Intervento congresso 5 ottobre

Parent Training : Strategia
primaria di intervento
p
precoce
Lalli Gualco Howell
SEN Pathfinder
UK
• Parent training visto come prima strategia
d’intervento precoce: Il lavoro non inizia
con ill bambino
b b ma con la
l famiglia.
f
l
• Non
N cii sono bambini
b bi i speciali
i li ma famiglie
f i li
speciali (Greenspan)
Obiettivi del programma
• Informativo sulla diagnosi e sulla peculiarità di ciascun
bambino
• Insegna ai genitori i principi di un intervento precoce efficace
usando metodi che siano adatti ai bisogni del bambino e che
possano essere facilmente implementati nella vita di tutti i
giorni
i i
• Creare una situazione a casa di adattamento che comprenda
l’implemento di routine, strategie di comunicazione e del
comportamento
t
t per creare un ambiente
bi t più
iù sereno per tutta
t tt
la famiglia.
Obiettivi del programma
• Creare un EIP (Piano di intervento precoce) basato
sugli ultimi risultati di ricerca che abbracci aspetti della
comunicazione, interazione comportamento e
autonomie del bambino
• Provvedere ad un ambiente strutturato ed ad un
processo di sostegno per una transizione di successo
q
nella scuola. Il sociale è determinante durante questa
fase.
La ricerca
• Se sosteniamo i genitori permettiamo loro di
sviluppare
il
l tecniche
le
t i h necessarie
i da
d usare con il
bambino ((Ingersoll
g
and Gergans,
g , 2007)
7)
• I genitori aiutano i propri bambini a comunicare
in modo più efficace, ad usare più parole, e il
linguaggio spontaneo.
spontaneo (Gilbert and LeBlanc,
LeBlanc
2007)
La ricerca
• I genitori possono contribuire ad un maggiore sviluppo
d ll interazioni
delle
i t
i i sociali.
i li (Aldred
(Ald d ett al.,
l 2004))
• I genitori riescono a migliorare ll’attenzione
attenzione condivisa
del bambino. (Rocha et al, 2007)
• I genitori contribuiscono a migliorare le abilità
imitative del bambino e lo sviluppo del gioco
simbolico. (Gillett and LeBlanc, 2007)
La ricerca
• Mi
Miglioramenti
li
i nelle
ll funzioni
f i i socio‐emotive
i
i da
d un anno d
dall
corso. (Mahoney & Perales, 2003).
– Cambiamenti nelle risposte
p
sociali dei g
genitori in
correlazione a cambiamenti nel comportamento sociale
del bambino.
• Cambiamenti nelle abilità socio‐comunicative da un anno dal
corso (Wetherby & Woods, 2006)
– Abilità comunicative più alte del gruppo di controllo all’età
di 3 anni.i
• Miglioramenti significativi nell’interazione sociale, nel
g gg espressivo,
p
, e iniziazione rispetto
p
al g
gruppo
pp di
linguaggio
controllo ad un anno dal corso. (Aldred et al., 2004)
La ricerca
• Il P
Parentt training
t i i è forse
f
il miglior
i li modo
d
in termini economici di provvedere ad un
intervento immediato facile da
generalizzare a molti aspetti della vita
del bambino.
bambino (Coolican et al,
al 2010)
Come aiutare i genitori
• I genitori hanno il DIRITTO di partecipare a corsi
di Parent Training o corsi di informazione
specifica al momento della diagnosi o per lo
meno
e od
di aavere
e e laa sce
scelta.
ta
Comunque
q
• C’è bisogno di più studi e ricerca in questo campo
I vantggi del Parent Training
Aiuta i bambini a generalizzare e a mantenere le
abilitàà acquisite in quanto l’apprendimento non
si limita alla stanza terapeutica ma viene
implementato in tutti gli aspetti della vita
quotidiana del bambino ( autonomie, gioco,
comunicazione,
i i
comunità)
i à)
Vantaggi
• Genitori preparati offrono una terapia
quotidiana, specialmente quando il bambino
è ancora piccolo
i l e non va ancora a scuola.
l
• Nessuno conosce bene il bambino come I
genitori e q
g
questo aumenta l’efficacia
dell’intervento.
Vantaggi
E’ importante formare i genitori perchè imparino
ad
d usufruire
f
d l interessi e le
degli
l motivazioni del
d l
bambino nella q
quotidianità p
per sviluppare
pp
le abilità
del gioco e delle interazioni sociali. Inoltre genitori
formati possono sostiture molte ore di terapia,
rendendo ll’intervento
intervento molto valido dal punto di
vista economico. (Wong et al, 2010)
Vantaggi
• Il Parent training diminuisce lo stress e
migliora
g
la q
qualità di vita della famiglia.
g
• L’aiuto esterno inoltre è molto meno efficace
se la famiglia è sotto stress.
• Se vogliamo aiutare I bambini dobbiamo
assolutamente aiutare la famiglia
Vantaggi
• I genitori possono incominciare il lavoro con i
propri figli prima che intervengano i servizi
• A quel punto il bambino entra in terapia
pronto ad apprendere,
apprendere e a sua volta
l’ambiente a casa è tale da massimizzare
l’aiuto esterno.
Il programma
• Il Manuale:
1. Le teorie dell’autismo
2. La
L comunicazione
i i
3 Strategie ed interventi
3.
4. Materiale e risorse
4
5. Il comportamento
Il programma
• 6 incontri di 3‐4 ore al centro
• 3 incontri a casa per I filmati
• Questionari Base line per la valutazione
• 6 mesi di follow up
Base line questionnaires
• Sociall Communication Questionnaire (SCQ)
• Depression
D
i Anxiety
A i
and
dS
Stress S
Scale
l (DASS
(DASS‐
21)
• Quality of Life in ASD (QoLA)
La didattica
– Il Manuale
M
l
– Lezioni didattiche
– Esempi in video
– Discussioni di gruppo
– Compito a casa
• I genitori hanno l’opportunità di fare
pratica attraverso role play e ricevono
feedback
Organizzazione del programma
• Brochure post diagnosi
• I genitori sono invitati ad un incontro iniziale
di p
presentazione del p
programma
g
• Ig
genitori interessati firmano il contratto di
partecipazione al corso
Prima visita a casa
• Il bambino viene filmato a casa per 5 minuti
durante un’interazione sociale con un
genitore
it
• Ciascuna clip viene presentata al primo giorno
del corso cosicchè tutti i g
genitori conoscano
ciascun bambino
Il rompighiaccio
• Essere genitori di un bambino autistico
richiede flessibilità, creatività e soprattutto un
forte desiderio di cambiare.
Perchè spettro autistico
• Il perchè sta nella enorme variabilità in
– Abilità cognitive
g
– Sviluppo socio‐emotivo
– Abilità socio‐comunicative
– Abilità motorie
– Processi sensoriali
Alla fine di ogni incontro
• Dove si trova ogni bambino in rispetto di:
• Difficoltà sociali
• Difficoltà socio‐comunicative
• Repertoire ristretti
• Difficoltà sensoriali
• Teoria della Mente
• Funzioni esecutive
Caratteristiche di comportamento
• Ossessività/Compulsività
O
i i à/C
l i ià
• Auto
A t stimolazioni
ti l i i
• Aggressività
A
i ità
• Passività
• Auto aggressività
Alla fine del corso
• Diplomi di conclusione
• Supervisione mensile
• Consegna alla scuola
Next step
• Il nuovo Parent Training con i genitori‐
formatori
• The insiders Guide