presentazione della lista dei candidati alle elezioni comunali

Elezioni Comunali
(Comuni con popolazione superiore a 15.000 abitanti)
ATTO SEPARATO
PRESENTAZIONE DELLA LISTA
DEI CANDIDATI ALLE ELEZIONI COMUNALI
Elenco n. .......................... dei sottoscrittori della lista recante il contrassegno :
“Cerchio
a fondo bianco, bordato con quadretti rosso e arancio, che riporta nel semicerchio superiore
su fondo bianco “Colosseo stilizzato” in arancio e rosso, “CIVICA per” in rosso, nel semicerchio
inferiore “FASSINA SINDACO” inscritto in rosso lungo la circonferenza interna La lista dei
candidati di seguito riportata, della quale i sottoscritti dichiarano di aver
preso visione, è collegata con la candidatura alla carica di Sindaco del sig.
Stefano Fassina nato a Roma il 17/04/1966
per l’elezione che avrà luogo il 5 giugno 2016
Nome e cognome
Luogo e data di nascita
1
MICHELE DAU
Roma 20/10/1951
2
RITA BRANDI
Roma 22/05/1958
3
DARIO VASSALLO
Pollica (SA) 23/09/1959
4
RITA ARSENI
Roma 02/12/1955
5
MASSIMO MARNETTO
Roma 25/081954
6
SIMONETTA COLAIORI
Roma 25/04/1960
7
GIULIANA ALBERTI
Genova 20/04/1957
8
MIRELLA ARCAMONE
Napoli 11/02/1964
9
COSMO BIANCHINI
Formia (LT) 30/12/1959
10
FRANCESCA CAPOGNA
Roma 23/02/1980
11
ENRICO CAPUANO
Roma 27/07/1964
12
STEFANO CAROSELLI
Roma 27/07/1960
13
NATALIYA DANYLYUK
Izmail (Ucraina) 20/09/1977
14
PIETRO DE GENNARO
Mondragone (CE) 01/02/1957
15
MARIO DI BIANCA
Gerano (RM) 23/05/1948
16
QUIRINO DI PAOLO
Roma 23/09/1962
17
GIUSEPPE DI PIERO
Fossacesia CH) 14/06/1964
Nome e cognome
Luogo e data di nascita
18
SARA FALCONE
Roma 08/02/1996
19
FRANCESCO FERRONE
Genzano (RM) 10/05/1994
20
FABIO FUNARI
Roma 18/05/1969
21
RAFFAELE GAMBARI
Roma 01/09/1951
22
CRISTINA GIANI
Roma 28/09/1970
23
MARA GIULIANI
Roma 01/10/1977
24
AURELIO IANNARELLI ROSATI
Roma 15/01/1953
25
SALVATORE INSALACO
Messina 14/06/1938
26
SASKA JOVANOVIC
Smederevo (serbia) 14/03/1971
27
BARBARA GIULIA VALENTINA LATTANZI
Milano 23/01/1969
28
LUCA LITURRI
Roma 03/10/1996
29
MARIANNA LOI
Ghilarsa (OR) 21/01/1955
30
FRANCESCA LORENZONI
Roma 21/01/1973
31
GIANFRANCO MAGGIORE
Velletri (RM) 24/10/1949
32
MAURO MASSIMI
Roma 06/05/1958
33
RITA MILONE
Roma 15/12/1992
34
LORENZO MORESCHI
Roma 11/04/1993
35
ANGELA ONORI
Fara in Sabina (RI) 08/09/1949
36
GIUSEPPINA PALAMARA detta Giusy
Reggio Calabria 02/08/1971
37
CARMELO PERITO detto Carmine
Taurianova (RC)08/03/1962
38
ANTONIO PESCATORE
Benevento 30/07/1986
39
ALBERTO PETROSELLINI
Roma 18/09/1943
40
GIULIA PICCIONI
Roma 30/05/1992
41
GIUSEPPE RETTA
Roma 29/08/1952
42
CALOGERO RODOFILI
Roma 26/06/1959
43
FLORA RUCCO
Napoli 03/05/1957
44
PASQUALE SERAFINI
Pescara 23/08/1957
45
ROBERTO TAMMETTA
Roma 08/06/1961
46
MAURO TIRLETTI
Roma 30/12/1962
47
48
Delegano il Sig……………………………….nato a………….
il ………………. domiciliato in …………………………………..
e il Sig. ……………………………………………… nato a …................……………………………………
il ……………………, domiciliato in ………………………………………………............
già indicati nell’atto principale.
Elenco dei sottoscrittori
I sottoscritti elettori sono informati , ai sensi dell’art.13 del d. legislativo 30.06.2003, n.196, che il/i promotore/i della
sottoscrizione è Sinistra Ecologia libertà di……………. con sede in …………………………..………… .
Sono, altresì, informati che i dati compresi nella presente dichiarazione, di cui è facoltativo il conferimento, saranno utilizzati
per le sole finalità previste dal T.U. 16.5.1960, n. 570 e dal decreto legislativo 18 agosto 2000, n. 267 e secondo modalità a ciò
strettamente collegate. I dati saranno comunicati alla Commissione elettorale circondariale, presso la quale l’interessato
potrà esercitare i diritti previsti dagli articoli 7,8,9 e 10 del d. legislativo 30.06.2003, n.196e successive modificazioni.
Cognome e nome
Comune di iscrizione nelle liste
elettorali.
Luogo e data di nascita
Documento di identificazione
Cognome e nome
Comune di iscrizione nelle liste
elettorali.
Luogo e data di nascita
Documento di identificazione
Cognome e nome
Comune di iscrizione nelle liste
elettorali.
Documento di identificazione
Documento di identificazione
Cognome e nome
Firma del sottoscrittore
Luogo e data di nascita
Documento di identificazione
Cognome e nome
Comune di iscrizione nelle liste
elettorali.
Firma del sottoscrittore
Luogo e data di nascita
Cognome e nome
Comune di iscrizione nelle liste
elettorali.
Firma del sottoscrittore
/Luogo e data di nascita
Cognome e nome
Comune di iscrizione nelle liste
elettorali.
Firma del sottoscrittore
Firma del sottoscrittore
Luogo e data di nascita
Documento di identificazione
Firma del sottoscrittore
Luogo e data di nascita
Comune di iscrizione nelle liste
elettorali.
Documento di identificazione
Cognome e nome
Comune di iscrizione nelle liste
elettorali.
Luogo e data di nascita
Documento di identificazione
Cognome e nome
Comune di iscrizione nelle liste
elettorali.
Documento di identificazione
Documento di identificazione
Documento di identificazione
Firma del sottoscrittore
Luogo e data di nascita
Documento di identificazione
Cognome e nome
Comune di iscrizione nelle liste
elettorali.
Firma del sottoscrittore
Luogo e data di nascita
Cognome e nome
Comune di iscrizione nelle liste
elettorali.
Firma del sottoscrittore
Luogo e data di nascita
Cognome e nome
Comune di iscrizione nelle liste
elettorali.
Firma del sottoscrittore
Luogo e data di nascita
Cognome e nome
Comune di iscrizione nelle liste
elettorali.
Firma del sottoscrittore
Firma del sottoscrittore
Luogo e data di nascita
Documento di identificazione
Firma del sottoscrittore
La firma qui apposta vale come consenso a norma dell’art. 23, comma 4 del decreto legislativo 30/06/2003 n.196, ai soli fini
sopraindicati.
AUTENTICAZIONE DELLE FIRME
A norma del D.P.R. n. 445/2000 attesto che gli elettori sopra indicati (n. ...............................................),
(indicare il numero in cifre ed in lettere)
da me identificati con il documento segnato a margine di ciascuno, hanno sottoscritto in mia presenza.
..............................., addì ...................................
..........................................................................
Timbro
Firma (nome e cognome per esteso) e qualifica del pubblico ufficiale
che procede alla autenticazione.