COMUNE DI FALCONARA MARITTIMA

COMUNE DI FALCONARA MARITTIMA
DOMANDA PER LA CONCESSIONE DI CONTRIBUTI PER INTERVENTI A SOSTEGNO
DELLA FAMIGLIA AI SENSI DELLA L. R. 30/98
ANNO DI RIFERIMENTO 2013
Al Sig. SINDACO
del Comune di Falconara Marittima
Il sottoscritto (cognome e nome)_______________________________________________________ nato
a______________________________________________________il____________________codice fiscale
___________________________ e residente in via ______________________________ n° ___________
a Falconara Marittima, tel _________________________
CHIEDE
di essere ammesso al contributo per gli interventi a sostegno della famiglia ai sensi della L.R.30/98 per
l’anno di riferimento 2013;
A tal fine, ai sensi degli articoli 75 e 76 del D.P.R. 28 Dicembre 2000 n. 445 e successive modifiche, sotto la
sua personale responsabilità, cosciente delle conseguenze penali cui può andare incontro in caso di
affermazioni false o contenenti dati non veritieri, ed informato che qualora si accerti la non veridicità del
contenuto della dichiarazione decadrà dal beneficio in oggetto
DICHIARA
quanto segue:
−
Che l’indicatore della situazione economica equivalente (ISEE), per il periodo di imposta 2012, è pari ad
€___________ con n.___ persone componenti il nucleo familiare, tale dichiarazione è valida
dal__________al____________
−
Che chiede il beneficio per uno degli interventi di cui sotto (barrare le caselle che interessano):
1. NASCITA O ADOZIONE DEI FIGLI
La nascita/adozione del minore (nome e cognome)…………………………………………………………… si è verificata
in data…………………………………
Nell’ambito di tale intervento dichiaro di rientrare nella seguente priorità:
Famiglia con numero di figli minori pari o superiore a tre che non supera il tetto di reddito ISEE
di € 13.000,00;
Donna non coniugata in stato di gravidanza/ragazza madre con figli minori in presenza di
situazione di disagio economico e sociale che non supera il tetto di reddito ISEE di € 10.000,00
Altro soggetto richiedente il contributo per la nascita o l’adozione di figli il cui reddito ISEE non
supera il tetto di € 10.000,00
2. DISAGIO SOCIALE ED ECONOMICO
Nell’ambito di tale intervento dichiaro di rientrare nella seguente priorità:
Famiglia con numero di figli minori pari o superiore a tre che non supera il tetto di reddito ISEE
di € 13.000,00;
Donna non coniugata in stato di gravidanza/ragazza madre con figli minori in presenza di
situazione di disagio economico e sociale che non supera il tetto di reddito ISEE di € 10.000,00
1
Altre situazioni di disagio sociale ed economico in cui il tetto di reddito ISEE non supera i €
10.000,00
3. PAGAMENTO DI POLIZZE ASSICURATIVE PER LA COPERTURA DEI RISCHI DI INFORTUNI
DOMESTICI
Alla presente domanda il sottoscritto ALLEGA:
-
Copia di un documento di riconoscimento relativo al firmatario della domanda (se la firma non
avviene in presenza dell’impiegato dell’Ufficio ricevente);
-
Copia della polizza assicurativa stipulata ( solo per intervento n. 3);
lì __________________
FIRMA
__________________________
INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI E SUI DIRITTI DEL DICHIARANTE
(Art.13 del D Lgs. 30 giugno 2003, n.196, codice sulla privacy)
Per poter concedere il contributo, il Comune ha necessità che il richiedente fornisca i dati (cioè le informazioni) personali indicati nel
facsimile di domanda.
Se il richiedente rifiuta di fornire i dati necessari, il Comune non potrà accogliere la sua domanda di contributo.
I dati personali forniti:
•
saranno protetti come previsto dal D.Lgs n.196/2003;
•
saranno raccolti e utilizzati, anche con strumenti informatici, al solo fine di erogare il contributo richiesto;
•
potranno essere trasmessi ad altre amministrazioni per fare controlli sulla loro veridicità.
Il trattamento (cioè l’uso) dei dati sarà fatto con mezzi idonei a garantire la sicurezza e la riservatezza e, per quanto riguarda i dati
sensibili (art.22 del D.Lgs. n.196/2003), con modalità idonee ad assicurare il rispetto dei diritti, delle libertà fondamentali e della
dignità dell’interessato.
Il dichiarante può rivolgersi, in ogni momento, all’U.O.C. Politiche Sociali del Comune di Falconara Marittima (responsabile del
trattamento dei dati) per verificare i dati che lo riguardano e farli eventualmente aggiornare, integrare, rettificare o cancellare,
chiederne il blocco ed opporsi al loro trattamento, se trattati in violazione di legge (art.7 del D.Lgs. n.196/2003)
INFORMATIVA LEGGE 241/90 e ss.mm.ii.
Amministrazione competente: Comune di Falconara Marittima;
Oggetto del Procedimento: L.R. 30/98 “Interventi a sostegno della famiglia” e ss.mm.ii, Decreto del Dirigente della Regione
Marche P.F. IPAB, Infanzia, Famiglia, gestione albi e registri sociali n. 110/IGR del 03/09/2013 “ L.R. 30/98 – Fondo regionale
destinato ai Comuni per gli interventi di sostegno alla famiglia – Riparto, impegno, assegnazione e liquidazione delle risorse per
l’annualità 2013”;
Responsabile del Procedimento per il Comune di Falconara Marittima: Dott.ssa Sabrina Suardi;
Inizio e termine del procedimento: L’avvio del procedimento decorre dalla data di ricevimento presso i Servizi Sociali del Comune
di Falconara Marittima, della presente domanda; i termini di conclusione del procedimento sono indicati in 90 giorni dalla data di
scadenza del Bando.
Inerzia dell’Amministrazione: Decorsi i termini sopraindicati, l’interessato potrà rivolgersi al Segretario Generale Dott.ssa Angela
Graziani perché, entro un termine pari alla metà di quello originariamente previsto, concluda il procedimento attraverso le strutture
competenti o con la nomina di un commissario, come definito con Deliberazione di G.C. n. 183 dell’11 settembre 2012 con cui è stato
individuato il soggetto cui attribuire il potere sostitutivo di cui al comma 9 bis dell’Articolo 2 della Legge 241/90;
Ufficio in cui si può prendere visione degli atti: Ufficio FRONT OFFICE del IV Settore - Servizi alla Persona ed
alla Collettività sito in Piazza Municipio n. 1 - 1° piano di Piazza Municipio, nei giorni e negli orari di apertura al
pubblico con le modalità previste dagli artt. 22 e seguenti della L. 241/1990 e ss.mm.ii e da regolamento sul diritto di accesso a
informazioni, agli atti e documenti amministrativi, adottato dal Comune di Falconara Marittima.
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