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MODULO DI RECESSO Oggetto: disdetta del contratto n. ______
MODULO DI RECESSO Spett. Le Ambrogio srl viale della Repubblica, 241 - 59100 Prato Nome e indirizzo Mittente ________________________________________ ________________________________________ Oggetto: disdetta del contratto n. __________ Con la presente il sottoscritto __________________________________________________________ nato a ___________________________ il ________________________ e residente a ___________________________ in via _______________________________________ n. _____ C.F. ___________________________________ rappresentante legale della azienda _______________________________________________ P.IVA___________________________________ CHIEDE Formale recesso del contratto di vendita in oggetto, stipulato in data _____________________ per i seguenti beni/servizi: ________________ ____________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________ Per eventuali comunicazioni: Tel. __________________________________________________ Email _________________________________________________ (ai sensi dell’Allegato 1 dell’Allegato A della Delibera dell’Agcom n.519/15/cons) Data Firma 201603 Ogni comunicazione è da inviare esclusivamente all’indirizzo PEC [email protected] oppure mediante Casella Postale 288 - 53036 Poggibonsi (SI) Ambrogio Srl - Società soggetta all’attività di direzione e coordinamento di Ambrogio Next srl Sede legale: Viale della Repubblica 241 - 59100 Prato (PO) - Fax 0577 063110 - P. Iva 01905320972 - N. REA: PO - 481897 - Capitale Sociale € 1.000.000,00 i.v.
