nome e cognome nato/a (data e luogo di nascita) residente in (via

associazione di promozione sociale
advocacy. tutela e voce dell’infanzia
via molina, 4 - 21100 varese
codice fiscale 95079740122
[email protected]
nome e cognome
nato/a (data e luogo di nascita)
residente in (via/piazza/n°/c.a.p./città/provincia)
codice fiscale
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telefono
e-mail
• di approvare lo statuto dell’associazione
• che quanto dichiarato corrisponde al vero ai sensi del d.p.r. 445/2000
chiede di essere ammesso come socio ordinario ai sensi dell’art.6 dello statuto
(il socio ordinario è tenuto al versamento della quota associativa annuale pari a 12,00 €)
chiede di essere ammesso come socio minorenne ai sensi dell’art.6 dello statuto
(il socio minorenne è esentato dall’obbligo di versamento della quota associativa)
il sottoscritto autorizza il trattamento dei dati personali limitatamente a quanto previsto dalla
legge 196/2003