REFLUSSO GASTROESOFAGEO E OSTEOPATIA

REFLUSSO GASTROESOFAGEO E OSTEOPATIA
DEFINIZIONE, CAUSE, PATOGENESI
La sindrome da reflusso gastroesofageo ( GERD) è una condizione clinica caratterizzata da reflusso del
contenuto gastro-duodenale nell’esofago di entità e frequenza rilevante tale da causare lesioni alla
mucosa esofagea. I meccanismi fisiopatologici alla base della GERD sono molteplici e includono riduzione
del tono dello sfintere esofageo inferiore (LES), rilassamenti transitori del LES, ridotto clearing
esofageo, alterato svuotamento gastrico e ridotta salivazione.
SINTOMATOLOGIA E CLINICA
I sintomi considerati tipici (85%-90%) sono rappresentati dalla pirosi retro sternale (sensazione di
bruciore al petto) e dal rigurgito ( percezione di liquido amaro o acido nella cavità orale). Sintomi
frequenti ma meno specifici sono l’odinofagia, la disfagia, le eruttazioni, l’ipersalivazione, il dolore
epigastrico, il gonfiore, la difficoltà digestiva. Pazienti con reflusso gastroesofageo possono presentare
manifestazioni atipiche o “extraesofagee” quali dolore toracico non cardiaco, asma bronchiale, tosse
cronica, raucedine, globo faringeo, faringodinia, faringite, laringite, perdita di smalto dentario.
Inoltre, abitudini dietetico comportamentali (pasti abbondanti, cibi ricchi di grassi, caffeina) farmaci,
gravidanza e obesità possono esacerbare la sindrome. Essa risulta spesso essere associata a ernia
iatale ( circa il 50% dei pazienti con GERD) e la continua esposizione esofagea al contenuto
gastroduodenale può causare danno alla mucosa (esofagite) o complicanze come ulcere, sanguinamento,
stenosi.
TERAPIA
La terapia della GERD varia in funzione allo stadio della malattia. In assenza di esofagite l’obiettivo è
rappresentato dalla risoluzione della sintomatologia correlata attraverso alcune modificazioni dello
stile di vita. In presenza di esofagite, è necessario provvedere alla riduzione del processo
infiammatorio con prevenzione di altre complicazioni; pertanto in questo caso, oltre alle modificazioni
dello stile di vita, la terapia si avvale di diverse classi di farmaci. Il trattamento chirurgico viene
riservato a soggetti giovani in ottime condizioni generali, che necessitano di una terapia continuata ad
elevati dosaggi.
IL TRATTAMENTO OSTEOPATICO
Un recente studio dal titolo “ Efficacia del trattamento manipolativo osteopatico in pazienti affetti
dalla sindrome da reflusso gastroesofageo” condotto nel 2011 dai DO MROI Aresi C., Boldini L.
Dell’Orto S., Goretti P., Premoli K. e Ruzza A. aveva come obiettivo quello di valutare l’efficacia del
trattamento osteopatico in pazienti affetti da GERD tradizionalmente curati con terapia medica
farmacologia che all’anamnesi manifestavano sintomi somatici e viscero-somatici. Alla fine di questo
studio si è potuto evidenziare come, dopo 3 sedute osteopatiche, si sono avute significative diminuzioni
dei sintomi correlati al GERD e un conseguente miglioramento della qualità della vita.