domanda di ammissione

Iniziativa promossa dal
“LE PIAZZE DEL BIO” 18 APRILE 2010
DOMANDA DI AMMISSIONE
Azienda
Se persona fisica M
F
Indirizzo
Città
C.A.P.
Telef.
PR
FAX
MAIL
C. F. / P. iva
Data di Nascita
Filiera Produttiva
Prodotti Esposti
Responsabile
CRITERI DI SELEZIONE
Area Operatori
Produttore
Produttore e Preparatore
Area Certificazioni
Produzioni di qualità regolamentate (DOP/IGP)
Certificazioni aggiuntive (EurepGAP, iso, etc.)
Area Prodotti
Produzioni e presentazione di prodotti afferenti a 3 o più filiere
Produzioni e presentazione di prodotti afferenti a 2 filiere
Preparatore
Presa visione del regolamento generale riportato sul retro, letto ed accettato in tutte le sue disposizioni, richiede il seguente
spazio espositivo:
LE PIAZZE DEL BIO 18 Aprile 2010
Gazebo mt. 4X4 (16 mq. circa)
1 tavolo
2 sedie
1 presa monofase 220V
Eventuali
segnalazioni
Piazza richiesta
Le parti con la firma della presente domanda di ammissione si danno reciprocamente atto dell’avvenuta informazione ai sensi degli artt. 13 e 23 del D.Lgs 30/06/2003 n.
196 relativo al Codice in materia di protezione dei dati personali ed esprimono il loro consenso a che i dati nell’ambito dell’esecuzione contrattuale siano comunicati a terzi.
Data
Firma
Ai sensi e per gli effetti degli artt. 1341 e 1342 del Codice Civile dichiaro di aver letto e di accettare esplicitamente il regolamento riportato sul retro e segnatamente
gli artt. dall’1 al 18
Data
Segreteria Organizzativa:
Firma
Via Del Monte, 10 - 40127 BOLOGNA
Tel. 051-264744 Fax 051-222190 - Mail: [email protected]