Mod. 06 -Variazione parco veicolare.rtf

COMUNICAZIONE VARIAZIONE PARCO VEICOLARE
AUTOSCUOLA
06
Variazione parco
veicolare
Alla Provincia di Monza e della Brianza
Settore Avvocatura Provinciale,
Affari Legali, Appalti e Contratti
Piazza Diaz, 1
20900 Monza
Il sottoscritto __________________________________________ titolare/legale rappresentante/socio
dell’Autoscuola
__________________________________________________________
sita
in
_____________________________________________ telef. n. __________________ autorizzata con
provvedimento n. ________________________ del _________________
DICHIARA
di esercitare l’attività di cui
All’art. 335 c.10 lett. B) DPR 495/1992
Oppure
All’art. 335 c.10 lett A) DPR 495/1992
svolta direttamente,
oppure
per adesione al Consorzio denominato ______________________________________________
con sede in ____________________________ Via ___________________________ n. ______
al quale demanda l’effettuazione dei seguenti corsi:
TEORIA per patente di categoria
______
GUIDA per patente di categoria
_
COMUNICA
L’INSERIMENTO nel parco veicolare dei seguenti veicoli:
1. marca_______________tipo __________________ targa/telaio num._________________tipologia
_________________ (*)
2. marca_______________tipo __________________ targa/telaio num._____________tipologia
__________________ (*)
3. marca_______________tipo __________________ targa/telaio num._____________tipologia
__________________(*)
4. marca_______________tipo __________________ targa/telaio num._____________tipologia
________________ (*)
(*) specificare se auto/moto/autobus ecc
Si allega copia carta di circolazione/foglio di via e polizza assicurativa (da cui risulta USO
SCUOLA GUIDA)
1
La sottoscrizione della comunicazione non è soggetta ad autenticazione quando la firma viene apposta in presenza del
dipendente addetto, previa esibizione del documento di identità del richiedente.
In alternativa può essere spedita e deve essere accompagnata da fotocopia fronte/retro leggibile di un documento
di identità firmato e non scaduto.
COMUNICAZIONE VARIAZIONE PARCO VEICOLARE
AUTOSCUOLA
06
Variazione parco
veicolare
L’ELIMINAZIONE dal parco veicolare dei seguenti veicoli
1. marca_______________tipo __________________ targa/telaio num._____________tipologia
__________________ (*)
2. marca_______________tipo __________________ targa/telaio num._____________tipologia
__________________ (*)
3. marca_______________tipo __________________ targa/telaio num._____________ tipologia
__________________ (*)
(*) specificare se auto/moto/autobus ecc.
Il parco veicolare dell’autoscuola risulta quindi a tutt’oggi composto da:
targa
targa
1)
5)
2)
6)
3)
7)
4)
8)
Data _______________________
1
tipo
tipo
Firma ______________________________
(Firma per esteso e leggibile)1
La sottoscrizione della comunicazione non è soggetta ad autenticazione quando la firma viene apposta in presenza del
dipendente addetto, previa esibizione del documento di identità del richiedente.
In alternativa può essere spedita e deve essere accompagnata da fotocopia fronte/retro leggibile di un documento
di identità firmato e non scaduto.