delle allergie alimentari

SHOCK ANAFILATTICO
DA ALLERGIA ALIMENTARE
Numeri e fatti in Italia
L’incidenza varia in relazione al tipo di fattori scatenanti e della
fascia d’età, ma può colpire chiunque in qualsiasi momento
CAUSE PIÚ FREQUENTI
Lattice e derivati
PIÚ FREQUENTE
NEI BAMBINI
Migliaia ricoveri/Anno
PIÚ FREQUENTE
NEGLI ADULTI
Alimenti
Punture di Imenotteri
(aspi, vespe, calabroni)
PRINCIPALE
CAUSA DI ALLERGIA
IN OSPEDALE
CAUSE PIÚ RARE
Esercizio fisico intenso
CAUSE/FATTORI
SCATENANTI
DI SHOCK ANAFILATTICO
NEI SOGGETTI ALLERGICI
Alcuni farmaci
Antibiotici
Vaccini
Mezzi di contrasto
Vitamina B12, FANS
Prodotti chimici
Tinture per capelli
Inchistro per tatuaggi
Nichel
Prodotti omeopatici
a base di etratti vegetali
Anestetici
A rischio di shock anafilattico
per allergia alimentare
Incidenza di allergie alimentari in Europa
17 milioni di persone, 3,5 milioni hanno meno di 25 anni
La principale causa di anafilassi nei bambini da 0 a 14 anni
Oltre 570 mila under 18
270 mila fra 0 e 5 anni
150 mila tra i 6 e 10
150 mila fra 11 e 18
20% delle reazioni allergiche
Incidenza di allergie alimentari in Italia
40% dei cittadini ne ignora l’esistenza
3% della popolazione generale ne soffre
8 % di tutti gli allergici: 45% allergia primaria agli
alimenti (non collegata ai pollini),
agli alimenti avvengono a scuola
Più bassa qualità della vita e
costi incalcolabili per famiglia
e società
54% reazione crociata tra pollini e alimenti, 1%
allergia alimentare per reazione crociata al lattice
Incidenza di shock
anafilattico in Italia
Circa 300 casi/anno nella fascia di
età 0-14 anni
Circa 350 casi/anno nella fascia di
età 15-24 anni
1 episodio di allergia grave
su 3 si verifica nelle scuole materne
Ospedalizzazioni per
classe di età in Italia
70,1% nel 1° anno di età
77,2% 1-4 anni
49,6% 5-14 anni
54,6% nel 15-24 anni
ed elementari
62-66% bambini portati in
Pronto Soccorso
ALLERGIE ALIMENTARI PIÙ FREQUENTI
BAMBINI
Latte vaccino
non tollerato da oltre 100mila
bimbi di 0-5 anni
latti speciali più costosi
Latte vaccino, uova,
grano, soia, pesce ed
arachidi
90% delle allergie
alimentari
ADULTI
Arachidi, noci, pesci,
crostacei, verdura e frutta
Negli ultimi 10 anni…
+ 20% di bambini con
allergie alimentari
+ 7 volte, i ricoveri per
shock anafilattico di soggetti
dai 0 ai 14 anni
+ 3 volte, le visite
ambulatoriali pediatriche per
allergie alimentari
MORTALITÀ
30-40 decessi/ anno
La riduzione della mortalità
è direttamente
proporzionale alla
tempestività
del trattamento iniziale!
I sintomi principali
SHOCK ANAFILATTICO “Reazione allergica grave e generalizzata che si sviluppa in modo repentino
(0-6 ore dall’ingestione) e può provocare perdita di coscienza e morte.”
LOCALI (lievi /moderati)
KIT SALVAVITA
CON ADRENALINA**
DA TENERE SEMPRE
CON SÈ
SISTEMICI (gravi)
Prime ingestioni
NB L’ingestione successiva, anche in
quantità piccolissima dell’alimento
“sbagliato” può essere letale.
CARDIOVASCOLARI
- Calo di pressione
- Giramento di testa/ vertigini
- Stordimento
- Sensazione di svenimento
RESPIRATORI (40% DEI CASI)
- Naso che cola/Congestione
nasale
- Starnuti
- Asma (difficoltà a respirare)
- Tosse
- Respiro affannoso-sibilante
CUTANEI (65% DEI CASI)
- Gonfiore di labbra, bocca, lingua,
faccia e/o gola (angioedema)
- Orticaria
- Eruzioni cutanee e rossori
- Prurito
- Eczema
GASTROINTESTINALI
- Crampi addominali
- Diarrea
- Nausea
- Vomito
- Coliche
- Gonfiore
NB.
Ogni bambino è diverso e può sperimentare un
diverso insieme di sintomi quando esposto a un
allergene alimentare.
**DISPOSITIVO SALVAVITA PER L’AUTOINIEZIONE DI ADRENALINA
Kit salvavita con autoiniezione di adrenalina
TRATTAMENTO DI PRIMA SCELTA IN CASO DI SHOCK ANAFILATTICO.
• raccomandato dalle linee guida sull’anafilassi della WAO (World Allergy Organization)
• presente nella lista dei farmaci essenziali dall’OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità).
• L’iniezione di adrenalina va somministrata immediatamente, seguita da una seconda dose se
nei successivi 5/15 minuti se non vi è miglioramento della sintomatologia.
INOLTRE…
Ancora poca informazione
Solo il 40% lo sa usare correttamente
Circa il 20% dei pazienti NON LO PORTA REGOLARMENTE CON SÉ
Solo un under 18 SU 1.000 lo porta sempre con sé
Solo 3 persone su 4 spiegano ad un FAMILIARE come utilizzare il farmaco in caso di bisogno
Pochi sanno che le forme leggere ed iniziali di reazione allergica, per esempio agli alimenti e ai
farmaci, possono essere un preludio ad una reazione più grave quando ci si imbatte nuovamente
nello stesso alimento o farmaco
S O N O 12 0 G L I A L I M E N T I A L L E R G I Z Z A N T I :
E C C O I P R I N C I PA L I
Latticini
Uova
Grano
Arachidi
Frutta a guscio
Soia e derivati
Pesce
Crostacei
Molluschi
Semi di sesamo
Mela
Pera
Banana
Pesca
Albicocca
Ciliegia
Arancia Mandarino
Banana
Kiwi
Pomodoro
Peperone
Sedano
Carota
Patata
Senape
Lupini
Additivi
Cioccolato
I CONSIGLI DEGLI SPECIALISTI
PER NON SBAGLIARE
1. Chiamare subito il 118 (112 in molti Paesi Europei)
11
8
2. Mantenere la calma
3. A seconda dei sintomi, mantenere una posizione:
4. Non bere e non mangiare (né liquidi, né solidi)
Difficoltà respiratorie
Non è necessaria la posizione supina
Sensazione di svenimento
Meglio sdraiarsi e sollevare le gambe di 30-40 gradi
5. Seguire alla lettera il consiglio dei sanitari nella gestione immediata dello shock
6. L’adrenalina è il primo trattamento in caso di anafilassi
7. Contattare uno specialista per i trattamenti successivi all’emergenza
FONTE PRINCIPALE
Shock anafilattico. http://www.quotidianosanita.it/scienza-e-farmaci/articolo.php?articolo_id=27395
Allergie alimentari per oltre 500 mila under 18
http://www.quotidianosanita.it/cronache/articolo.php?articolo_id=353
Società Italiana Allergologia, Asma ed Immunologia Clinica
http://www.siaip.it
Le allergie e le intolleranza alimentari
http://www.eufic.org/article/it/expid/basics-allergie-intolleranze-alimentari/
Settimana Mondiale dell’Allergia Alimentare
https://www.wellme.it/dieta-e-alimentazione/disturbi-alimentari/1023-settimana-mondiale-dellallergia-alimentare-in-italia-colpiti
-quasi-600-mila-under-18
Associazione Italiana Allergie Alimentari
http://www.foodallergyitalia.org
Epidemiologia dell’anafilassi in Italia
http://eknygos.lsmuni.lt/springer/514/17-27.pdf
“Public Declaration” su Allergie Alimentari & l’Anafilassi
http://www.eaaci.org/attachments/131119%20EAACI%20Allergens%20Brochure%20ITALIANO.pdf
Shock Anafilattico
http://www.salute.gov.it/resources/static/ministero/usmaf/ACLS_giugno_2010/situazioni_particolari.pdf
Allergia e Salute
http://www.allergiaesalute.it/1302-dieci-cose-importanti-da-sapere-sullo-shock-anafilattico/
Anafilassi, Tesoro Simonetta, Università degli Studi di Perugia
http://www.med.unipg.it/ccl/Materiale%20Didattico/Anestesiologia%20-%20Specializzandi/09.Anafilassi.pdf
Ministero della Salute, “Allergie alimentari e sicurezza del consumatore”
Documento di indirizzo e stato dell’arte
http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_2134_allegato.pdf
Muraro A et al. Anaphylaxis: guidelines from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy 2014; 69: 1026-1045
World allergy organization guidelines for the assessment and management of anaphylaxis. World Allergy Organ J. 2011; 4(2): 13-37.