Monoclonal Mouse Anti-Human Melanosome Clone

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Monoclonal Mouse Anti-Human Melanosome Clone
Monoclonal Mouse
Anti-Human
Melanosome
Clone HMB45
Codice M0634
Uso previsto
Per uso diagnostico in vitro.
L’anticorpo Monoclonal mouse anti-human melanosome, clone HMB45 (anti-melanosoma, HMB45) è destinato all’uso in laboratorio per
identificare qualitativamente mediante microscopio i melanociti con formazione di melanosomi immaturi in tessuti normali e patologici inclusi
in paraffina, utilizzando i metodi dei test immunoistochimici (IHC). I risultati positivi sono un ausilio nella classificazione dei melanosomi e
delle lesioni melanocitiche e nella distinzione dei melanomi amelanotici metastatici da altri tumori scarsamente differenziati di origine incerta.
L’interpretazione clinica dell’eventuale presenza o assenza di colorazione positiva deve essere integrata dalle analisi morfologiche e
istologiche effettuate con i controlli previsti. L’interpretazione dei risultati deve essere effettuata da medici qualificati, nel contesto
dell’anamnesi clinica del paziente e di altri test diagnostici.
Sommario e spiegazione
La presenza dell’antigene indica la formazione di melanosomi attivi e quindi la differenziazione melanocitica.5 L’antigene è espresso anche
nei melanociti fetali normali,2,3 ma non nei melanociti adulti normali a riposo, indipendentemente dal grado di pigmentazione.1,3,6 Dopo
l’attivazione i melanociti adulti possono esprimere nuovamente l’antigene definito HMB45 (come è espresso nei melanociti fetali). Tali
melanociti sono attivati da molti stimoli. Per esempio sono state riscontrate cellule HMB45–positive in tessuti sopra o adiacenti il tessuto di
granulazione, gli emangiomi, lo stroma ricco di vasi dei tumori e il carcinoma a cellule basali.5-8 Occasionalmente sono marcati i follicoli
piliferi a causa dei melanociti stimolati associati.1 Al contrario non si è osservata marcatura HMB45-positiva con i melanociti delle lentiggini o
nel caso di proliferazioni fibroblastiche sovrastanti, quali cheloidi, dermatofibromi e vecchi emangiomi fibrotici.8 I tessuti normali non
melanocitici non reagiscono con l’anticorpo HMB45.
Fare riferimento alle General Instructions for Immunohistochemical Staining (Istruzioni generali per la colorazione immunoistochimica) della
Dako o alle istruzioni sul sistema di rilevazione per le procedure IHC per: 1) Principio della procedura, 2) Materiali necessari ma non forniti,
3) Conservazione, 4) Preparazione dei campioni, 5) Procedura per la colorazione, 6) Controllo della qualità, 7) Risoluzione dei problemi,
8) Interpretazione dei risultati, 9) Limiti generali.
Reagente fornito
L'anticorpo monoclonale di topo viene fornito sotto forma di liquido sopranatante per colture tissutali in tampone Tris-HCl 0,05 mol/L a pH
7.2, con sodio azide 0,015 mol/L. Contiene una proteina stabilizzante.
Clone: HMB451
Isotipo: IgG1, kappa.
Concentrazione proteica mg/L: fare riferimento all’etichetta sulla fiala.
Il prodotto M0634 può essere utilizzato a una diluizione 1:50 per l’esecuzione IHC utilizzando i sistemi di rilevazione EnVision™, EnVision™
Doublestain o LSAB™2. Queste sono solo delle linee guida; le concentrazioni ottimali dell’anticorpo possono variare a seconda del
campione e del metodo di preparazione e devono essere determinate da ogni singolo laboratorio.
La concentrazione di proteine tra i diversi lotti può variare senza influenzare la diluizione ottimale. Il titolo di ciascun lotto viene confrontato e
modificato in base a un lotto di riferimento in modo da assicurare una colorazione immunoistochimica costante da lotto a lotto.
Immunogeno
Estratto di metastasi di melanoma pigmentato da linfonodi.
Specificità
È stato dimostrato che l’anti-melanosoma, HMB45, reagisce con un segmento di 10 kDa di un glicoconiugato sialilato neuroaminidasisensibile presente nei pre-melanosomi e nei melanosomi in fase iniziale (immaturi).2-4
Materiali necessari, ma non forniti
Fare riferimento alle Istruzioni generali per la colorazione immunoistochimica di Dako e/o alle istruzioni del sistema di rivelazione in uso. Il
diluente suggerito per le procedure IHC:
Antibody Diluent (codice S0809)
Per le procedure IHC si raccomanda il controllo negativo seguente:
Mouse IgG1 (codice X0931)
Precauzioni
1. Per uso professionale.
2. Questo prodotto contiene sodio azide (NaN3), una sostanza chimica fortemente tossica in forma pura. Sebbene non sia classificato
come prodotto a rischio, il contenuto di NaN3 alle concentrazioni indicate può reagire con il rame e il piombo delle tubature formando
azidi metalliche fortemente esplosive. Durante lo smaltimento, sciacquare le tubature con abbondante acqua per prevenire l'eventuale
accumulo di azide metallica.9
3. Adottare le normali procedure previste per il trattamento dei prodotti di origine biologica.
4. Indossare indumenti di protezione personale adeguati, così da evitare il contatto con gli occhi e la pelle.
5. Smaltire i reagenti inutilizzati nel rispetto delle disposizioni locali, regionali e nazionali previste in materia.
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Conservazione
Conservare a 2–8 °C. Non utilizzare dopo la data di scadenza stampata sulla fiala. Se i reagenti sono conservati in condizioni diverse da
quelle specificate, le loro condizioni dovranno essere verificate dall'utente.10 Non sono stati osservati segni evidenti che suggeriscano
l'instabilità di questo prodotto, pertanto è opportuno analizzare un controllo positivo e un controllo negativo insieme ai campioni dei pazienti.
Qualora si ottenga una colorazione imprevista, che non sia cioè giustificata da un cambiamento delle procedure di laboratorio ma sia dovuta
ad un probabile problema dell'anticorpo, contattare l'Assistenza Tecnica della Dako.
Preparazione del campione
Sezioni in paraffina
L’anti-melanosoma, HMB45, può essere usato su sezioni di tessuto fissate in formalina, incluse in paraffina. Altri fissativi compatibili con
l’anti-melanosoma, HMB45, includono methacarn, zinco formalina, formalina tamponata a pH neutro o B5. Si sconsiglia il pretrattamento dei
tessuti con gli enzimi proteolitici.
Sezioni al criostato e strisci cellulari
L’anti-melanosoma, HMB45, può essere utilizzato per la marcatura di sezioni al criostato fissate in acetone e di strisci cellulari fissati.
Procedura di colorazione
Seguire la procedura raccomandata per il sistema di rilevazione scelto.
Interpretazione della colorazione
Il pattern di colorazione cellulare per l’anti-melanosoma, HMB45, è citoplasmatico.
Limitazioni specifiche del prodotto
1. Un risultato HMB45-negativo non esclude il melanoma. I melanomi desmoplastici si colorano raramente con l’anticorpo antimelanosoma, HMB45.4,11 Quindi si consiglia di utilizzare questo anticorpo insieme a un pannello di anticorpi, incluso l’anti-S-100. L’antiS-100 marca i melanomi desmoplastici, ma al contrario dell’anti-melanosoma, HMB45, non è specifico per i melanomi.
2. L’anti-melanosoma, HMB45, reagisce con un antigene melanocitico, non con un antigene del melanoma. La reattività dell’antimelanosoma, HMB45, non distingue tra lesioni melanocitiche benigne e maligne. La malignità deve essere determinata con altri criteri.
3. I normali melanociti adulti, stimolati (ovvero melanociti sopra o adiacenti il tessuto di granulazione, gli emangiomi, lo stroma ricco di vasi
e il carcinoma a cellule basali) possono esprimere gli antigeni dei melanociti.5-8 In alcuni carcinomi a cellule basali rare cellule HMB45positive con morfologia dendritica sono diffuse per tutto il tumore e in posizione adiacente ad esso. L’origine di queste cellule HMB45positive non è chiara e potrebbe rappresentare una popolazione melanocitica “reattiva” all’interno del tumore.1
4. Le neoplasie renali primarie non sono reattive con l’eccezione degli angiomiolipomi renali (RAML).12,13 Un antigene correlato all’HMB45,
localizzato nella componente mieloide del RAML, sembra essere simile all’antigene melanocitico nei melanomi.12
5. Le cellule del muscolo liscio dei linfangiomiomatosi polmonari (PLAM) mostrano un fenotipo insolito caratterizzato dall’immunoreattività
dell’anti-melanosoma, HMB-45, diverso dalle altre proliferazioni delle cellule del muscolo liscio. Bonetti et al.14 hanno testato 75 biopsie
transbronchiali patologiche e solo 6 campioni di PLAM di 3 pazienti mostravano la presenza di cellule HMB-45-positive.
6. Con le preparazioni di asciti di anti-melanosoma, HMB45,15-17 è stata riportata una colorazione falso positiva per i tumori non
melanocitici, come l’adenocarcinoma,15,16 il neuroblastoma olfattorio,12 il linfoma maligno,16 il tumore a cellule chiare del polmone12 e il
plasmacitoma.17 Con gli anticorpi derivati dalle asciti è stata osservata una colorazione aspecifica degli epiteli mammari normali, delle
ghiandole sudoripare, delle plasmacellule e degli epiteli bronchiale e tale colorazione era citoplasmatica con aspetto membranoso e/o
granulare.17 Questi artefatti sono stati attribuiti a preparazioni di asciti contaminate o all’anticorpo diluito in modo inadeguato.4,15-17 Con
le preparazioni di surnatante di colture cellulari non è stata osservata questo tipo di colorazione. L’anti-melanosoma, HMB45 è prodotto
da surnatante di coltura cellulare. Qualora con l’anti-melanosoma, HMB45 si verificasse colorazione falso positiva di neoplasia non
melanocitica o di epiteli normali, informare il Dipartimento di supporto tecnico Dako.
7. Questo anticorpo non lavora nei saggi di Western blotting.1
Caratteristiche di performance
Riproducibilità
L’anti-melanosoma, HMB45, è stato testato su varie sezioni di campioni tessutali. Si sono ottenuti risultati di colorazione coerenti sia con il
test inter-esecuzioni sia intra-esecuzione.
Tessuti normali
I normali tessuti adulti che mostrano colorazione positiva con l’anti-melanosoma, HMB45, includono melanociti (fetali e sottogruppi,
melanociti contenenti melanosomi immaturi), epiteli del pigmento retinico (prenatale e infantile). I tessuti negativi includono ghiandola
surrenale, cervello, mammella, cistifellea, tratto gastrointestinale, rene, fegato, polmone, tessuto linfoide, cellule mesenchimali, pancreas,
tessuto nervoso periferico, epiteli del pigmento retinico (adulto), ghiandola salivare, pelle (melanociti normali a riposo, melanofagi, cellule di
Langerhans, cheratinociti, follicoli piliferi, nervi cutanei, ghiandole sudoripare, sebacee) e testicolo.
Tessuti anomali:
L’anti-melanosoma, HMB45, colorava 245/256 (95,7%) casi di melanoma (esclusi i desmoplastici)1,3,5,6,11-14,18-20 e 245/291 (84,2%) casi di
melanoma (inclusi i desmoplastici).1,3,5,6,11,18-20 Inoltre colorava l’iperplasia melanocitica atipica (2/2),1 il neuroectoderma melanocitico infantile
(1/1),6 l’angiomiolipoma renale (27/29)13,14 e vari nevi (218/228)1,5,6,12
Riferimenti bibliografici
1. Gown AM, Vogel AM. Monoclonal antibodies to intermediate filament proteins of human cells: Unique and cross-reacting antibodies. J
Cell Biol 1982;95(2 Pt 1):414-24
2. Kapur RP, Bigler SA, Skelly M, Gown AM. Anti-melanoma monoclonal antibody HMB45 identifies an oncofetal glycoconjugate
associated with immature melanosomes. J Histochem Cytochem 1992;40(2):207-12
3. Esclamado RM, Gown AM, Vogel AM. Unique proteins defined by monoclonal antibodies specific for human melanoma. Amer J Surg
1986;152(4):376-85
4. Taatjes DJ, Arendash-Durand B, von Turkovich M, Trainer TD. HMB-45 antibody demonstrates melanosome specificity by
immunoelectron microscopy. Arch Pathol Lab Med 1993;117(3):264-8
5. Skelton HG, Smith KJ, Barrett TL, Lupton GP, Graham JH. HMB-45 staining in benign and malignant melanocytic lesions. Amer J
Dermatopathol 1991;13(6):543-50
(107901-003)
303299IT_002 p. 2/3
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Colombari R, Bonetti F, Zamboni G, Scarpa A, Marino F, Tomezzoli A, Capelli P, Menestrina F, Chilosi M, Fiore-Donati L. Distribution of
melanoma specific antibody (HMB-45) in benign and malignant melanocytic tumors. Virch Arch A Pathol Anat 1988;413(1):17-24
Smoller BR, Hsu A, Krueger J. HMB-45 monoclonal antibody recognizes an inducible and reversible melanocyte cytoplasmic protein. J
Cutan Pathol 1991;18(5):315-22
Smoller BR, McNutt NS, Hsu A. HMB-45 recognizes stimulated melanocytes. J Cutan Pathol 1989;16(2):49-53
Department of Health, Education and Welfare, National Institute for Occupational Safety and Health, Rockville, MD. “Procedures for the
decontamination of plumbing systems containing copper and/or lead azides.” DHHS (NIOSH) Publ. No. 78-127, Current 13. August 16,
1976
Clinical Laboratory Improvement Amendments of 1988: Final Rule, 57FR7163. February 28, 1992
Wick MR, Swanson PE, Rocamora A. Recognition of malignant melanoma by monoclonal antibody HMB-45. An immunohistochemical
study of 200 paraffin-embedded cutaneous tumors. J Cutan Pathol 1988;15(4):201-7
Ashfaq R, Weinberg AG, Albores-Saavedra J. Renal angiomyolipomas and HMB-45 reactivity. Canc 1993;71(10):3091-7
Pea M, Bonetti F, Zamboni G, Martignoni G, Riva M, Colombari R, Mombello A, Bonzanini M, Scarpa A, Ghimenton C, Donati LF.
Melanocyte-marker-HMB-45 is regularly expressed in angiomyolipoma of the kidney. Pathol 1991;23(3):185-8
Bonetti F, Chiodera PL, Pea M, Martignoni G, Bosi F, Zamboni G, Mariuzzi GM. Transbronchial biopsy in lymphangiomyomatosis of the
lung. HMB45 for diagnosis. Amer J Surg Pathol 1993;17(11):1092-102
Bonetti F, Pea M, Martignoni G, Mombello A, Colombari R, Zamboni G, Scarpa A, Piubello Q, Bacchi CE, Gown AM. False-positive
immunostaining of normal epithelia and carcinomas with ascites fluid preparation of antimelanoma monoclonal antibody HMB45. Amer
J Clin Pathol 1991;95(4):454-9
Bacchi CE, Gown AM. Letters to the Editor. Specificity of antibody HMB-45. Arch Pathol Lab Med. 1992;116(9):899-900
Leong AS-Y, Milios J. An assessment of a melanoma-specific antibody (HMB-45) and other immuno-histochemical markers of
malignant melanoma in paraffin-embedded tissues. Surg Pathol 1989;2(2):137-45
Ordonez NG, Ji XL, Hickey RC. Comparison of HMB-45 monoclonal antibody and S-100 protein in the immunohistochemical diagnosis
of melanoma. Amer J Clin Pathol 1988;90(4):385-90
Bacchi CE, Goldfogel GA, Greer BE, Gown AM. Paget’s disease and melanoma of the vulva. Gyn Oncol 1992;46(2):216-21
Herman GE. Unpublished data. Dako 1992
Edition 01/09
(107901-003)
303299IT_002 p. 3/3