA’ _______________________________________________________________________________
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Si informa che per tutte attività di volontariato occorrerà versare una quota accessoria per l’iscrizione
all’assicurazione obbligatoria prevista dalla L.266/91. FIRENZE, il ___________________,
firma ___________________________
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Informativa e manifestazione del consenso del soggetto interessato al trattamento dei dati personali
ai sensi del D.Lgs196/2003
Come nuovo socio aderente, dichiaro di essere stato informato che:
•
la Dog Sitting Firenze ONLUS per via dell’instaurazione e l’esecuzione del rapporto associativo entrerà
in possesso di alcuni miei dati personali, acquisiti anche verbalmente, direttamente o tramite terzi e
che essi verranno trattati nel rispetto del D.Lgs 196/2003 – Codice in materia di protezione dei dati
personali. •
la Dog Sitting Firenze ONLUS è impegnata ad effettuare ogni trattamento di dati altrui nel rispetto dei
principi di correttezza, liceità e trasparenza, tutelando la riservatezza.
Inoltre, sempre per il D.Lgs di cui sopra, esprimo il mio consenso al trattamento dei dati personali
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In fede
Firma per accettazione_______________________ Luogo e Data_____________________________