Mod.194 - CAFC spa

SERVIZIO IDRICO INTEGRATO (acquedotto, fognatura, depurazione)
VOLTURA MORTIS CAUSA
Istanza di modifica dell’intestazione del contratto di fornitura per usi domestici residenti per
decesso del titolare
Contiene dichiarazioni sostitutive di certificazione e di atto notorio, rese ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445/2000; il
dichiarante è consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, richiamate
dall’art. 76 del decreto stesso. La dichiarazione di regolare possesso o detenzione dell’immobile è resa ai sensi della L. 80/2014.
DATI CEDENTE – precedente intestatario contratto
Codice Cliente precedente n° _____________
Codice contratto precedente n° ____________________________
Cognome e Nome dell’intestatario del contratto precedente ______________________________________________________
deceduto il ____________________________
Il contatore ha matricola n° ________________________________
(La matricola del contatore è riportata sulla ghiera in ottone che circonda il vetro, come indicato a pagina 2 del foglio)
DATI RICHIEDENTE – nuovo intestatario contratto
Codice Cliente n° (se già utente CAFC)
_______________
Cognome e Nome ____________________________________________________________________________
Codice Fiscale _______________________________
Data di nascita ______________________ Luogo di nascita _____________________________________________________
Indirizzo di residenza (via, civico, CAP, Comune) __________________________________________________________________
Telefono cellulare ________________________________ Altro recapito telefonico ___________________________________
E-mail ________________________________________
PEC ___________________________________________________
Indirizzo di spedizione delle fatture: (da compilare solo se diverso dall’indirizzo di residenza )
Nominativo di recapito ____________________________________________________________________________________
Indirizzo spedizione (via, civico, CAP, Comune) _________________________________________________________________
DATI FORNITURA
1. Il Sottoscritto, in riferimento all’immobile ubicato in: (via, civico, Comune) _________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
contraddistinto dai seguenti dati castali:
Sezione n° ______ Foglio n° __________ Particella n° ___________ Subalterno principale n° ___________
(si ricorda che questi dati sono obbligatori in base alle disposizioni della L. 311/2004, art. 1, c. 332, 333, 334 )
dichiara di occupare detto immobile in virtù del titolo di:
_____________________ (specificare data di decorrenza)
- contratto registrato all’Agenzia delle Entrate di ______________(cod. uff. ____) in data ___________
egistrata presso l’Agenzia delle Entrate di _______________ in data _______________ con n° di
repertorio_______________ n° di volume _______________(specificare luogo, data e numero di registrazione dell’atto)
(specificare)___________________________________________________________
2. Richiede di attivare, a Suo nome, in qualità di
___________________(coniuge, figlio/a, fratello/sorella; padre/madre) dell’intestatario precedente
ad es. convivente more uxorio)
il contratto di fornitura del servizio idrico integrato relativo all’utenza menzionata
MOD.194- Voltura per successione - rev.7 – 4.1.2017
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SERVIZIO IDRICO INTEGRATO (acquedotto, fognatura, depurazione)
DATI CONTRATTUALI

UTENZA DOTATA DI CONTATORE
Allacciamento alla rete idrica:
Sì
No - Uso approvvigionamento autonomo
Si comunica che la lettura del contatore è di m3 _____________
alla data del _____________________
L’utenza alimenta: n° _____ utenze abitative residenti
NB. Nel caso in cui l’autolettura non sia coerente rispetto all’ultima rilevata, CAFC provvederà ad effettuare una lettura di
verifica entro sette giorni lavorativi decorrenti dalla data di ricevimento della richiesta. L’intervento potrà essere evitato qualora il
richiedente trasmetta la fotografia della lettura del contatore entro due giorni dalla richiesta.

UTENZA NON DOTATA DI CONTATORE (fatturazione a forfait)
n° componenti nucleo familiare ___________
Allegati obbligatori (in mancanza di tali documenti, la domanda non può essere accettata):
-
Fotocopia documento d’identità e codice fiscale del richiedente
-
Delega a stipulare il contratto a nome del richiedente, completa di copia del documento di identità
(in caso di consegna fisica della documentazione allo sportello)
Il Richiedente presta il proprio consenso al trattamento dei dati riportati, ai sensi e per gli effetti di cui al D. Lgs. 196 /2003, secondo l’informativa
riportata sul sito www.cafcspa.com oppure fornita a semplice richiesta dagli sportelli.
Il Richiedente, inoltre, intestando il contratto a proprio nome, assume debiti e crediti relativamente alla fornitura del servizio idrico integrato presso
cui attiva l’utenza
Attenzione:
Si consideri che per rilevare la matricola del contatore o per effettuare la lettura dei consumi è necessario raggiungere il contatore
e ciò può richiedere il sollevamento del chiusino, che può essere pesante. In caso di difficoltà può richiedere a CAFC l’intervento di
un addetto per accedere al contatore.
Luogo e data _____________________________ Firma del Richiedente
___________________________________________
Restituzione del modulo:
-
direttamente presso gli sportelli;
a mezzo PEC [email protected],
a mezzo e-mail [email protected],
a mezzo posta indirizzata a CAFC S.p.A., Viale Palmanova 192 – 33100 Udine.
Nota bene: la voltura mortis causa è gratuita salvo le spese di bollo (16 €) che verranno addebitate nella prima
fattura utile qualora la richiesta venga fatta entro un anno dal decesso dell’intestatario. In tutti gli altri casi
dovranno essere corrisposte anche le spese di diritto fisso (23,17 € ovvero 21,06 € + IVA al 10%). L’istanza può
essere inoltrata solo per un’unità abitativa con contratto ad uso domestico residente; il richiedente, alla data del
decesso del titolare, deve avere già la residenza anagrafica presso l’indirizzo della fornitura ed appartenere al
medesimo nucleo familiare; egli, entro 60 giorni dalla data del decesso, è tenuto a darne comunicazione al Gestore
e a provvedere alla sottoscrizione di un contratto di voltura o, in alternativa, a richiedere la cessazione del
contratto.
MOD.194- Voltura per successione - rev.7 – 4.1.2017
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