MOD001 - Richiesta adesione al sistema di controllo Allevamenti

Richiesta di accesso al sistema di controllo e
certificazione della DOP Grana Padano
MOD 001 - Allevamenti
DPC001 rev. 4.1 del 01.02.2016
Il sottoscritto __________________________ legale rappresentante dell’Azienda ______________________________ avente
sede legale in via _________________________ n. ____ del comune di ____________________ (
) C.A.P. ________ e
1
allevamento in via _________________________ n. ____ del comune di ____________________ (
) C.A.P. ________
chiede di aderire al sistema di controllo e certificazione per la DOP Grana Padano.
A tal fine unisce alla presente richiesta l’Allegato 1 debitamente completato e sottoscritto per conoscenza ed accettazione dei
contenuti e dichiara quanto sotto.
Partita IVA __________________ Telefono ____________________ Posta elettronica _______________________________
2
3
Responsabile rapporti con CSQA ______________________________ Stima dei quantitativi annui di latte ______________
Descrizione impianti e attrezzature aziendali (allevamento e produzione latte)
€ Fissa
€ Libera
Codice ASL stalla _________________
Stabulazione
Bovine in lattazione n°
Totale capi allevamento n°
Mungiture giornaliere n°
Mungitura lattifere
Conservazione latte
€ al secchio
€ con lattodotto
€ sala di mungitura
€ robot di mungitura
Raffreddamento
€ nessuno
€ con acqua fresca
€ con frigorifero
Tipo recipiente
Temperatura finale
______ °C
Munte conservate alla stalla n°
Primo acquirente
Caseificio destinatario
4
Raccolta latte
€ consegna in proprio
€ in bidoni
€ raccolta con menalatte
€ in cisterna
€ una volta al giorno
€ due volte al giorno
€ ogni due giorni
€ tradizionale
€ unifeed
€ autoalimentatore
Provenienza foraggi :
€ produzione aziendale
€ acquisto
Alimentazione
Con la presente richiesta di adesione al sistema di controllo per la D.O.P. Grana Padano l’Azienda consente l’accesso del
personale CSQA ai siti produttivi ed alla documentazione pertinente la DOP; si impegna inoltre ad informare il medesimo
organismo di controllo in caso di variazioni sostanziali alle condizioni sopra descritte.
D.Lgs. n. 196/03 – Con la compilazione della presente richiesta si autorizza CSQA al trattamento dei dati contenuti in
conformità alle finalità istituzionali connesse e strumentali alle attività di controllo.
Data
____________
___________________
(Timbro azienda e firma)
Delega
Si delega il Consorzio per la Tutela del Formaggio Grana Padano a trasmettere la presente richiesta a CSQA Certificazioni Srl.
Le responsabilità derivanti da eventuali inadempienze sono comunque a carico del delegante.
Data
____________
____________________
(Timbro azienda e firma)
1
Se diverso da sede legale azienda
Se diverso dal legale rappresentante
Riportare anche relativa unità di misura (es. ton o HL)
4
Identificazione del caseificio cui viene avviato il latte, se diverso da primo acquirente
2
3
CSQA Certificazioni Srl – via S. Gaetano, 74 36016 Thiene (VI) – Tel. 0445 313011 – Fax 0445 313070 – [email protected]